Забір крові з поганих вен - прокатка вен - поради
Проблеми з забором крові через прокатку вен
Забір крові з поганих вен приводить деяких фельдшерів до відчаю. Що таке погані вени і що це означає? Цей термін не має нічого спільного з поганою роботою судин. Професіонали навряд чи знаходять погані вени під шкірою. Вони або тонкі, або покриті шаром жиру. Вени, що котяться, легко рухаються в сполучній тканині, і їх важко вразити голкою. Проте процес нешкідливий, і страх перед ним необгрунтований.
Поради та підказки щодо безболісного забору крові
Існують різні заходи для взяття крові з бідних вен, які дозволяють зробити безболісну і одноразову пункцію, незважаючи на проблеми. Дослідження показують, що фахівці підвищують рівень успіху протягом своєї кар’єри і здатні безболісно брати кров у важких місцях проколу. Рулонні вени підходять для місця проколу при правильному поводженні. Якщо він знаходиться у відділенні, це збільшує шанс на успіх.
Труднощі з забором крові, якщо вени погані
Фельдшери та медсестри беруть кров кілька разів на день. Термін погані вени закріпився за тими, кого важко вразити голкою. За словами доктора Маркус Штюккер, головний лікар венозного центру клініки дерматологічної та судинної хірургії в Університеті Рура-Бохума, має невеликий ризик спровокувати летальний процес за допомогою ін’єкції повітря. Пухир нешкідливий. Для виходу потрібна велика кількість повітря. Ризик вище, якщо давати інфузію.
Лікар. Штюкер наводить три проблеми, які виникають при взятті крові:
- синці,
- кілька точок стібка,
- інфекція.
Якщо медсестра не знаходить вену відразу, вона не раз заколює її. Це не подальша проблема. Інфекції виникають внаслідок забруднення. Як правило, вони нешкідливі і їх легко виправити. При взятті проби крові з прокатки вен менш боляче шукати потрібну точку після проколу під поверхнею шкіри, ніж колоти вдруге.
Підготуйте вени для забору крові
У пацієнта є різні варіанти підготовки вен до забору крові. Вони помітніші, коли тепло. Перед процесом корисно прийняти гарячу ванну або душ. Рухи м’язів так само важливі. Це робить судини більш помітними на шкірі. Отримання достатньої кількості рідини допоможе знайти вени. Ті, хто пам’ятає хороші пункти проколу при іншому заборі крові, рятують себе та помічника лікаря непотрібними незручностями.
Як правило, права рука більше підходить для правшів, оскільки її вени краще підготовлені, ніж у лівої через часте використання. Вони часто вибирають лівий, щоб біль у місці проколу не заважав запланованим заходам. Якщо вени пошкоджені, кров береться з кривої руки, оскільки травми менш болючі. У руці набагато більше нервів, що набагато дискомфортніше, якщо місце проколу неправильне або якщо є інфекція.
Рівень успішності венепункції
Згідно з дослідженням про венепункцію // з 2 123 проколів у людей, які проходять хіміотерапію, показник успішності серед досвідчених фахівців-онкологів становить 83 відсотки. Робота "Венепункція в онкологічній амбулаторії - оцінка 2123 пункцій" Н. Дубека, М. Бетшарта та Столла HR. показує, що вона зросла з 56 до 74 відсотків для молодих спеціалістів під час стажування.
Дослідження з практики доктора Маркус Гнідінгер з Інституту сімейної медицини Цюріхського університету, 46 із 51 оцінених процесів були успішними протягом одного місяця. Це відповідає рівню успіху 90 відсотків. Згадані дослідження не зосереджувались на заборі крові з поганих вен. Це виявляється складніше.
Процедура взяття крові
Наступна інформація стосується загального забору крові, а не лише пошкодження вен. Підготовка є ключовою. По-перше, пункціонер розміщує весь матеріал в межах легкої досяжності та дезінфікує руки. Дружнє привітання з питанням про те, як у нього справи, забезпечує добробут пацієнта. Якщо це можливо, він лягає на бік, плавно витягнувши руки. Спеціаліст оглядає обидві руки, щоб знайти відповідне місце проколу. Вона дезінфікує його тампоном зі спиртом. Агенту потрібно 15 секунд, щоб набути чинності.
Він накопичується аж до діастолічного артеріального тиску. Манжета допомагає правильно оцінити це. Діаметр канюлі становить від 18 до 21 Г. Його розмір залежить від кількості крові, яку потрібно взяти. Стрічка може допомогти захистити її від випадкового вивиху. Спеціаліст повідомляє пацієнту про укол, який слід простежити, і тримає канюлю скошеним отвором догори. Потім вона відтягує шкіру з боку вени і вставляє її під кутом 45 градусів, спрямовуючи її поруч із судиною.
Потім він переміщує його назад по кровоносній судині і знижує кут до 20 градусів. Інші джерела рекомендують прямий прокол під кутом 30 °. Вона швидко вводить канюлю в просвіт вени і зменшує кут до десяти 15 градусів. Так це не болить нижню частину шкіри вен. Медсестра послаблює застій і бере кров. Якщо пункція не вдається, для другої спроби потрібна нова канюля. Щоб їх видалити, вона ненадовго піднімає руку і негайно стискає місце проколу тампоном.
Заходи для взяття крові з прокатки вен
Рулонні вени часто мають затверділі стінки від раніше введених засобів. Вони рухаються і їх важко вдарити. Спеціаліст досягає фіксації вени, напружуючи шкіру вздовж. Корисна система Prämeta Easy-904, яка містить щілину для кровоносної судини. Введення під кутом 60 ° також допомагає краще вразити вену. Коли просвіт вени досягається, фахівець негайно опускає канюлю. Хорошим методом є прокол гілки у вені. Там це добре зафіксовано, а рівень потрапляння вищий.
Поради для кращої візуалізації вен
Забір крові з прокатних вен та інших проблемних судин є основною проблемою для деяких фельдшерів. Наступні методи допомагають зробити вени пацієнта більш помітними:
- тепла вода,
- Постукування вени,
- Спрей Нітро,
- Джгут,
- Нехай рука звисає.
Простукування пошкоджених вен - найефективніший метод. Це передбачає венозну гіпертензію, а ендотель реактивно вивільняє судинорозширювальні медіатори, такі як NO. Додаткове застосування спиртового спрею має підтримуючу дію. Зберігання зі шлангом можливе лише протягом п’яти хвилин. Тримати руку під теплою водою протягом 15 хвилин не завжди вдається. Додаткове зберігання не рекомендується.