З клініки вісцеральної, грудної та дитячої хірургії
З клініки вісцеральної, грудної та дитячої хірургії Klinikum Mittelbaden Baden-Baden, Balg - виконуючий обов'язки директора Dr. мед. Денес Надь - Презентація короткотермінових та довгострокових результатів із профілактичним використанням сітки під час первинної стоми Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медицини на медичному факультеті Ульмського університету, представлена Аглікою Фортуновою з Плевена (Болгарія) 2017
Виконуючий обов'язки декана: проф. вип. нац. Томас Вірт, перший репортер: проф. Дітер Бергер 2-й репортер: Priv.-Doz. Лікар. мед. День доктора філософії Еберхарда Барта: 15 червня 2018 р
I Зміст Список скорочень. II 1 Вступ. 1 1.1 Епідеміологія парастомальних гриж. 2 1.2 Визначення парастомальної грижі. 2 1.3 Класифікація парастомальних гриж. 2 1.4 Фактори ризику розвитку парастомальної грижі. 3 1.5 Показання та варіанти лікування. 4 1.6 Профілактика на основі сітки. 6 1.7 Випуск. 7 2 Матеріал та методи. 8 2.1 Ретроспективне дослідження. 8 2.2 Перспективне дослідження. 11 2.3 Методи статистичної оцінки. 15 3 результати. 20 3.1 Порівняльна оцінка ранніх післяопераційних результатів. 20 3.2 Порівняльна оцінка пізніх післяопераційних результатів. 30 3.3 Порівняльна оцінка довгострокових результатів. 37 3.4 Ідентифікація PSH або факторів, що схильні до смертності. 43 3.5 Оцінка телефонного опитування. 54 4 Обговорення. 57 4.1 Відповідь на запитання дослідження. 58 4.2 Оцінка виявлених факторів ризику. 61 4.3 Наслідки для медичної практики. 62 4.4 Обмеження цього дослідження. 64 5 Резюме. 66 6 Бібліографія. 67 Подяка. 72 резюме 73
II Список скорочень APRE BMI cih COPD CT IPOM IPST PSH SMART SPSS Abdominoperineal rect extirpation Індекс маси тіла, що супроводжує грижу, що розрізається Хронічна обструктивна хвороба легень Комп’ютерна томографія Внутрішньочеревна накладна сітка Назва використовуваної пластичної сітки, парастомальна цементна грижа, зшита статистична техніка для соціальної сітки Наука, статистичне програмне забезпечення
7 1.7 Випуск У період з березня 2006 року по серпень 2015 року в Клініці вісцеральної, грудної та дитячої хірургії клініки Міттельбаден Баден-Баден було імплантовано 189 мереж IPST, 165 з яких були пересаджені для профілактичного використання на час первинної стоми. були. Метою цього дослідження було оцінити профілактичне використання сітки під час первинної стоми. Слід детально відповісти на наступні питання: - Чи призводить імплантація пластикової сітки до зниження норми PSH? - Чи імплантація сітки поєднується зі збільшенням післяопераційних ускладнень (порівняно з процедурами, що не містять сіток)? - Які фактори ризику відіграють провідну роль у розвитку ПСГ? На додаток до об'єктивних факторів, таких як частота захворюваності та періопераційні або довгострокові ускладнення, особлива увага приділялась суб'єктивному задоволенню та прийняттю процедури пацієнтами.