Загальний вольовий град на неповній загальній брижі, виняткове ускладнення в Росії
Загальний вольовий град на неповній брижі суглоба, виняткове ускладнення у дорослих: повідомлення про випадок
Аліу Забейру Уду, Ісмаель Дандакое Сумана, Тарек Суїкі, Карім ІБН Мадждуб, Імане Тафрай, Саїд Айт Лаалім, Халід Мазаз
Відповідний автор: Аліу Забейру Уду, відділ вісцеральної хірургії B, CHU Hassan 2, Фес, Марокко
Отримано: 13 січня 2019 р - Прийнято: 14 травня 2019 р - Опубліковано: 17 липня 2019 р
Домен: Загальна хірургія
Ключові слова: Загальний вольвул, тонкий кишечник, неповна загальна брижа, порушення обертання
Цитувати цю статтю: Аліу Забейру Уду та ін. Загальний вольовий град на неповній брижі суглоба, виняткове ускладнення у дорослих: повідомлення про випадок. Панафриканський медичний журнал. 2019; 33: 220. [дої: 10.11604/pamj.2019.33.220.18159]
Оригінальна стаття
Загальний вольовий град на неповній брижі суглоба, виняткове ускладнення у дорослих: повідомлення про випадок
Загальна вульва тонкої кишки, що ускладнює загальну неповну брижу, виняткове ускладнення у дорослих: про випадок
Аліу Забейру Уду 1, &, Ісмаель Дандакое Сумана 1, Тарек Суїкі 1, Карім Ібн Мадждуб 1, Імане Тофрай 1, Саїд Айт Лаалім 1, Халід Мазаз 1
1 Відділення вісцеральної хірургії B, CHU Hassan 2, Фес, Марокко
& Відповідний автор
Аліу Забейру Уду, відділ вісцеральної хірургії B, CHU Hassan 2, Фес, Марокко
Загальний градний завул ускладнює неповну брижу суглоба, що відповідає зупинці обертання на 180 ° первинної кишкової петлі. Корінь середньої кишки дуже короткий, а вся тонка кишка розташована на верхній брижовій артеріальній осі. У цій ситуації існує дуже високий ризик виникнення градної вольвули та ентеро-брижового інфаркту. Гостра вульва вимагає екстреної операції; візуалізація не повинна затримувати хірургічне лікування. Хірургічна процедура полягає в спотворенні вольвулуса (проти годинникової стрілки), оцінюється життєздатність кишечника. Кишечник зберігається в положенні повної загальної брижі: сліпа кишка в лівій клубовій ямці. Ми повідомляємо про спостереження за 60-річним пацієнтом, який потрапив до загальної вольвової граду на неповних суглобових хвилинах, оперованих терміново зі сприятливим післяопераційним результатом.
Англійська анотація
Загальний вульвус тонкої кишки, що ускладнює загальну неповну брижу, - це зупинка обертання первинної кишкової петлі на 180 °. Корінь брижі дуже короткий, а вся тонка кишка розташована на верхній осі брижової артерії. Пацієнти мають дуже високий ризик розвитку вульви тонкої кишки та ентеромезентеріального інфаркту. Гостра вульва вимагає екстреної операції; візуалізація не повинна затримувати операцію. Хірургічне втручання засноване на розкручуванні вольвулуса (проти годинникової стрілки) після оцінки життєздатності кишечника. Кишечник розміщений у загальному положенні брижі: сліпа кишка розташована в правій клубовій ділянці. Ми повідомляємо про випадок 60-річного пацієнта, який потрапив із загальною вульвою тонкої кишки на неповну загальну брижу, яка перенесла екстрену операцію зі сприятливим післяопераційним результатом.
Ключові слова: Загальний вольвул, тонкий кишечник, загальна неповна брижа, аномальна ротація
Переривання обертання кишечника на 180 ° призводить до положення, коли клубово-клубове з'єднання прикріплюється до підпечінкової області [1-6]. Це з'єднання, якщо воно розташоване навпроти дванадцятипалої кишки, може постійно викликати зовнішнє стиснення першої або другої дванадцятипалої кишки: тоді говорять про "вуздечки Ладда". Дуоденоюнальний кут розташований праворуч від хребта. Отже, перша тонка кишка і остання клубова петля розташовані близько до верхньої брижової осі і дуже близько один до одного. Іноді може бути навіть вроджена прикріпленість між мезозоном цих двох кишкових петель («Мезентеріальне злиття Пеллерина» [7]). У цьому положенні на 180 ° серединний корінь надзвичайно короткий, а вся тонка кишка «пронизана» на верхній судинній осі середньої лінії. У цій позиції, відомій як "неповна загальна брижа", існує високий ризик загальної вольвової града через короткий корінь брижі та відсутність її прикріплення.
Оскільки загальний воронк граду на неповному суглобі головного мозку має мало специфічної симптоматики, важливо подумати про раннє встановлення цього діагнозу, щоб мати можливість підтвердити його, в ідеалі до операції, за допомогою КТ-обстеження з ін’єкцією. За замовчуванням будь-який дорослий хірург повинен мати принаймні можливість діагностувати відкритий шлунок. Загальна вульва граду на неповному суглобі та його ускладнення та знати принципи його лікування згідно з процедурою Ладда.
Автори не заявляють конфлікту інтересів.