Загальна, вісцеральна та травна хірургія - MACSF

У цій галузі за 2019 рік було зафіксовано 61 декларацію проти 80 у 2018 році: 1 адміністративна скарга, 19 цивільних проваджень, 1 порядкова скарга, 20 мирових скарг та 20 направлення до ТПП.

Лікар Жан-Едуард Клотто, консультант вісцерального хірурга, оглядається у фотографіях щодо заяв, зафіксованих у 2019 році MACSF в області вісцеральної та травної хірургії.

Резюме

Підтримується

Функціональний прикус у 65-річної жінки з анамнезом резекції прямої кишки на рак. COLOPEG ® через шлунковий зонд через неефективні клізми. Втручання того ж вечора: ішемічний панколіт, що вимагає ілеостомії, закінчений через кілька днів.
Хвороблива картина правої клубової ямки у багатооперованого поліваскулярного пацієнта. Викликаний ілеїт, КТ. Призначення антибіотиків. Абсцес апендикуляра.

Шлункова та баріатрична хірургія

Шлункова гастректомія при патологічному ожирінні, ускладнена: внутрішньочеревний збір, що вимагає дренування (1 випадок), свищ анастомозу, що вимагає одного або декількох хірургічних ревізій (3 випадки), скріплення калібрувального зонда, що вимагає перетворення (1 випадок), травна фістула, що лікується шляхом розміщення ендопротезу (2 випадки), травна кровотеча під антитромбоцитарними препаратами зі сприятливим прогресом (1 випадок), вивільнення анастомозу, що вимагає перегляду (1 випадок), мезентеріальний тромбоз - портал, що вимагає тромболізу (1 випадок), авітаміноз із синдромом Корсакова (1 випадок), шлунково-легеневий свищ, що вимагає декількох хірургічних ревізій (1 випадок).
Байпас при патологічному ожирінні, ускладнений: забуттям компресу, що вимагає ревізійної операції (1 випадок), травної фістули, що вимагає ревізійної операції (1 випадок).
Лапароскопічна тотальна резекція шлунка при передраковій пухлині шлунка. Люкси, позначені трьома послідовними свищами, крововиливом, абсцесом стінки, стенозом езоеюеюнального анастомозу, який буде розширено за допомогою ендоскопії.
Кільце для гастропластики введено в дію в 1996 році та переставлено в 2017 році. Повна дисфагія та мегаезофаг полегшені розпушенням кільця. Вторинне видалення кільця, але виявлення фрагмента трубки в області сліпої кишки, який буде видалений під час лапароскопії.
Повторне патологічне ожиріння, незважаючи на введення кільця у 41-річного чоловіка. Видалення стрічки та одночасне проведення шлунково-кишкового тракту. Забувши складний випадок портального та мезентеріального тромбозу, який добре реагує на антикоагулянти.
Видалення погано підтримуваного кільця гастропластики. Фрагмент катетера, залишений на місці, спричиняючи біль, який зникне при його видаленні через кілька місяців.
Двоє членів, причетних до пацієнта, який лікувався від патологічного ожиріння, лікувався за допомогою лапароскопічної гастректомії рукавів. Оклюзія на вуздечці через рік вимагає перегляду. Некроз шлунка з перфорацією та панкреатитом, що викликає часткову резекцію шлунка та повторний туалет, а потім залишковий абсцес, що лікується зовні.
Грижа паузи при езофагіті, стійкому до медикаментозного лікування, втручання Ніссена під лапароскопією. Абсцеси живота, об'єктивовані після повернення додому, черезшкірний дренаж, що дозволяє загоєння.
Вимкнення шлунково-стравохідного рефлюксу, втручання Ніссена, потім Тупе. Постійний біль, пов’язаний з дренажем Блейка, який буде видалений дистанційно.

Операція на кишечнику

Плоскоклітинний рак нижньої частини прямої кишки. RCP приймає рішення про радіохіміотерапію першим. Через рік амбутація черевної порожнини іншим хірургом. На хірургічному зразку відсутні залишки пухлини. Люкси, позначені промежиною та піхвовим свищем.
Рак прямої кишки резецирован після радіохіміотерапії. Свищ у походження колостоми типу Гартмана шляхом зниженого некрозу товстої кишки.
Біль у животі та блювота, пов’язані після КТ з дивертикулом Меккеля. Біла лапаротомія, проведення апендектомії. В анатомопатологічному звіті оперативної частини не буде виявлено жодної аномалії.
Пухлина середньої прямої кишки резецирована під час лапароскопії після першої радіохіміотерапії. Свищ, незважаючи на захисну ілеостомію, лікували анальним шляхом, а потім ендоскопією. Відновлення наступності через кілька місяців.
67-річний чоловік, прооперований з приводу спалаху Крона зі шлунково-кишковим стенозом під час лапароскопії. Права геміколектомія та анастомоз. Післяопераційний перитоніт, ілеостомія та резекція товстої кишки. Реанімаційні передачі, смерть.
Дивертикулярний сигмоїдит, ліва колектомія при лапароскопії із захищеним швом. Оклюзія тонкої кишки на вуздечці при D + 6, потім евісцерація і свищ тонкої кишки при D + 16, з легеневим і тім'яним септичним синдромом. Додаткове парентеральне харчування. Повільно сприятлива еволюція.
Резекція тонкої кишки на вульву, перитоніт шляхом анастомотичного вивільнення, хірургічна ревізія. Складне спостереження з відновленням безперервності через 5 місяців при лапароскопії. Подальша евентрація.
Поперечний рак товстої кишки, лапароскопічна колектомія. Перитоніт перфорацією тонкої кишки перед анастомозом, діагностований після повернення додому. Ілео-колостомія, подальше відновлення безперервності.
Рак правої товстої кишки, права колектомія та анастомоз при лапароскопії. Повторні свищі, крововиливи та поліорганна недостатність, вторинна до септичного шоку, смерті.

Хірургія стінки

Пахова грижа

Хвороблива права пахова грижа, оперована за технікою Ліхтенштейна. Післяопераційне нагноєння, лікування антибіотиками. Цілющий, але постійний біль.
Права пахова грижа, оперована при лапароскопії з розміщенням пластинки. Ранні рецидиви, що ведуть до повторного втручання іншого лікаря. Нейроматозні болі не купіруються видаленням протеза та скоб.
Вилікування повторної пахової грижі у чоловіка віком 78 років середнім підбрюшинним шляхом. Рання евентрація лікується тим же шляхом. Непрохідність кишечника, оперована заміною, що дозволяє виявити операційне поле, яке буде видалено.
42-річний пацієнт з анальною пухлиною, як плоскоклітинний рак, лікується хірургічним та променевим лікуванням. Після цього, післяпроменеве ускладнення з колітом та анітом, що вимагає хірургічного лікування через анальне нетримання.

Пупкова грижа

Надпупковий діастаз у 60-річної жінки, що лікується під лапароскопією та у подвійній команді (надпупкова рафія та косметичні процедури). Повторення, яке буде оперовано через рік іншим оператором із розміщенням таблички.

Евентраційне лікування

Лікування середньої евентрації нальотом у 74-річної жінки. Поламані щипці Кохера, знайдені через кілька місяців у животі, потребували повторної операції.
Вилікування діастазу прямих м’язів живота у 73-річного чоловіка шляхом лапаротомії та апоневротичного зрізу. Евентрація, наступного дня вдома. Подальше хірургічне відновлення іншою командою з розміщенням внутрішньочеревної пластинки.
Лікування гістеректомії після гістеректомії при рафії. Тім'яні інфекції, що вимагають декількох сплющення та тривалого місцевого догляду. Ітеративне лікування іншим оператором.

Підшлункова залоза

Пункція-біопсія

Сегмент IV пухлини печінки, природу якої встановити не вдалося. Ліва гепатектомія, діагностика гемангіоми. Наслідки, що відзначаються жовчовивідним свищем, обробленим стентом, численні інфекційні ускладнення.

Жовчний міхур

Перитоніт на наступний день після холецистектомії, виконаної іншим лікарем. Виявлення перфорованої виразки дванадцятипалої кишки: туалет живота та шов. Моніторинг в реанімації щодо ниркової недостатності.
Лапароскопічна холецистектомія при жовчнокам’яній хворобі, ускладненій: ранами жовчної протоки та/або правої печінкової артерії, що вимагають одного або декількох хірургічних ревізій (3 випадки), раною тонкої кишки, яка потребує ревізійної операції (1 випадок), травмою протоки, що лікується кістозним ендопротезуванням (2 випадки), відсікання жовчних проток, що вимагає гепатико-тоничного анастомозу на Y-подібній петлі (1 випадок), вторинний стеноз верхніх жовчних проток, що вимагає правої гепатектомії (1 випадок), легенева емболія, що веде до смерті (1 випадок).
Скарга на виникнення рани тонкої кишки під час холецистектомії, що виправдовує лапаротомію.

Гінекологічна хірургія

Абсцес малого тазу після лікування випадання та нетримання сечі, проведеного іншим лікарем, ускладненого рецидивуючим свищем. Дослідницька лапаротомія, що не виявляє жодного ураження травної системи. Абсцес стінки в процесі.
Відсутність згоди на проведення лівої мастектомії під час лікування раку молочної залози праворуч, випадкове виявлення вузлика зліва. Радіо-хіміо-гормональна терапія.
Гістероскопія при фіброміомі матки. Перфорація матки, що викликає повторну операцію при лапароскопії. Пізній абсцес малого таза, лікується пункцією.
Двостороння мастектомія при раку та одноетапна реконструкція за допомогою імплантатів за допомогою пластичного хірурга. Некроз сосків, що вимагає видалення протезів.

Різні

Пілонідальна кіста неодноразово висічена кількома хірургами. Незрозумілі хворобливі наслідки.
Правий рецидивний параліч після медіастиноскопії, проведеної в контексті саркоїдозу.
Хірургічне лікування аневризми черевної аорти шляхом лапаротомії у поліваскулярного пацієнта. Люкси, що відзначаються мезентеріальною ішемією, що вимагає ілео-колектомії. Інсульт, що призводить до смерті.
Геморойдектомія у 53-річного чоловіка із захворюванням мітрального клапана. Лихоманка після повернення додому враховується із запізненням, стрептококовий ендокардит. Вторинна заміна клапана.
Медіастиноскопія для Ходжкіна у 43-річного чоловіка. Затримка в хіміотерапії на дев’ятнадцять днів через виникнення гемотораксу.
Скарга на умови розміщення імплантованої камери, що вимагає двох розрізів.
Багатовузловий зоб, лобо-істмічна тиреоїдектомія через операційні труднощі. Рана стравоходу ремонтована інтраопераційно. Еукоскулярний свищ і подальші фонаторні, дихальні та травні розлади.
Інфікована пілонідальна кіста у пацієнта 20 років. Висічення з хірургічною раною залишають відкритим для спрямованого загоєння. Постійне нагноєння, повторна операція, виявлення текстиломи.
Висічення міжквіткової кісти. Плоскоклітинний рак, що викликає ітеративну резекцію аж до крижів і колостоми. Додаткова радіохіміотерапія.

Договір RCP-PJ, необхідний для захисту себе у разі позову, сприяє врегулюванню ваших приватних або професійних суперечок.