Загальні принципи харчування при цукровому діабеті; Корисна порада
Цукровий діабет - це хронічне харчове захворювання, спричинене складними порушеннями обміну речовин. Характеризується зниженням здатності організму використовувати глюкозу, що генерується переважно порушеннями секреції інсуліну.
Частота діабету більш виражена після 40 років. Багато дослідників вважають діабет спадковою хворобою. Загалом, ризик захворіти діабетом особливо помітний у осіб, які мають обох батьків, хворих на цукровий діабет, або тих, у кого є хворі родичі, які страждають на цю хворобу - бабусі, дідусі, дядьки, тітки, двоюрідні брати - навіть якщо батьки не хворі на діабет. Окрім спадковості, існує багато факторів, які схильні або сприяють розвитку діабету: ожиріння, нейроендокринні розлади, спосіб життя та заняття, вік, інфекційні захворювання, захворювання підшлункової залози, вагітність, сильне психічне збудження, травма голови та деякі захворювання нервової системи.
Зв’язок між ожирінням та діабетом відомий давно. У віці старше 40 років 70-80% хворих на цукровий діабет набираються з ожиріння. При втраті ваги цукровий діабет зникає або покращується.
Спосіб життя та заняття відіграють особливу роль у запуску цієї хвороби. Діабет виявляється в меншій мірі у осіб, які мають інтенсивні фізичні навантаження. Навпаки, сидячі люди забезпечують найбільшу кількість діабетиків. Так само в міських районах діабет частіше, ніж у сільській, через бурхливе життя міста та менший фізичний стрес. Певно, що із підвищенням рівня життя захворюваність на діабет зросла через надмірне, нераціональне харчування.
Як ми показали, певні порушення обміну речовин викликають діабет. Ці розлади пов’язані з дефіцитом інсуліну - гормону, що виділяється підшлунковою залозою. Щоб краще зрозуміти механізм виникнення діабету, ми повинні пам’ятати, що людині потрібно жити на паливі, яке, згоряючи в організмі, виділяє енергію, необхідну для незліченних функцій організму. Це джерело енергії - насамперед глюкоза. Енергія, що виділяється глюкозою, підтримує скорочення серця, дихальні рухи, травлення, скорочення м’язів тощо.
Перетравивши вуглеводи, глюкоза проходить крізь стінку тонкої кишки в кров і через ворітну вену потрапляє в печінку, яка поповнює запаси глікогену. Решта глюкози направляється в тканини, де шляхом спалення отримується енергія. Проникненню глюкози в клітини сприяє інсулін, що виділяється підшлунковою залозою. Якщо цього недостатньо, глюкоза більше не може потрапляти в клітини.
Якщо концентрація глюкози в крові перевищує 1,8 г/л, вона потрапляє в сечу, що призводить до прогресивного підвищення рівня глюкози в крові з 0,8-1,2 г на літр, до високих значень 2-5 г на літр.
Тому використання глюкози в енергетичних цілях передбачає процеси, в яких інсулін відіграє значну роль. Хворий на цукровий діабет, у якого завжди є більш-менш зменшена кількість інсуліну, що, очевидно, порушує процес горіння, окислення глюкози.
Оскільки надлишок глюкози надходить не тільки з їжею, а й з тканин, пацієнт худне і завжди відчуває втому, хоча - будучи завжди голодним - він багато їсть. Аномальне підвищення апетиту є першим сигналом, який є досить серйозним. Якщо пацієнт не починає протидіабетичне лікування і їсть, коли він голодний, він лише сприятиме загостренню діабету, глюкоза в крові значно зростає і виводиться через сечу у все більшій кількості. Але виведення глюкози нирками також супроводжується виведенням води та солі. Видалену воду і сіль пацієнт не може компенсувати їжею, тим більше, що через деякий час у нього починається блювота. Не маючи необхідних рідин, сп’янілих кетоновими тілами, які з’являються в результаті спалювання альбуміну та жиру, діабетик впадає в кому, втрачаючи свідомість. Не вчасно вилікуваний, його стан дуже швидко погіршується.
Існує два типи діабету. Одним із них є той, який трапляється у людей із надмірною вагою або ожирінням і називається жировим діабетом. У пацієнтів цього типу через накопичення в організмі жиру секреція інсуліну, необхідна для метаболізму глюкози, вже недостатня. Більшість випадків лікування схуднення призводить до одужання страждаючого.
Другий тип діабету - цукровий діабет - виникає в дитячому або юнацькому віці через сильну нестачу інсуліну. Тому у випадку цукрового діабету, крім дієти, потрібно щоденне введення інсуліну.
Дієтичне лікування обов’язкове для всіх діабетиків. Умови, необхідні для дієтичного лікування хронічного захворювання, що триває все життя, є наступними:
- дієта повинна бути повноцінною, тобто містити всі дієтичні принципи як кількісно, так і якісно;
- точно вказати дозволені продукти та їх кількість із вмістом калорій, що відповідає індивідуальним потребам калорій;
- забезпечити нормальну масу тіла, бажано на кілька кілограмів менше, підтримуючи пацієнта в повноцінному харчуванні;
- бути різноманітним, враховувати смаки та звички пацієнта;
- ніколи не бути постійним, але постійно пристосовуватися до різних періодів захворювання.
Що стосується якості, в раціоні діабетика повинен бути ідеальний баланс між поживними речовинами. Мінімальна добова кількість вуглеводів при нормальних опіках становить 150-200 г. Якщо організм не може засвоїти 150 г вуглеводів, пацієнту доведеться - за вказівкою лікаря - використовувати протидіабетичні засоби або інсулін. Споживання вуглеводів можна зменшити лише при жировому діабеті.
Розподіл кількості вуглеводів здійснюватиметься за п’ять прийомів їжі. Таким чином асиміляція є кращою. Існує не лише кількісне обмеження вуглеводів. Деякі продукти, такі як цукор, варення, мармелад, цукерки і взагалі вся цукрова їжа категорично заборонені діабетикам. Ці солодощі, надто багаті цукром, змушують кількість глюкози в крові швидко збільшуватися і відчутно, перш ніж з’являється можливість їх вживання, що, як ми показали, є неповноцінним у діабетиків.