Крістіан Серафінчану "Утримання від їжі небезпечно для діабетиків"
Увійти
Створити акаунт
Відновлення паролю
Дієта та фітнес
Харчування Експерти підраховують, що в майбутньому кількість випадків діабету значно зросте. Поряд з прийомом ліків важливим елементом контролю захворювання є оптимізація харчування та способу життя.
Майже 2 мільйони румунів страждають на діабет з усіма наслідками, пов'язаними з цим станом, показують результати кількох досліджень, проведених на міжнародному та національному рівнях. Близько 11% населення нашої країни демонструє "епідемічну тенденцію" цього складного метаболічного захворювання, згідно з дослідженням PREDATOR Румунія.
Однак експерти вважають, що на кожного пацієнта з діагнозом цукровий діабет все-таки є п’ять-шість людей, які не знають, що мають цю проблему зі здоров’ям, що робить фактичну кількість пацієнтів набагато вищою, що викликає занепокоєння.
Контролювати діабет можна лише за допомогою дієти?
Цукровий діабет - це хронічний стан, але якщо ним добре керувати, то пацієнт може спокійно бачити своє життя. Що означає цей хороший менеджмент? Чи можна управляти діабетом лише за допомогою дієти? "Відповідь - ні. Не тому, що це було б неможливо. Але оскільки з точки зору системи, з точки зору матеріально-технічного забезпечення, дуже важко контролювати такий шлях ", - пояснює проф. Д-р Крістіан Серафінчану, головний лікар з діабету, харчування та метаболічних захворювань, завідувач кафедри діабету, харчування та хвороби метаболізму в Національному інституті метаболічних хвороб „Проф. доктор Н. Паулеску »та президент Румунського товариства діабету, харчування та метаболічних хвороб.
Академік додає, що протягом тривалого часу першою рекомендацією для пацієнта з діабетом 2 типу (який не залежить від інсуліну) звернутися до лікаря була оптимізація його способу життя. "Тобто дієта, схуднення, фізичні вправи, сон, відмова від куріння тощо. Потім, якщо глюкоза в крові та цільовий глікозильований гемоглобін не були досягнуті через три місяці, було додано медикаментозне лікування. Цього не робили багато років. З самого початку рекомендується оптимізувати спосіб життя та медикаментозне лікування для зниження рівня цукру в крові. Тому що це було виявлено набагато ефективнішим ".
Є дозволені продукти, заборонені продукти?
Усі сходяться на думці, що оптимізація способу життя вкрай необхідна, і з усіх правил, яких потрібно дотримуватися, найважливішим є дієта. Неможливо без належного харчування, каже академік. "Дієту пацієнта з діабетом 2 типу, на мою думку, можна охарактеризувати наступним чином: дієта здорової, поміркованої людини. З раціону слід виключати лише цукор. Чому? Оскільки продукти, що містять цукор, дають дуже високі швидкісні глікемічні навантаження, і рівень цукру в крові різниться. Що б ви не робили, рівень цукру в крові швидко зростає. І найкраще не їсти цукор або щось, що містить цукор ".
Професор доктор Серафінчану також говорить, що, крім того, дієта повинна бути адаптована для кожного пацієнта. "Тобто дієта дається, як я вже говорив, ідентична дієті здорової людини. Якщо пацієнт має зайву вагу або страждає ожирінням, дієта відкалібрована таким чином, що він втрачає вагу. Рекомендація полягає у втраті близько 10% ваги протягом наступних шести місяців після індикації. Не більше, не швидше. Виготовлені так звані методи схуднення абсолютно протипоказані пацієнтові з діабетом. Але загальний принцип полягає в тому, що хворий на цукровий діабет повинен їсти стільки, скільки повинен, їсти те, що повинен, і робити необхідне лікування, щоб бути збалансованим ".
Однією з основних помилок, які роблять пацієнти, є те, що вони певний час не їдять, щоб підтримувати гарний рівень цукру в крові, зазначає професор. "Вони їдять менше, тому що в них рівень цукру в крові кращий. Це велика помилка. Тож пацієнт повинен їсти стільки, скільки йому потрібно, коли він повинен, як він повинен і так далі для розвитку, для здоров'я та для лікування, необхідного для хорошої глікемії ", наполягає академік.
Куди може призвести утримання від їжі
Чому не добре утримуватися від їжі людині, яка страждає на діабет? "Тоді ми це просто помітили. Різка дієта не тільки не приносить хорошого рівня цукру в крові - адже рівень цукру в крові не залежить повністю від споживання їжі, але може спричинити те, що ми називаємо недоїданням. Тобто організм використовує в якості джерел енергії альтернативні джерела, якщо ви не даєте йому те, що йому потрібно з їжею: білки та ліпіди в організмі. І це недоїдання білка відбувається, зокрема, при втраті м’язової маси, яка надзвичайно важка і ніяк не проявляється. Пізно бачити. Вам потрібно заздалегідь зробити деякі спеціальні тести, щоб діагностувати, і це є великою небезпекою для діабету, особливо для довгострокового діабету ".
Калорійність повинна бути дуже добре встановлена. "Але справа не в тому, щоб з'їсти 1800 або 1850 калорій. Але якщо потреби пацієнта складають 2000 калорій, а він з’їдає 1000, то це нещастя, навіть якщо він перебуває на, здавалося б, рівні цукру в крові. Я маю на увазі, що рівень цукру в крові, який він приймає вранці, хороший, але це не означає, що діабет збалансований і ризик неправильного харчування дуже високий ".
На 500 калорій менше ожиріння
У діабеті є деякі продукти, які кращі за інші, каже академік. "Людина повинна їсти стільки, скільки йому потрібно, якщо вона здорова, якщо у неї немає діабету, щоб досягти прийнятної ваги. Якщо у пацієнтів - як зазвичай - надмірна вага або ожиріння, вони повинні худнути поступово і повільно. З калорійного раціону віднімається близько 500 калорій, скажімо, ідеально для його ваги. І він повинен втратити близько 10% протягом наступних шести місяців. Якщо це станеться, це нормально ".
Усі класи харчування повинні бути включені в раціон у необхідних пропорціях. "І за цих умов повинно бути призначене лікування, щоб рівень його цукру в крові залишався в межах, яких ми хочемо, у межах цільового рівня цукру в крові. Надлишки повинні бути усунені: і що є надлишки в надлишку, і що є надлишки в мінус ".
Те, що працює для одного пацієнта, не стосується іншого
Дієта є головною опорою в лікуванні діабету, каже доктор Міхай Комса, фахівець з діабету, харчування та метаболічних захворювань лікарні Санамед. "У випадку діабету 2 типу, неадекватна дієта - як типи їжі, і особливо кількість калорій - є основною причиною терапевтичного збою в більшості випадків при неконтрольованому діабеті. Дотримання раціональної дієти, з правильною кількістю калорій і великою різноманітністю продуктів з усіх груп - каші, овочі, фрукти, м’ясо, молочні продукти, яйця, без надлишку з продуктами, зосередженими в швидко засвоюваних цукрах - соках, солодощах, випічка - дозволяє лікарю призначити правильне лікування, а контроль за ефективністю протидіабетичного лікування простіший. Зокрема, якщо дієта відносно постійна за кількістю калорій та дієтичних принципів, діабетолог може легше регулювати дози та типи ліків для своїх пацієнтів, щоб вони отримували оптимальний рівень цукру в крові ", - говорить д-р Комша.
Як правило, при цукровому діабеті, чим менше змінних у встановленні графіка лікування, тим більший терапевтичний успіх, а дієта - харчування, вміст, графік - є фактором з найбільшою мінливістю, додає він. На думку доктора Комші, не існує загальної дієти, дійсної для всіх пацієнтів з діабетом. "Лікувально-дієтична терапія хворого на цукровий діабет встановлюється діабетологом з урахуванням особливостей пацієнта, типу діабету, супутніх патологій, ускладнень, віку, повсякденної активності, способу життя, режиму роботи, кулінарних уподобань".
Пацієнтам важливо зрозуміти з самого початку, що дієта - кількість, типи їжі, її зв’язок із дозами ліків - унікальна для кожного випадку, і те, що працювало для одного пацієнта, не стосується іншого або це навіть може спричинити проблеми зі здоров’ям. "Отже, будь-яка ініціатива чи бажання пацієнта відкоригувати або змінити раніше призначену дієту слід заздалегідь обговорити з лікарем, щоб максимізація користі або уникнення можливих небезпек для здоров'я, прийнявши неправильну дієту без попередження". робить висновок доктор Комша.
"Проблема в надлишку фруктози"
Спеціальні продукти для діабетиків можна знайти в магазинах. Наскільки вони корисні для хворих на цукровий діабет? "Тоді ми це просто помітили. Як і будь-яка людина, хворий на цукровий діабет іноді відчуває потребу з'їсти солодощі. А потім з’явилися ці продукти, які мали солодкий смак, але не містили цукру. Вони містять штучні підсолоджувачі, які не є токсичними. Наприклад, аспартам складається з трьох амінокислот, тому він абсолютно невинний. І сахарин, і все. Проблема в надлишку фруктози, так званий фруктовий цукор. Високе споживання фруктози збільшує тригліцериди і, як було доведено, пов’язане із стеатозом печінки, навіть стеатогепатитом ", - звертає увагу проф. Д-р Крістіан Серафінчану. "Американці їдять багато фруктози - у них є той кленовий сироп і всякі дурниці, як кукурудзяна патока, - яка містить не глюкозу, а фруктозу. Організм не потребує фруктози, фруктоза повинна перероблятися в печінці. А якщо занадто багато, то це перевантажує печінку тригліцеридами і виникає стеатоз печінки ".
А в яблуці є фруктоза. У цьому полягає небезпека?
Плоди також містять фруктозу, але вони не мають такої надмірної кількості. "Плоди абсолютно необхідні в харчуванні хворих на цукровий діабет. Ви повинні з’їсти п’ять фунтів яблук, щоб отримати надлишок фруктози. Але хворий на цукровий діабет може без проблем з’їсти 500-700 грам фруктів. Будь-який фрукт. Що кажуть, що банани мають 15% вуглеводів, що груші солодкі, що сливи солодкі, що виноград солодкий. Звичайно, з’їсти грушу - не проблема. Якщо ви з’їсте п’ять груш, так. Ще раз: стриманість - запорука успіху. Здоровий глузд. Ніхто не повинен їсти п’ять груш за раз. Ви їсте половину груші, груші. Потім ви їсте ще один апельсин, ви їсте ще одне яблуко, п’ять полуниць. Ви знаєте, що відбувається? Ми, як лікарі, часто забуваємо, що дієта - це те, чого людині доведеться дотримуватися все своє життя. Щодня. Якщо ви ставите надмірні обмеження і якщо ці обмеження якимось чином нераціональні, може статися дві речі.
Перший: люди, які страждають від гіперсвідомості, починають нав’язливо прив’язуватися до свого раціону. Вони зважують свій хліб, важать свої фрукти, важать макарони - якщо вони важать 250 грамів замість 220, вони панікують. Що абсурдно! Вам не потрібно жити, щоб збалансувати свій діабет. Ви повинні жити з діабетом цивілізовано, збалансовано і піклуватися про своє життя, про свої проблеми ".
І два: "всі ці обмеження роблять його життя випробуванням, і він раптом кидає все і каже:" або на балу, або в лікарні ". А потім знову погана ситуація. Ми повинні підтримувати цю лінію здорового глузду, поміркованості як для лікаря, так і для пацієнта. Люди завжди приходять до мене і кажуть: "О, але я не маю можливості їсти груші". Пане, вам не дозволяється їсти по сім груш щодня. Можна їсти один раз, якщо хочеш, грушу! Якщо вам одного дня хочеться з’їсти виноград, з’їжте його! Але не кожен день або три рази на день. Тож не перетворюйте виняток на правило і правило на виняток. Це головне. Оскільки цю дієту потрібно дотримуватися протягом усього життя, а невеликі відхилення від дієти не мають значення. Одержимість дієтою та цукром у крові набагато небезпечніша ", - робить висновок професор доктор Серафінчану.
Наскільки це допомагає рослинам знизити рівень цукру в крові
Деякі рослинні препарати можуть бути корисними для зниження рівня цукру в крові. "Тут немає диво-рослин. Але було встановлено, що чорниця, стручки квасолі, листя шовковиці можуть знизити рівень цукру в крові. Але вони знижують рівень цукру в крові зі 180 до 170. Це невелике зниження. Вони допомагають, але вони не можуть замінити протидіабетичні ліки ", - звертає увагу професор доктор Серафінчану. Однак цієї терапії слід дотримуватися лише за рекомендацією фітотерапевта.