Загальна гіпермобільність; t та Фіброміалгія - Синдром хронічної втоми - Фіброміалгія - 2020
Зміст
Кратні числа і LCM, найменш загальні кратні | Математика Даніеля Юнга (листопад 2020).
Симптоми фіброміалгії можуть збігатися з аутоімунними захворюваннями та іншими захворюваннями артриту, ускладнюючи діагностику. Визначальні симптоми фіброміалгії часто пов'язані з іншими суб'єктивними та об'єктивними симптомами, які виникають у поєднанні. Вважається, що причина фіброміалгії така ж складна, як і її клінічна картина. Точна причина фіброміалгії досі недостатньо вивчена. Запропоновані механізми включають:
- Аномальні відчуття болю
- порушення сну
- Аномальні концентрації циркулюючих речовин ключових нейрохімікатів
- Аномалії скелетних м’язів, структурні або функціональні
Також припускають, що гіпермобільність суглобів (СГ) може бути пов'язана з патологією фіброміалгії.
Загальна гіпермобільність
Гіпермобільність суглобів визначається як "аномально підвищена рухливість малих і великих суглобів за межі їх фізіологічного руху". Гіпермобільність суглобів часто зустрічається у молодих жінок і зустрічається приблизно у 5% здорового дорослого населення. Якщо симптоми опорно-рухового апарату виникають у гіпермобільних людей і відсутні інші системні ревматологічні розлади, це називається «синдром гіпермобільності». Гіпермобільність суглобів також є особливістю захворювання під назвою Синдром Елерса-Данлоса (ЕДС), яке характеризується слабкістю сполучної тканини тіла.
вивчення
Дослідження, опубліковане в Journal of Rheumatology, вивчало взаємозв'язок між гіпермобільністю суглобів та первинною фіброміалгією. До складу досліджуваної групи входило 88 пацієнтів (усі жінки середнього віку 34 років) із широко розповсюдженим болем, яким клінічно діагностували фіброміалгію, та 90 здорових контрольних осіб (усі жінки середнього віку 36 років). З дослідження були виключені:
- Пацієнти з іншими ревматологічними або системними розладами.
- Пацієнти з іншими запальними процесами або дегенеративним артритом.
- Той, хто отримував ліки.
До початку дослідження ревматологом пацієнти не діагностували фіброміалгію, і їм не лікували фіброміалгію.
Процес навчання
Всі пацієнти потрапляли через біль, який тривав більше 3 місяців. Тоді пацієнтів та контролів спочатку оцінював ревматолог. Пацієнти пройшли подальшу та більш конкретну оцінку двома іншими клініцистами (сліпими до первинної оцінки) для визначення фіброміалгії та гіпермобільності суглобів.
Фіброміалгію оцінювали у всіх пацієнтів шляхом обстеження загальних скарг, пов’язаних із захворюванням. Їм поставили діагноз фіброміалгія, якщо вони відповідали критеріям Американського коледжу ревматологів (ACR) для класифікації та діагностики фіброміалгії. Вважалося, що гіпермобільність суглобів присутня на основі зміни Бейтона в критеріях Картера та Вілкінсона щодо гіпермобільності суглобів у пацієнтів.
Результати дослідження
П'ятдесят шість із 88 пацієнтів із широко розповсюдженим болем, які спочатку нагадували фіброміалгію, відповідали критеріям ACR щодо фіброміалгії, тоді як 6 із 90 здорових контрольних груп відповідали критеріям ACR. Пацієнтів з фіброміалгією або без неї також порівнювали за частотою гіпермобільності суглобів. Частота спільної гіпермобільності становила:
- 8% у пацієнтів з фіброміалгією.
- 6% у пацієнтів без фіброміалгії.
Гіпермобільність суглобів також була виявлена у 10 із 32 пацієнтів із фіброміалгією, які точно не відповідали критеріям ACR. Наявність спільної гіпермобільності була більш поширеною у цій групі, ніж у контрольних групах.
Висновки
Зв'язок між фіброміалгією та гіпермобільністю суглобів до кінця не вивчена. Гіпермобільність суглобів може призвести до поширеної артралгії у пацієнтів через зловживання або надмірне використання гіпермобільних суглобів.
Дані цього дослідження показали:
- Типові симптоми фіброміалгії в основному спостерігались у пацієнтів, які відповідали критеріям ACR.
- У деяких пацієнтів, які клінічно відчувають симптоми фіброміалгії, але не відповідають критеріям ACR, гіпермобільність суглобів насправді може бути діагностована як фіброміалгія.
Про загальну гіпермобільність вперше згадується в 1967 році в ревматологічній літературі. Сьогодні спільна гіпермобільність краще зрозуміла і широко визнана. Однак необхідні додаткові дослідження та дослідження, щоб краще зрозуміти взаємодію між гіпермобільністю суглобів та фіброміалгією.
- поділитися
- Перевернути
- Електронна пошта
- текст
- Загальна гіпермобільність та первинна фіброміалгія: клінічна таємниця, Журнал ревматології, липень 2000 (27: 1774-6)