Захисна броня з жиру NZZ

Товсті люди недисципліновані, невиразні і насправді самі винні. Таке поширене упередження, яке підтверджується лише тоді, коли ти бачиш, як постраждала людина пожирає на вулиці гамбургер або морозиво. Те, чого ви зазвичай не бачите: сором надмірної ваги, коли бомба з калоріями лежить у шлунку, сором, що вони не могли втриматися, щоб з’їсти ще раз. Її почуття провини настільки ж непомітні, коли лікар взявся за дієтичну програму. І ви не бачите того презирства, яке страждають ожирінням, люди наосліп пропускають вітрини з літнім одягом, щоб їм не довелося дивитися одне на одного, відбившись у склі. Написаного на обличчях перехожих цілком достатньо.

Товсті люди недисципліновані, невиразні і насправді самі винні. Таке загальне упередження, яке підтверджується лише тоді, коли ти бачиш, як постраждала людина пожирає на вулиці гамбургер або морозиво. Те, чого ви зазвичай не бачите: сором надмірної ваги, коли бомба з калоріями лежить у шлунку, сором, що вони не могли втриматися, щоб з’їсти ще раз. Їх почуття провини настільки ж непомітні, коли лікар взяв участь у дієтичній програмі. І ти не бачиш того презирства, яке страждає ожирінням, наосліп пропускаючи вітрини магазинів з літнім одягом, щоб їм не довелося дивитися одне на одного, відбившись у склі. Написаного на обличчях перехожих цілком достатньо.

Люди, що страждають ожирінням (зайвою вагою), часто масово страждають від свого становища. Той факт, що людей із ожирінням стає все більше, не змінює цього. Дослідження показали, що жінки з надмірною вагою оцінюють якість свого життя навіть нижче, ніж хворі на рак. Їх перевищили лише пацієнти, які страждають на хронічний біль. Тож здається психологічно здоровішим бачити недугу як «дану долю» і вважати це поза вашим контролем, ніж брати на себе «провину» - як це роблять люди з надмірною вагою. Вони визнають свою відсутність волі та свою "слабку особистість". Вони почуваються неадекватними та неповноцінними і часто відмовляються від соціального життя.

Фахівці лише нещодавно взяли до відома той факт, що боротьба із зайвими кілограмами також відбувається на місці психіки. Поки що увага при лікуванні ожиріння була зосереджена на медичній стороні, втрата ваги повинна бути досягнута за допомогою дієт та більшої кількості фізичних вправ, у гіршому випадку за допомогою хірургічних втручань. Еріка Томан, навпаки, хоче підкреслити «активний фактор душі» в терапії ожиріння. Психолог Центру розладів харчування та ожиріння в Цюріху виступає за тезу: "Втрата ваги починається в голові і в душі".

Кожен на власному досвіді знає, наскільки страва є дуже емоційною. Такі почуття, як страх, розчарування, стрес чи горе буквально «з’їдаються», шоколадна плитка надає затишок, внутрішня порожнеча «заповнюється» перед переповненим холодильником. Психолог з харчування Бригіт Дженні з Фрутвілена в кантоні Тургау навіть виявляє справжню причину неправильної харчової поведінки на емоційному тлі: "Пригнічені почуття змушують їсти", - каже вона.

Звичайно, тим, хто трохи занадто важкий, не потрібно переходити безпосередньо до психотерапії. Тиск страждань зростає із збільшенням кілограмів, і різниться, чи є хтось із зайвою вагою з ІМТ від 30 до 35, серйозно надмірною вагою з ІМТ від 35 до 40 чи патологічно надмірною вагою з ІМТ понад 40 (індекс маси тіла ІМТ обчислюється з маси тіла, поділеної на зріст у квадраті).

На відміну від анорексії та булімії, анорексії та блювоти та наркоманії, ожиріння не є певним психічним розладом. Тут також межі між порушеною харчовою поведінкою та харчовими розладами є плинніми. Людина з ожирінням може бути булімічним, а також страждати від так званого розладу переїдання, при якому неконтрольоване переїдання супроводжується періодами радикального голоду. Кожна друга людина із зайвою вагою також має психологічні скарги, вважає Беттіна Ізеншмід, психіатр Центру ожиріння та харчової психології в Інсельспіталі, Берн. Найпоширенішими є депресія, тривожні розлади або компульсивна поведінка. Зрештою, це також стосується ожиріння, що причини та страждання від нього по-різному відрізняються, жінки - не нова знахідка - набагато сильніше сваряться із своєю (надмірною) вагою.

Перше - психологічне налаштування, через яке хтось починає харчуватися компенсаційно, або пристрасть до їжі, що має психологічні наслідки, - це не завжди помітно в порочному колі ожиріння. Коли хтось із зацікавлених знімає дзеркало у повний зріст у ванній кімнаті та квартирі, бо «мені стає погано, коли я бачу себе»; якщо хтось інший роками не був у басейні і панічно уникає контактів з кожним чоловіком - тоді мова не в першу чергу про змирення з дитячими травмами. З тренером або психологом потрібно поставити під сумнів поточний стан, і слід зазначити, де є нерозв’язні суперечності: Чому існує такий розрив між волею і поведінкою, що протистоїть змінам?

«Мета полягає в тому, щоб подолати розкол між« я хочу » а я не можу ? скасувати », - каже психолог Еріка Томан. «Людина із зайвою вагою повинен прийняти обидві сторони як належні їй. Він повинен посилити діалог між суперечливими голосами. Тільки тоді щось може змінитися ". Тож зацікавлена особа повинна свідомо реєструватися, коли вона багато їсть. Після образи? Від нудьги перед телевізором? Він повинен взяти на себе відповідальність за це. Це не "це" змушує мене петляти, а "я".

Межі є центральним питанням. Люди з надмірною вагою, які порушують свої фізичні межі, на товстих обладунках яких, здається, все рикошетує, часто мають проблеми з відмежуванням від оточення. Вони менш здатні самоствердитися, не наважуються повідомляти про свої потреби і, звичайно, не помічають їх. Їх легше експлуатувати. Щоденні приниження в свою чергу залишають свій слід. Психіатр Ізеншмід каже: «Люди з надмірною вагою часто зазнають жорстокого поводження за функції, на які вони надмірно кваліфіковані. Вони - дівчата за все в офісі відкритого плану. Затишний і материнський. Вони визначаються на емоційній стороні, а не на виступі ". Під час навчання соціальним навичкам ваші пацієнти практикуються захищатися, зміцнюється самооцінка та власна гідність.

Навіть успішна втрата ваги не завжди означає кінець проблеми. І перед хірургічним втручанням перспектива стрункішої фігури не лише ейфорична. Постраждалі часто бояться кризи ідентичності, кажучи собі: шлункова смуга може зробити мене худенькою, але в моїй голові нічого не змінилося. «Це моя бойова вага. Тільки так я відчуваю здатність боротися », - почула Еріка Томан від пацієнта. Тому деякі з них продовжують психотерапію і спочатку повинні звикнути до "нової ідентичності" - ніби те, про що йдеться насправді, виникає під шаром жиру: вміст, який не має нічого спільного з надмірною вагою.

Іноді соціальне середовище також реагує роздратовано. "Якщо людина раптово втрачає вагу, яку сприймають як доброзичливу, смішну та безкорисливу, якщо вона, можливо, навчилася говорити" ні ", це не лише позитивно сприймається іншими", - каже психіатр Беттіна Ізеншмід. Як ті діти, які говорили матері: «Раніше, коли ти був більшим, ти був набагато кращим».