Забруднення повітря дрібним пилом викликає ожиріння та діабет - WELT
Не тільки надлишок калорій може зробити вас товстим і діабетиком
Джерело: Getty Images/Джерело зображення
Ті, хто мешкає поруч із жвавими дорогами, частіше страждають на астму та серцево-судинні захворювання. Але це ще не все. Дрібний пил, мабуть, також впливає на інші області метаболізму.
R a Tippel завжди має при собі укол, тест-смужки та ліки. У нього цукровий діабет протягом 50 років. Він пристосував своє життя до хвороби та консультує інших хворих людей як голова міської асоціації діабетиків. Він знає, скільки ви повинні зробити самі, щоб тримати хворобу під контролем. Але про те, що йому, можливо, слід відійти від великого міста, в якому він живе, він ще не чув про це.
До цих пір було сказано, що хворі на цукровий діабет самі винні у своєму стані. Ви їсте занадто багато і неправильно. Вони також недостатньо вправляються. Насправді, зв’язок між великим харчуванням, відсутністю фізичних вправ, любовними звичками та діабетом не підлягає суперечці.
Але може бути ще один фактор, яким досі повністю нехтували. Більше десятка досліджень за останні роки виявили ще одну причину ожиріння та діабету: повітря.
Діабет - тип 1 або тип 2?
Збільшується кількість діабетиків - також у Німеччині. Лікарі та постраждалі часто усвідомлюють лише тоді, коли діабет є більш розвиненим. Лікарі розрізняють дві форми захворювання.
Джерело: Світ
Тверді частинки можуть, мабуть, порушити обмін речовин, це може підвищити апетит, призвести до ожиріння та зробити неефективним гормон, що знижує рівень цукру в крові. "У всьому світі стає все більше даних, що підтверджують зв'язок", - говорить Герад Хук, екологічний епідеміолог з Утрехтського університету. Провідна німецька дослідниця твердих частинок Аннетт Петерс із центру м. Мюнхена Гельмгольца підтвердила: "Схоже, тверді частинки та забруднювачі, пов'язані з дорожнім рухом, можуть сприяти розвитку діабету".
Рурська область як досліджуваний регіон
До твердих частинок належать ті частинки в повітрі, які неможливо побачити неозброєним оком і мають лише кілька мікрометрів. Сажа від вихлопів автомобіля, знос шин, продутий пил та промислові викиди. Дослідники пов’язують з цією пиловою сумішшю багато поганого: частинки скорочують життя, викликають інфаркти, а у дітей - середній отит. Немовлята народжуються раніше і з меншою вагою через них. Так багато вважається певним.
Дослідження з Руру показує, що запилене повітря також може викликати у людей діабетик. Гудрун Вайнмайр, дослідник охорони здоров'я в Дюссельдорфському університеті, та її команда стежили за 3607 людьми протягом більше п'яти років. Лікарі діагностували діабет 331 раз. Використовуючи місце проживання, дослідники підрахували, скільки дрібного пилу люди вдихали вдома. Вони диференціювали частинки менше 2,5 мікрометрів, коротше: PM2,5, тобто тридцяту частину людського волосся, і частинки менше 10 мікрометрів, коротше: PM10. У ЄС для обох видів дрібного пилу застосовуються різні граничні значення.
ВООЗ рекомендує максимум шість чайних ложок щодня
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) оголошує війну ожирінню та діабету. У новому керівництві вона рекомендує вживати максимум шість чайних ложок цукру на день.
У своїй оцінці вчені врахували, що надмірна вага, недостатня фізична навантаження та низький соціально-економічний статус сприяють діабету. Вони також врахували, що літні люди та жінки частіше страждають від метаболічного захворювання.
Незважаючи на цю корекцію, результат був однозначним: багато дрібного пилу в домашніх умовах збільшує ризик діабету. Кожні нові мікрограми на кубічний метр PM10 означали п’ятивідсоткове збільшення діабету. "Це багато для екологічного ефекту", - говорить Вайнмайр. Люди, які мешкали менш ніж за сто метрів від головної осі руху, мали на 30 відсотків вищий ризик порівняно з людьми, будинок яких знаходився на відстані понад 200 метрів від сусідньої вулиці.
Експерименти з мишами викликали підозру
Експерименти на мишах змусили дослідників наколювати вуха. У 2009 році американські дослідники, що працюють з Qinghua Sun, вперше описали, що миші, які від природи набирають невелику вагу, швидше жирують на животі і менш здатні врівноважувати рівень цукру, якщо вони майже півроку дихали дрібно-запиленим повітрям.
Більш детальний аналіз показав, що молоді миші були особливо сприйнятливими. Вже через десять тижнів у міському повітрі із середнім рівнем твердих частинок у них підвищився рівень цукру, а рівень запалення крові підвищився. Вони були особливо жирними на шлунку. Тоді вчені припустили, що дрібний пил також може становити особливий ризик для дітей. Це може спричинити забруднене повітря жиром та діабетом.
Важко надати однозначні докази того, що тверді частинки роблять людей товстими та діабетиками. Занадто багато потенційних плутанин. Ось чому епідеміологи спочатку розглянули, чи особливо велика кількість діабетиків живе в забруднених повітрям районах. Джон Браунштейн Гарвардської медичної школи був одним з перших, хто зв’язав тисячі даних діабетиків із забрудненням твердих частинок у своїх округах у 2010 році. Він знайшов зв’язок.
Десять мікрограмів на кубічний метр більше 10000 діабетиків, пов'язаних з РМ10, на мільйон населення, за його підрахунками. На сьогоднішній день його аналіз є одним з найбільших досліджень. Однак у Канаді, Італії, Нідерландах, Німеччині, Данії та Швейцарії інші вчені стикалися з дуже подібними стосунками.
Метаболізм зійшов з рейок
Одне з найсильніших нових доказів надходить із Швейцарії: понад 6000 людей Ніколь Пробст-Хенш з Базельського університету продемонструвала, що чим більше твердих частинок та оксидів азоту вони вдихали, тим більша ймовірність того, що люди стали діабетиками. Чим гірше повітря, тим швидше метаболізм збивається з колії. Поточні граничні значення занадто високі, говорить Пробст-Хенш. "Граничні значення повинні бути адаптовані до останніх досліджень", - вимагає її колега Петерс із центру м. Мюнхена ім.
За допомогою програми проти ожиріння
Скільки цукру є в їжі, часто не ясно, коли ви вперше дивитесь на упаковку. Тому у Великобританії органи охорони здоров’я зараз розробили додаток, який має на меті це змінити.
Джерело: Світ
Райнер Тіппел з діабетикербунду Берлін хоче уважно стежити за дослідженнями. "Якщо повітря винне, ми працювали б над тим, щоб зробити повітря чистішим, як і проти харчової промисловості".
Це може бути незабаром: вчені розшифрували, як дрібний пил порушує метаболізм цукру. "В основному через запальний процес, але, можливо, і через мозок", - пояснює Вайнмайр. Певно, що невидимі частинки сажі, зносу шин та інших речовин у дихальних шляхах викликають запалення. Слизові набрякають. Імунна система переходить у стан тривоги.
Хронічне запалення?
Так реагують не тільки легені та бронхи, але й інші тканини. Вчені довго обговорювали, чи по суті діабет заснований на хронічному запальному процесі, який змушує рівень цукру в крові виходити з-під контролю, оскільки вони більше не реагують нормально на інсулін. Уражена людина стає резистентною до інсуліну.
Різні дослідження показали, що підвищена концентрація дрібнодисперсного пилу пов’язана з резистентністю до інсуліну і тим самим створює умови для діабету. За даними іранського та німецького дослідження, зокрема, діти, схоже, чутливі.
Це найбрудніші міста Німеччини
Граничні значення забруднюючих речовин неодноразово перевищуються у багатьох містах Німеччини. Почалася боротьба з дрібним пилом та ко. Навіть на узбережжі не застрахований від діоксиду азоту.
Однак дрібний пил також може впливати на мозок, нещодавно стверджували деякі дослідники. Там гіпоталамус, центр управління нервовою системою, регулює насичення, рівень цукру в крові та артеріальний тиск. Можна показати, що дуже дрібні тверді частинки потрапляють до мозку безпосередньо через ніс. У мишей ці частинки потім призводять до запалення гіпоталамуса, в результаті чого страждає їх просторова пам’ять.
Уражений центр насичення мозку
Той факт, що дрібний пил завдає шкоди мозку, також є основою іспанського дослідження 2700 дітей шкільного віку. Чим ближче їхня школа до жвавої вулиці, тим менш сприятливо для їх інтелектуального розвитку та успішності в регулярних тестах інтелекту. "Це робить вплив на мозок правдоподібним", - говорить Петерс.
Якщо тверді частинки насправді впливають на гіпоталамус, центр насичення мозку, це також може пояснити, чому апетит зіпсований і чому люди, як правило, мають надлишкову вагу в місцях, на яких діє дрібний пил. Кілька досліджень показують, що невидимі частинки в повітрі товстіють. Це було нещодавно показано в 2014 році двома каліфорнійськими опитуваннями дітей. "У районі Руру ми також спостерігали певний вплив на індекс маси тіла, але це було недостатньо чітко", - говорить Гудрун Вайнмайр.
Отже, все ще існують суперечності. Багато досліджень показують зв'язок між діабетом та забрудненням повітря. Інші не змогли підтвердити цей зв’язок. Це тому, що існує так багато факторів, які впливають на діабет. Якщо в дослідженні залишається лише один фактор, це може спотворити результати.
"Мало того, що на зайнятих дорогах значно більше викидів, але це також голосно", - говорить Герад Гоек, екологічний епідеміолог з Утрехтського університету. "Існує низка останніх досліджень, які свідчать про те, що шум також провокує діабет".
Але це означає: Можливо, справді важче приборкати апетит біля основних осей руху, і насправді ви, швидше за все, захворієте діабетиком поблизу. Можливо, це пов’язано не тільки з дрібним пилом, але й із шумом - або тим і іншим разом.