ВЗК у дітей; Національна обсерваторія IBD

виразкового коліту

Реєстр EPIMAD прагне вивчити дитячу ВЗК та стежити за цією групою (когортою) молодих пацієнтів з часом для вивчення природної історії захворювання (частота ускладнень, госпіталізацій, травної та позатравної дегенерації, оцінка якості життя ...)

  • Діти з хворобою Крона

Хвороба Крона (CD) - це хвороба молодого суб’єкта, яка починається майже у 15% випадків у дітей (до 17 років). Команда реєстру EPIMAD, продемонструвавши вибух кількості цих дитячих форм за останні 20 років, описала тривалий перебіг захворювання у цих молодих людей, які постраждали до 17 років.

У цьому дослідженні було виявлено 538 випадків КР, що включали 293 хлопчиків та 245 дівчаток середнього віку при діагнозі 14 років і простежувались середній період 11,5 років. Перебіг хвороби Крона відзначався стабільністю травної локалізації у 74,6% з них, розширенням у 11,1% та регресом захворювання у 14,3%, пов’язаним із рубцюванням уражень кольок.

Суто запальні форми захворювання зменшились, а кількість ускладнених форм (стриктури та/або свищі) зросла між діагнозом та датою останньої новини. Ймовірність прийому імунодепресантів та анти-TNFα становила відповідно 21,6% та 2,4% через 1 рік, 50,9% та 16,1% через 5 років, 65,7% та 29,3% через 10 років, 74% та 49,1% через 20 років. Шанси резекції кишечника становили 8,8% через 1 рік, 14,7% через 2 роки, 30,6% через 5 років, 43,6% через 10 років і 53,8% через 20 років.

Природний анамнез CD, що виник у педіатрії серед загальної популяції, характеризується стабільною локалізацією у 3/4 випадків та еволюцією до ускладненого типу майже у 60% випадків.

У реєстрі, після 20 років розвитку, 3/4 молодих людей отримували лікування імунодепресантами, майже половина отримувала лікування біотерапією (анти-TNFα) і трохи більше 1-ї - резекції кишечника.

Список літератури

Пене А, Савойє Г, Турк Д, Доше Л, Фумері М, Салерон Дж, Леребур Е, Лігіє К, Вассер Ф, Дюпа Ж, Мутерде О, Шпікерел С, Джедді Д, Пейрін-Бірулет Л, Коломбель Ж.Ф., Говер-Руссо C. Смертність та рак при запальних захворюваннях кишечника, що виникли у дітей: популяційне дослідження. Am J Gastroenterol. 2013 жовтня; 108 (10): 1647-53.

  • Як прогресує UC у дітей ?

Краще знання природної історії хронічних захворювань має важливе значення для поліпшення догляду за пацієнтами, оцінки впливу терапевтичних стратегій або надання вичерпної інформації пацієнтам.

Метою даної роботи було підвести підсумок знань з природної історії виразкового коліту (УК), починаючи з дітей, з досліджень серед загальної популяції. Дослідження серед широкої популяції дають змогу охопити всіх постраждалих пацієнтів у певній області та подолати упередженість досліджень експертних центрів, що включають більш серйозні випадки.

Було включено двадцять шість досліджень. У більшості пацієнтів спостерігалося розширення захворювання та у двох третин розвинувся панколіт (UC, що вражає всю товсту кишку). Первинний склерозуючий холангіт (запальне захворювання жовчовивідних шляхів) спостерігався у 5-10% хворих, а позакишкові прояви у половини з них. В цілому, у пацієнтів не було значної затримки росту чи статевого дозрівання. Близько двох третин пацієнтів потребували пероральної терапії кортикостероїдами і до 25% розвинули кортикостероїдну залежність. Останні дані вказують на те, що майже половина пацієнтів зазнавала дії тіопуринів, а 10-30% - анти-ФНО. Половина пацієнтів потребувала госпіталізації та 20% колектомії після спостереження 10 років.

Тому UC, що розпочався у дітей, характеризується високою швидкістю розширення. Потрібні подальші дослідження, щоб оцінити вплив сучасних стратегій лікування на природну історію захворювання.

Список літератури

Матурін Фумері, Дана Дурікова, Корінн Гауер-Руссо, Віто Аннез, Лоран Пейрін-Біруле, Пітер Лакатос. Природний анамнез виразкового коліту, діагностованого у дітей у загальних популяційних дослідженнях. Aliment Pharmacol Ther. 2016; 43: 346-55.

Слідуй за нами

EPIMAD: найбільший реєстр у світі

  • Знати останні дані EPIMAD
  • Дослідницькі проекти реєстру Epimad
    • Когортне дослідження: НАДУХАНЕ
    • Когортне дослідження: МАГІЯ
    • Базове дослідження: COMeBACk
    • Основне дослідження: Пошук нових генетичних мутацій при хворобі Крона
    • Географічне дослідження: Географічна частота ВЗК
  • Монітор: когорти
    • ВЗК у дітей
    • ВЗК Починається після 60 років

СТАТИ ХВОРИМ НА ДОСЛІДЖЕННЯ

Кожна людина, уражена ВЗК

може просувати знання !

Беріть участь у дослідженні, створюючи свій профіль менш ніж за 5 хвилин отримувати всі наші дзвінки для волонтерів