Захворювання хворобою подагра Техніки

Час від часу шматочок торта, ситний бургер або холодне пиво корисні для душі. Однак, якщо жирна, калорійна їжа, безалкогольні напої та алкоголь регулярно присутні в меню, це може спровокувати болісний напад подагри. Постійно контролювати хворобу можна лише в тому випадку, якщо ви постійно змінюєте свій спосіб життя та харчові звички.

Подагра викликається порушенням метаболізму пуринів. У нашій крові накопичується занадто багато сечової кислоти. Сечова кислота потрапляє як з їжею, так і виробляється в організмі. Якщо підвищена концентрація сечової кислоти досягає критичної точки, утворюються кристали сечової кислоти, так звані кристали уратів. Вони в основному відкладаються в суглобах, в бурсі або сухожилках та в сечовивідних органах, таких як нирки. Кристали сечової кислоти можуть викликати гострі напади подагри з болем, почервонінням та набряком. Якщо підвищений рівень сечової кислоти не лікувати, це може призвести до обмеження рухливості та деформації суглобів, а також до хронічного болю. Камені в нирках можуть утворюватися на нирках і, можливо, погіршувати роботу нирок. Кристали також можуть відкладатися в серці.

Якщо подагра існує давно, розвиваються так звані подагричні вузлики, лікувальна подагра тофі від латинського tophus = камінь. Ці грудочки, як правило, знаходяться на вушній раковині, але також, наприклад, на ахілловому сухожиллі, на кистях або ліктях, в підшкірних суглобах і в сухожильних оболонках і бурсі, наприклад, в колінному суглобі.

Зазвичай подагра вражає людей похилого віку, чоловіків значно частіше, ніж жінок. У більшості випадків порушення обміну речовин є спадковим; лікар говорить про первинну подагру. Рідше інші захворювання, такі як хвороби нирок, цукровий діабет або лейкемія, також можуть бути причиною підвищення рівня сечової кислоти. Певні ліки, наприклад, від терапії раку, також можуть впливати на рівень сечової кислоти. У всіх цих випадках це вторинна подагра.

Що сприяє нападу подагри

Навіть якщо ви схильні до високого рівня сечової кислоти, це не завжди призводить до гострого нападу подагри. Часто існують також зовнішні фактори, такі як:

Вживання великої кількості продуктів, багатих пурином
Надмірне вживання алкоголю
Занадто багато соків або безалкогольних напоїв і, отже, занадто багато фруктози
Сильні фізичні навантаження, наприклад через травми, інфекції або незвичні навантаження
Малорухливий спосіб життя
Ожиріння
Занадто швидка і висока втрата ваги, наприклад через певні захворювання або радикальні нульові дієти - ця причина досить рідкісна

Як пов’язані подагра та дієта

Під час дієти ми споживаємо так звані пурини - органічні речовини, які перетворюються в сечову кислоту в нашому організмі під час клітинного метаболізму. Пурини містяться у високій концентрації в м’ясі, ковбасах, субпродуктах та деяких рибах, а також у деяких видах овочів, таких як зелений горошок, брюссельська капуста або спаржа. Тому пишна, багата на пурини дієта може збільшити рівень сечової кислоти в довгостроковій перспективі і тим самим спровокувати напад подагри.

Але є також кілька речей, які слід враховувати, коли мова йде про напої. Алкоголь особливо проблематичний, оскільки заважає виведенню сечової кислоти через нирки. В результаті рівень сечової кислоти підвищується. Пиво особливо несприятливе, оскільки воно крім алкоголю містить багато пуринів. Вино має менше пуринів, ніж пиво, але більше алкоголю. Тим не менше, якщо це повинен бути алкоголь, краще випити келих вина.

Вже деякий час відомо, що напої, що містять фруктозу, тобто напої, підсолоджені фруктозою, такі як соки та безалкогольні напої, також є проблемою для подагри. З одного боку, фруктоза опосередковано збільшує власний синтез пурину в організмі, а з іншого боку - подібно до алкоголю - пригнічує виведення сечової кислоти.

Коли біль настає

Як правило, напад подагри відбувається вночі. Він часто вражає великий палець ноги, а точніше плюснефаланговий суглоб великого пальця стопи: раптово набрякає, шкіра червоніє і стає гарячим - тоді лікар говорить про подагру. Біль є масивною і може посилюватися при рухах та дотиках; навіть легка ковдра на пальці ноги може бути нестерпною. Напади подагри рідше страждають на гомілковостопний, плечовий або колінний суглоби. Без лікування хворобливий напад подагри триває приблизно один-два тижні. Він може повернутися в будь-який час і навіть стати хронічним.

Медичний огляд на гострий напад подагри

Ваш лікар огляне хворий суглоб і перевірить кров на наявність високих рівнів сечової кислоти, а сечу - на можливе зниження виведення сечової кислоти. Він також запитає вас про ваші симптоми та харчові звички, а також про прийом певних ліків. Щоб визначити ваш спадковий ризик, він запитує, чи не страждав хтось у вашій родині на подагру.

Лікар може взяти у вас трохи синовіальної рідини через прокол суглоба, щоб підтвердити підозру на подагру. Якщо хвороба дуже запущена, типові подагричні зміни в суглобах та подагричних вузликах також можна виявити на рентгені.

Терапія: полегшити біль та зменшити напади подагри

У разі гострого нападу подагри протизапальні знеболюючі засоби, такі як нестероїдні протизапальні препарати - коротше НПЗЗ - або колхіцин, часто можуть допомогти полегшити симптоми. Ваш лікар може також призначити вам препарат кортизону в короткі терміни. Ви також можете захистити суглоб і підняти його. Охолоджуючі компреси також допомагають зменшити біль.

Тривала лікарська терапія

Існують також випробувані препарати, які можуть довгостроково стримувати хворобу та запобігати подальшим нападам подагри. Так звані урикостатичні засоби, такі як алопуринол, пригнічують перетворення пуринів у сечову кислоту. Так звані урикозуричні препарати можуть збільшити виведення сечової кислоти нирками. Колхіцин також зарекомендував себе у довготривалій терапії подагри. Всі ці препарати необхідно приймати тривалий час. Ваш лікар при необхідності налаштує вас на відповідну підготовку.

Ваша допомога важлива

Ви схильні до високого рівня сечової кислоти? Тоді ви зможете самостійно зменшити ризик нападів подагри та значно підтримати успіх терапії.

Їжте з низьким вмістом пурину: Харчуйтеся збалансовано, низькокалорійно. Покладіть у своє меню багато молока та нежирних молочних продуктів, а також фруктів та овочів, картоплі та салатів.
Їжте нежирну дієту: Уникайте продуктів з високим вмістом жиру, таких як ковбаса, жирне м’ясо, жирна риба та субпродукти. Переконайтеся, що ви готуєте їжу з якомога меншою кількістю калорій, наприклад, готування на пару або на грилі та приготування м’яса. Досвідчений дієтолог може відповісти на всі ваші запитання під час занять пацієнта та дати вам смачні рецепти. Поговоріть зі своїм лікарем про це.
Чи багато ви п'єте: Це має бути від двох до трьох літрів на день, в ідеалі у вигляді водопровідної або мінеральної води та несолодких чаїв. Слід уникати алкоголю та безалкогольних напоїв, якщо це можливо.
Регулярно виконуйте вправи: Наприклад, ходьба, їзда на велосипеді або плавання можуть допомогти знизити рівень сечової кислоти. Якщо у вас надмірна вага, фізичні вправи також можуть допомогти м’яко нормалізувати вагу тіла - це також позитивно впливає на рівень сечової кислоти. Індекс вашої маси тіла - коротше ІМТ - повинен бути постійно нижче 25.

Медична інформація техніків сертифікована відомими організаціями на якість, нейтральність та прозорість.

Зображення ще не завантажено повністю. Якщо ви хочете надрукувати це зображення, скасуйте процес і дочекайтеся повного завантаження зображення. Потім знову розпочніть процес друку.

Професійна асоціація німецьких ревматологів В.: Подагра. URL-адреса: http://www.bdrh.de/informationen-fuer-patienten/wissenswertes-ueber-rheuma/gicht.html (статус: 24.07.2018).
Німецьке товариство загальної медицини та сімейної медицини (DGAM): Інформація про хворих на подагру (станом на червень 2014 року).
Німецька ліга подагри V. URL: www.gichtliga.de (станом на: 24.07.2018).
Німецький Бундесвербанд ревми-ліги e. В.: Подагра. URL: https://www.rheuma-liga.de/gicht/ (станом на: 24.07.2018).
Подагра. Pschyrembel online: Клінічний словник. URL: http://www.pschyrembel.de (Статус: 24.07.2018).
Імхофф, А. Б.; Лінке, Р .; Баумгартнер, Р.: Контрольний список ортопедії. 3-е видання Штутгарт: Тієма 2014.
Настанова S1 щодо частих нападів подагри та хронічної подагри в первинній медичній допомозі, Німецьке товариство загальної медицини та сімейної медицини (DEGAM) (станом на вересень 2013 р., Дійсне до вересня 2018 р .; переглядається).

докладніше на цю тему

Навколо теми

Ортопедичні захворювання

Артрит - коли запалюються суглоби

ревматизм

Ревматизм має багато облич

ревматизм

Дієта при ревматизмі - знімає запалення

ревматизм

Заняття спортом при ревматоїдному артриті

ревматизм

Ревматизм у дітей? Ювенільний ревматоїдний артрит

ревматизм

Що таке склеродермія?

DMP-News Ішемічна хвороба серця

Серцебиття - нешкідливе або небезпечне?

DMP-News Ішемічна хвороба серця

Ішемічна хвороба і ревматизм

Цифрове здоров’я

Програма TransFIT трохи полегшує життя хронічно хворим дітям та молоді.