Загальний білірубін

1. ЗАГАЛЬНА ІНФОРМАЦІЯ ТА РЕКОМЕНДАЦІЇ:

80–85% білірубіну, що виробляється щодня, походить з гемоглобіну, що виділяється розщепленням старечих еритроцитів, а решта 15–20% - в результаті розпаду гемосодержащих білків, таких як міоглобін, цитохроми, каталази та кістковий мозок в результаті неефективного еритропоезу. Певні захворювання впливають на одну або кілька стадій, що беруть участь у виробництві, поглинанні, зберіганні, метаболізмі та виведенні білірубіну. Залежно від захворювання, некон'югований або кон'югований білірубін або обидва вони значною мірою сприяють виникненню гіпербілірубінемії. Гіпербілірубінемію можна класифікувати наступним чином:

1. Допечінкова жовтяниця: захворювання передпечінкового походження з переважно некон’югованою гіпербілірубінемією включають гемолітичні анемії, наприклад, таласемію та серповидно-клітинну хворобу; екстракорпоральна гемолітична анемія, наприклад, реакція на переливання крові через несумісність AB0 та Rh; жовтяниця новонароджених та гемолітичні захворювання новонароджених.

2. Печінкова жовтяниця: захворювання печінки з переважно кон’югованою гіпербілірубінемією включають гострий та хронічний вірусний гепатит, цироз печінки та гепатоцелюлярну карциному.

3. Постпечінкова жовтяниця: захворювання постгепатичного походження з переважно кон’югованою гіпербілірубінемією включають позапечінковий холестаз та відторгнення трансплантованої печінки. До хронічних вроджених гіпербілірубінемічних захворювань належать синдром Криглера-Найджара, пов'язаний з некон'югованою гіпербілірубінемією та синдромом Гілберта, а також синдром Дубіна-Джонсона та Ротора, пов'язані з кон'югованою гіпербілірубінемією. Вроджені хронічні гіпербілірубінемічні захворювання можна відрізнити від типів білірубінемії, набутих шляхом вимірювання фракцій білірубіну та виявлення нормальної активності ферментів печінки.

2. ЗРАЗКИ ТЕСТУВАННЯ:

Сироватка та плазма, оброблені ЕДТА або гепаринізовані.

Уникайте легких зразків. Стабільний продукт у сироватці та плазмі протягом 7 днів при зберіганні при температурі від 2 до 8 ° C та протягом 1 доби при зберіганні при температурі від 15 до 25 ° C. Слід уникати гемолізованих зразків.

4. КОНТРОЛЬНІ ЦІННОСТІ:

Сироватка (дорослі): 5–21 мкмоль/л (0,3–1,2 мг/дл)

0 днів - 1 день: 24–149 мкмоль/л (1,4–8,7 мг/дл)

1 день - 2 дні: 58–197 мкмоль/л (3,4–11,5 мг/дл)

3-5 днів: 26–205 мкмоль/л (1,5–12,0 мг/дл)

Очікувані значення можуть змінюватися залежно від віку, статі, типу зразка, раціону та географічного розташування. Кожна лабораторія повинна перевірити можливість передачі очікуваних значень для власної популяції та, за необхідності, визначити свій власний контрольний діапазон відповідно до належної лабораторної практики. Для діагностичних цілей результати завжди повинні оцінюватися разом із історією хвороби та іншими результатами.

Ці значення присвячені системам Бекмана Коултера. Якщо цей тест проводиться в іншій системі, вищезазначені значення можуть відрізнятися.

5. БІБЛІОГРАФІЯ:

1. Метод роботи Бекмана Коултера

2. Френсіс Фішбах - Посібник лабораторних та діагностичних випробувань - Ліппінкотт Вільямс і Вілкінс, США, 8-е видання 2009

3. Жак Валах - Інтерпретація діагностичних тестів - Видавництво «Медичні науки», Румунія, ред. 7