Зафіксуйте біль при раку

Щоденники болю та професійна оцінка болю

Інформація з Інтернету може дати вам загальний огляд. Вони не призначені замінити поради лікаря.

Навіть для професіоналів не завжди легко зрозуміти, що саме викликає біль у хворих на рак. Тому вони використовують так звані інструменти оцінки для кращого запису. Сюди входять, наприклад, щоденники болю, конкретні питання про тип, тривалість та тяжкість болю, а також шкали, за допомогою яких постраждала людина може легше описати симптоми для лікаря.
У наступному тексті описується те, що постраждалі або турботні родичі можуть використовувати для орієнтації.

Перша оцінка болю пухлини: уражені органи та тканини

Типового болю в пухлині не існує - окремі типи раку занадто сильно відрізняються один від одного.
Навіть у хворих на рак, кілька причин, що викликають біль, можуть об’єднатися. Сюди належать, з одного боку, скарги, пов’язані з повсякденним лікуванням та терапією раку. З іншого боку, пухлини або метастази можуть викликати біль у міру зростання.

Як виникає раковий біль у вужчому розумінні?

Клітини раку переростають у здорову тканину і руйнують її. Як пацієнт ви довго цього не помічаєте. Більше руйнування тканин болюче найпізніше, коли уражені нерви або трапляються справжні рани. Зростаюча пухлина часто витісняє навколишні тканини, і вона розширює сполучнотканинну оболонку навколо органів або інших здорових структур. Пухлина може перешкоджати лімфатичним судинам, судинам або органам, таким як кишечник або уретра, і призвести до хворобливих заторів.
Рентген, комп’ютерні томографії, МРТ, сцинтиграфії чи інші методи візуалізації дозволяють зробити більш точну оцінку залежно від того, яке підозрюване захворювання та яка область тіла уражена.

Біль у кістці:
Вони розвиваються, коли пухлини кісток або кісткові метастази чинять тиск на больові рецептори в дуже чутливих кісткових мембранах. Біль може також виникати, коли кісткова тканина руйнується внаслідок росту пухлини, особливо коли трапляються менші або більші переломи кісток.

Багато пацієнтів спочатку помічають цей біль лише під час фізичних навантажень. Однак вони можуть перерости в стресовий постійний біль. Проблема: Такий біль у кістці не можна відразу відрізнити від "ревматизму" або болю після травм. Розпад кісткової речовини при остеопорозі може спричинити подібні симптоми.

Біль у м’яких тканинах:
Якщо пухлина проростає в м’язи або сполучну тканину, більшість пацієнтів спочатку відчуває тупе відчуття тиску або напруги. Це часто призводить до постійного болю, який виникає незалежно від рухів, але може посилюватися при навантаженні.

Біль у органах, біль у капсулах:
Якщо пухлина зміщує органи або розтягує сполучнотканинний покрив органу, більшість постраждалих не можуть точніше локалізувати виниклий біль або точно визначити, де саме болить. Такі болі описуються як глибоко вкорінені та, як правило, часто як колючі або натискаючі.
Так звана капсульна біль виникає, наприклад, при пухлинах печінки та метастазах у печінку, оскільки пухлина розтягує тонкий покрив навколо печінки. Наприклад, пухлини мозку або метастази в мозок призводять до головних болів, які часто лише через кілька днів або навіть тижнів можна відрізнити від "звичайних" головних болів за їх інтенсивністю та тривалістю.

Вісцеральний біль у животі та тазі:
Органи черевної порожнини знаходяться дуже близько один до одного. Отже, ріст пухлини може бути обмежений одним органом, але біль може іррадіювати в інші органи або тканини, такі як очеревина та плевра: Експерти називають так званий вісцеральний біль як недуги, які вражають шлунково-кишковий тракт та органи в найширшому розумінні Концерн тазу. Пацієнти часто описують їх як тупих і досить дифузних, і за певних обставин додаються нудота, блювота або пітливість.
Якщо зростаюча пухлина поступово перешкоджає проходженню кишечника, це принаймні спочатку може призвести до досить непомітних проблем з травленням або судом. Нерідкі випадки, коли важкі симптоми, що загрожують життю, виникають, коли кишечник в значній мірі закритий.

Нервовий біль або невропатичний біль:
Вони можуть виникати, коли пухлина звужується або переростає в нервову тканину. Інтенсивність і якість нервових болів сильно варіюються від пацієнта до пацієнта. Те, як ви сприймаєте біль як постраждалу людину, залежить від того, переростає пухлина у дрібні нервові закінчення або більше нервове сплетіння, чи пошкоджує спинний мозок.
Загалом, постраждалі часто описують біль у нервах як пекучий, електризуючий або колючий. Однак оніміння ураженої ділянки або, навпаки, особлива чутливість до дотику, тепла або холоду також можливі. Якщо вражено більше нервове сплетення, біль може поширюватися за межі фактичної пухлини.

Підготуйтеся до консультації з лікарем: Робіть нотатки!

Повідомте свого лікаря, де у вас болить. Опишіть, як відчуваються симптоми та коли вони виникають. Він може щось зробити для вас.

Як пацієнту, що ви повинні знати, коли у вас болить? Що ви повинні сказати лікуючим лікарям, якщо симптоми виникають, змінюються і виходять за межі стресів щоденного лікування? Наступні запитання можуть допомогти вам підготуватися до консультації з лікарем.

Найголовніше про біль: Що повинен знати лікар

Де мені боляче?
Як довго мені боляче?
Наскільки поганий біль?
Як почуваєшся Як я можу описати біль?

Біль посилюється,

коли я приймаю певну позу, наприклад, лежачи або стоячи,
або коли я зміню свою позицію,
рухатися або бути фізично активним,
їсти або пити,
Здійснюйте дефекацію,
зміни погоди або зміни температури?

Питання, які можуть допомогти лікарям диференціювати

Чи мав я хронічний біль до раку, такий як головний біль, біль у спині, суглобах чи шлунку? Чи змінився цей біль останнім часом?
Якщо біль пов’язана з лікуванням, вона виникає, наприклад, відразу після терапії?
Або це біль, причину якої я не можу визначити?

Зверніть увагу на інші супровідні скарги

Окрім сильних болів, часто бувають і інші проблеми зі здоров’ям, так звані супутні скарги.
Проблеми зі сном і виснаження дуже характерні. Сильний біль може спричинити нездужання та нудоту, а також можливі проблеми з кровообігом.

Біль впливає на радість життя, він породжує страх, а хронічний біль також може призвести до депресивного настрою. Але психологічна ситуація також впливає на сприйняття болю - замкнуте коло.

Тому, як постраждала людина, слід не вагаючись обговорювати з лікарем стрес та проблеми, які, здається, не мають нічого спільного з раком чи болем. Це єдиний спосіб по-справжньому пристосувати лікування до відповідної ситуації.

Оцінка болю експертами: больові ваги, больові щоденники

Біль дуже суб'єктивний. Тим складніше їх виміряти. Тому експерти розробили різні методи так званої оцінки болю. Це означає більш точну реєстрацію типу та тяжкості болю, крім того, щоб описати, де саме болить.

Важливим прикладом таких інструментів оцінки є шкали, на яких постраждала людина може вказати, наскільки сильний біль. За шкалою чисел приблизно 1 означає "безболісний", а 10 - "нестерпний біль".

Так звані обмежувальні ваги розрізняють відсутність легкого, помірного, сильного, дуже сильного та нестерпного болю.

На вагах обличчя схематичну міміку можна побачити в градаціях від щасливого до сумного. Особливо дітям або людям старшого віку легше описати інтенсивність болю за допомогою цих шкал.

Опишіть не тільки силу, але і тип болю

Окрім інтенсивності болю, важливим є також опис якості болю:
Наприклад, більшість людей можуть визначити, пульсуючий, спазматичний, пекучий чи гарячий, біль, колючий, пірсинг, молот або гризе, тисне чи тупий.

Важливо також, чи завжди біль відчувається однаковим, чи йдеться про раптовий сильний біль, тоді як інакше досить безболісно. Як швидко розвивається біль, можна описати, наприклад, як повільний, хвилеподібний, як судомний або стріляючий. У пацієнтів, які вже отримують знеболювальне лікування, слід стежити за так званим проривним болем: сильними нападами болю, проти яких попередня терапія недостатня.

Фахівці рекомендують людям із тривалим або хронічним болем мати постійне документування про те, де і коли виникає біль. Для цього можуть бути корисні щоденники болю: Ви щодня записуєте, коли у вас був біль, наскільки він був сильним і в яких ситуаціях він виникав або погіршувався. Такі щоденники болю також доступні як програми для мобільних телефонів або комп’ютерів. Коли ви перебуваєте в лікарні, медсестри допомагають описати біль і зафіксувати це у вашій медичній картці.

Для родичів та друзів: Допомога пацієнтам, які не можуть висловити себе

Як виглядає запис інтенсивності болю у людей, які самі не можуть багато сприяти уточненню?
Одним із прикладів є пацієнти літнього віку, які раніше страждали на деменцію, інша людина з інвалідністю. Навіть у важкохворих пацієнтів, які вже не можуть самовиразитися, так звана оцінка болю є непростою.

З невеликою увагою члени родини, лікарі та медсестри все ще можуть зрозуміти, чи болить хворий на рак:
Важливий вигляд та вираз обличчя. Неспокій, стогін та піт можуть свідчити про біль. Слід також звертати увагу на реакцію на дотик, на зміну положення або поведінку під час особистої гігієни. Чи виявляє пацієнт помітне полегшення пози або рухається інакше, ніж раніше? І те, і інше може також свідчити про те, що біль є проблемою.

Експерти також звертають увагу на інші фактори, які можна спеціально виміряти: Сюди входять зміни частоти пульсу та помітні зміни артеріального тиску, наприклад при зміні ліжка або при пальпації.

Джерела та посилання для зацікавлених сторін та груп спеціалістів

У вас є запитання щодо ракових болів?

Як зв’язатися з нами:

по телефону за номером 0800 - 420 30 40, щодня з 8:00 до 20:00, безкоштовно, конфіденційно
електронною поштою на адресу [email protected] (посилання відкриває безпечну контактну форму)

krebsinformationsdienst.med: Сучасна служба для спеціалізованих груп - на основі доказів - незалежна

Чи професійно ви доглядаєте за хворими на рак і маєте запитання на цю тему? За допомогою послуги krebsinformationsdienst.med служба інформації про рак підтримує вас у вашій роботі незалежною, актуальною та якісною інформацією. Послуга доступна з понеділка по п’ятницю:

по телефону з 8 ранку до 20 вечора 0800 - 430 40 50
електронною поштою на [email protected] (посилання відкриває безпечну контактну форму)

Використані джерела, а також додаткову довідкову інформацію про терапію болю від раку можна знайти в тексті «Дізнавшись більше про боротьбу з болем та стресом».