Заходи профілактики контрактур при контрактурах
Визначення: контрактура
Контрактура (лат. Contrahere = стискатися) - це жорсткість суглоба внаслідок постійного вкорочення сухожиль, м’язів та зв’язок. Особливо страждають нерухомі або (тимчасово) паралізовані люди, саме тому тема профілактики контрактур всюди присутня в сестринських справах.
Контрактури: причини та фактори ризику
Причинами контрактур є:
- Захворювання м’яких тканин, суглобів, нервової системи та психіки
- фізичні зміни від старіння. Це вражає: кістки, суглоби, сухожилля та зв’язки
Існують також різні фактори ризику, що сприяють розвитку контрактур і про які повинен знати медперсонал, щоб своєчасно проводити профілактику контрактур. Найважливішими є:
Нерухомість і бездіяльність
параліч
Полегшення постави
шрам
Мала мобілізація
Профілактика контрактур: завдання медсестер
Ризик контрактури часто є прихованим ризиком, який не настільки очевидний, як ризик виразкової хвороби. Хоча виразка, що викликає тиск, може виникнути через кілька годин відсутності руху, твердість суглобів спостерігається лише через кілька днів чи тижнів бездіяльності.
Щоб вчасно розпізнати ризик, доглядачі повинні виконати такі завдання щодо профілактики контрактур:
- Загальні спостереження пацієнта
- Визнати ризики пацієнта
- Визнати екологічні та ситуаційні ризики
- Враховуйте індивідуальні побажання людини, яка потребує догляду
- Визнати масштаб або ступінь ризику
- Виберіть та застосуйте відповідні заходи
- Інформація для всіх, хто бере участь у догляді
- Згода в колективі
- Поради особі, яка потребує догляду/родичам, щодо профілактики контрактур
- Планування та здійснення заходів з профілактики контрактур
- Керівництво або делегування запланованих заходів
- Оцінка заходів
Керівництво закладу по догляду має забезпечити, щоб ці завдання були відомі зайнятому медперсоналу, оскільки профілактика контрактур запитується на іспиті MDK. Профілактика контрактур є частиною експертного стандарту “Збереження та сприяння мобільності”. Керівництво може використовувати програмне забезпечення для надання своїм співробітникам усієї відповідної інформації з питань контрактур та профілактики контрактур "Технічне обслуговування та експертні стандарти на CD-ROM" передавати.
Технічне обслуговування та експертні стандарти на CD-ROM
Заходи профілактики контрактур
Залежно від типу хвороби пацієнта/мешканця, існують різні цілеспрямовані заходи для профілактики контрактур:
Вправи на пасивні рухи
- проводяться медсестрами на пацієнта/резидента
- покращується приплив крові до тканинних структур
Вправа з допоміжними рухами
- Сестринський персонал підтримує рухові вправи
- Пацієнт/мешканець будинку мотивований до співпраці
Вправи для активних рухів
- пацієнт/резидент проводить заходи самостійно, що зміцнює їх незалежність та самооцінку
- мобільність відновлюється
Резистивні рухові вправи
- Пацієнт/резидент здійснює рух проти вихователя, який тисне на нього своєю силою, не перевантажуючи пацієнта/резидента.
Здійснення профілактики контрактур
Для успішного проведення заходів важливо, щоб медсестра добре і спокійно пояснювала вправи і в кінцевому підсумку направляла, контролювала і, якщо потрібно, коригувала їх. Вона повинна уважно стежити за навантаженням на пацієнта/мешканця і давати йому відпочити, щоб уникнути надмірних вимог.
Крім того, медсестрам завжди слід залучати фізіотерапевта та поєднувати заходи профілактики контрактури з іншими заходами. Застосування тепла або холоду перед вправами на рух також допомагає полегшити біль пацієнта/мешканця.
Приємна атмосфера надає підтримуючу дію. Так це стосується пацієнта/мешканця z. Наприклад, набагато приємніше, якщо його захищають від очей оточуючих, поки проводиться профілактика контрактур, а медсестринський персонал також хвалить невеликий прогрес.
Запишіть профілактику контрактур у документацію по догляду
Для того, щоб мати докази того, що профілактика контрактур була проведена, медсестринський персонал повинен задокументувати вправи на рух, використовуючи документацію медсестер. MDK також використовуватиме це при своїй експертизі. Крім того, прогрес реєструється за допомогою документації з технічного обслуговування, щоб мати змогу планувати подальші кроки або оптимізацію існуючих заходів, якщо це необхідно.
Джерело: "Обслуговування та експертні стандарти на CD-ROM"
Чи хотіли б Ви отримати більше спеціальних знань, практичних порад та безкоштовних робочих засобів у галузі охорони здоров’я та медсестер? Тоді відразу зареєструйтесь для отримання нашого безкоштовного бюлетеня для спеціалістів!