Загальний наркоз краще розуміти, щоб не боятися його
За тридцять років кількість анестезій подвоїлось, тоді як ускладнення розділили на десять з однією смертю на кожні 140 000 наркозів, основною причиною яких залишається 60% алергія на кураре. На сьогодні анестезія стала дуже безпечною практикою, для якої всі ризики контролюються та усуваються.
Редакція Allodocteurs.fr
Опубліковано 8 липня 2013 р., Оновлено 17 січня 2019 р
Резюме
Що таке анестезія ?
Страх не прокинутися або не прокинутися під час процедури, страх залишитися паралізованим або втратити інтелектуальні здібності або пам'ять,анестезія залишається тривожним моментом для багатьох пацієнтів. Проте за тридцять років кількість ускладнень розділили на десять.
Хороша анестезія - це анестезія, яка блокує біль, розслаблює м’язи, щоб запобігти будь-яким рухам м’язів під час процедури. Коли справа стосується Загальний наркоз, це також повинно спричинити втрату свідомості, дозволяючи поступове пробудження.
Ці три дії можливі завдяки розумному поєднанню продуктів залежно від типу анестезії. Коли справа стосується місцева анестезія, ми використовуємо знеболюючі який буде діяти на нервові закінчення, щоб перекрити больове повідомлення по нервовому шляху. Тоді цільова область стає нечутливою.
У випадку'локорегіональна анестезія, переривання індукується, як тільки нерви виходять із спинного мозку. Потім цілу область, таку як нижні кінцівки, можна тимчасово позбавити чутливості.
У випадку з Загальний наркоз, знеболюючий повинен діяти на мозок, морфін зазвичай використовуються. Ми асоціюємо курареси дозволити попереднє розслаблення м’язів, необхідне для хірургічної процедури.
Особливістю загальної анестезії є втрата свідомості, спричинена снодійні засоби. Як тільки пацієнт спить, мозок відсікається від решти тіла. Потім ми повинні стежити за правильним функціонуванням різних функцій, таких як вентиляція, рівень кисню, частота серцевих скорочень, артеріальний тиск. І звичайно людина прокидається.
Наркоз: передопераційна консультація
Перед операцією пацієнти відчувають a анестезіолог. Переліки лікувальних процедур, медична та сімейна історія. передопераційна консультація починається з допиту. "Ми будемо шукати алергію, серцеві або респіраторні наслідки, про які пацієнт не обов'язково думає щодня, але які можуть мати значні наслідки для нас і які повинні змусити нас модулювати наш анестезія під час процедури. Нам доведеться модулювати як ті продукти, які будуть використовуватися для анестезії, так і ступінь моніторингу та моніторинг, що встановлені ", пояснює доктор Карл Айдан, анестезіолог.
Другий етап консультації - це аускультація серця та аускультація легень. Потім анестезіолог перевіряє венозний капітал. Це називається Тест Аллена. Його мета - перевірити хорошу васкуляризацію кисті на випадок, якщо під час втручання буде необхідно розмістити катетер в одній з артерій.
Анестезіолог також повинен перевірити, чи встановлена установка інтубаційний зонд це можна зробити легко. Для цього анестезіолог перевіряє різні критерії, такі як рухливість шиї, відкривання рота. Ці клінічні елементи дозволять анестезіологу заздалегідь підготувати матеріал, необхідний для інтубації.
В кінці передопераційна консультація і перед виходом із лікарні пацієнт бере аналіз крові та апарат ЕКГ. Залежно від результатів, втручання можна запланувати.
Анестезія: управління ризиками
Навіть якщо сьогодні серйозні ускладнення після наркозу стали досить рідкісними, ризики залишаються. анестетики не позбавлені побічних ефектів, і вони можуть викликати небезпечні реакції для пацієнта. Роль анестезіологів полягає у забезпеченні процедур та організації точного спостереження протягом всієї операції.
Для чого призначена передопераційна консультація? ?
Важливо провести консультацію за три дні до анестезії, щоб перевірити алергію пацієнтів. Ніякого тестуалергія на кураре сьогодні не проводиться, оскільки ці тести дають дуже погані результати. Алергія на кураре може викликати високий кров'яний тиск, набряк Квінке або тахікардію. Передопераційна консультація також дозволяє визначити тип анестезії, перевірити, яким є доступ до дихальних шляхів, як отримати доступ до трахеї для загальної анестезії з курарею, супутніми захворюваннями, тобто іншими патологіями, з впливом наркотиків вводиться.
Анестезіолог також контролює додаткові обстеження для перевірки стану певних органів. Нарешті, доопераційна консультація має на меті інформувати пацієнта про анестезію та післяопераційні проблеми, про ризики.
Під час втручання.
За законом, під час операції пацієнти повинні постійно контролюватися компетентним персоналом, тобто анестезіологом або медсестрою-анестезіологом, навченим державному диплому, IADE.
Основний ризик під час анестезія це ризик алергії, яка може бути спровокована під час операції, спричиненаін’єкція анестетиків. Тому анестезіологи особливо уважні протягом декількох хвилин після введення цих препаратів, щоб швидко реагувати і реагувати на реакцію, пристосовану до виникнення цього ризику.
Щоб уникнути післяопераційного болю, локорегіональна анестезія також може бути виконана. У цьому випадку анестезіолог також повинен бути обережним. Основним ризиком є проникнення місцевого анестетика в кров, що може призвести до судом, аритмії серця.
Наркоз: догляд за людьми похилого віку
Сьогодні від 25 до 30% пацієнтів, які знеболюються, старші 65 років.анестезія літніх людей тому стало загальним явищем. Але, незважаючи ні на що, необхідно вживати запобіжних заходів для лікування супутніх патологій, які часті в цьому віці під час операції. Іншими словами, це фізіологічний вік, а не "адміністративний" вік. Стан здоров'я перед операцією також є дуже важливим фактором.
Анестезія: віртуальна реальність для заспокоєння пацієнтів
Команда анестезіологів із ліонської клініки пропонує інноваційне лікування для своїх пацієнтів: a маска віртуальної реальності.
Завдяки тривимірні та 360-градусні зображення, вони можуть розслабитися перед операцією. Більш дивно, що маска також використовується під час операції !
Занурення в мирну природу, чарівний і гіпнотизуючий голос. Компоненти запропонованих фільмів були спеціально розроблені сприяти розслабленню пацієнта. Поступово пульс у них сповільнюється. І знайдений спокій, на диво, дозволив бизменшити біль при пробудженні і тому уникати великого споживання морфію.
С менше дається морфію, пацієнти можуть швидше одужати після операції. Зрештою, команда бажає створити цілу бібліотеку фільмів, адаптовану до тривалості втручань, віку та смаку кожного пацієнта.