Захворювання печінки - Asklepios Klinik Barmbek

Печінка (гепар) є центральним метаболічним органом людського тіла та її найбільшою залозою. Він важить від 1200 до 1800 грам і відповідає приблизно 2% від маси тіла дорослої людини. Він лежить у правій верхній частині живота. Спрощено кажучи, вона поділяється на меншу ліву і більшу частку. Наші спеціалісти спеціалізуються на захворюваннях печінки - ви можете почувати себе в наших руках.

Функція печінки

Анатомічною, пов’язаною з функцією особливістю печінки є надзвичайно сильне кровопостачання. Вся кров, що протікає по травному тракту, збирається у ворітній вені і направляється до печінки. Після того, як печінка протікає по ній, кров вводиться через три великі печінкові вени безпосередньо в нижню порожнисту вену і, таким чином, знаходиться прямо перед правим шлуночком.

Образно кажучи, функціонування печінки можна порівняти з роботою великої хімічної лабораторії. У співпраці з жовчним міхуром можна виділити три основні функції:

Печінка відповідає за підтримку енергії в організмі. Всі харчові компоненти, що всмоктуються в кров у шлунково-кишковому тракті, надходять у печінку через ворітну вену. Він переробляє значні частини поглинених поживних речовин, таких як білки, вуглеводи та жири. Якщо потрібно, вона віддає це на запас цілого організму.
Вироблення та секреція (утворення та секреція) жовчної рідини дуже важливі для травної функції шлунково-кишкового тракту. Високоефективна жовч виробляється в клітинах жовчних проток. Це забезпечує засвоєння особливих поживних речовин і жирів з перетравленої їжі. Спочатку жовч зберігається в жовчному міхурі і згущується. У відповідь на хімічний подразник він викидається в дванадцятипалу кишку через жовчну протоку, якщо це необхідно.
Печінка необхідна для детоксикації людського організму. Численні отрути, утворені самим організмом, або сторонні речовини, що надходять ззовні, здійснюються за допомогою печінки. Завдяки своїй складній клітинній структурі (впливає на клітини) та чудовому кровотоку печінка дуже надійно виконує це важливе завдання.

Симптоми захворювання печінки

Можливими ознаками захворювання печінки є болючість у верхній частині живота, пожовтіння шкіри або діарея. Інші незрозумілі ознаки - нудота, втрата апетиту, небажана втрата ваги та нічне потовиділення. Захворювання печінки здебільшого безпосередньо впливають на її роботу. Якщо отримане пошкодження дуже серйозне, печінку, можливо, доведеться обміняти (пересадити). Печінка - важливий орган людини. Наші експерти завжди до вас. Ми радимо вам всебічно та працюватимемо з вами, щоб знайти найбільш підходящу для вас процедуру.

Доброякісні клінічні картини

Цироз печінки

Печінка, як правило, дуже надійна при детоксикації організму. Однак, якщо воно постійно зазнає впливу певних отрут, наприклад, зловживання алкоголем, воно реагує чутливо. Тоді печінка все більше втрачає свою тонко налаштовану, витончену клітинну структуру і поступово утворює рубці. Це утворення рубців (цироз) також може бути спровоковано певними вірусними захворюваннями (гепатит В і гепатит С), при яких віруси атакують і руйнують здорові клітини печінки.

Ми надійно на вашому боці. Крім того, якщо вам важко відмовитися від алкоголю, вам слід проконсультуватися з лікарем. Ви також можете знайти більш детальну інформацію на сторінці наших гастроентерологів.

Кісти печінки

Кісти печінки - це доброякісні, заповнені рідиною порожнини, які вбудовані в тканину печінки або прикріплені до неї. Зазвичай вони не викликають жодних симптомів, тому діагноз часто ставлять випадково. Однак, коли кісти досягають певного розміру і вимагають більше місця, тягне біль може виникати в правій верхній частині живота. Можлива кровотеча в кісту або розрив кісти призводять до раптових сильних болів у животі. У разі таких скарг негайно попередити лікаря невідкладної допомоги.

Існують різні типи кіст печінки. Кілька постраждалих людей страждають майже повністю кістозною печінкою (кістозною печінкою) від народження. Часто інші внутрішні органи також кістозно змінюються. Отже, є спадкова причина виникнення кісти печінки. Є й інші причини, при цьому кісти печінки в основному виникають внаслідок вад розвитку певних тканин в утробі матері (дизонтогенетичні кісти). Ці кісти з’являються поодиноко або скупченнями.

Невеликі безсимптомні кісти печінки можна не лікувати. Якщо вони перевищують певний розмір і викликають дискомфорт, наші фахівці можуть оперувати та виявити кісти, щоб рідина витікала з них.

Якщо кісти викликані паразитами, їх слід завжди лікувати хірургічним шляхом і, в більшості випадків, вирізати з печінки. Іноді також необхідно частково видалити печінку. У Німеччині паразитарні кісти, які зазвичай викликаються собачим або лисичним ціп’яком, зустрічаються рідко.

Собачий солітер (Echinococcus granulosus) є паразитом, який поширений у всьому світі. Частота захворювання значно варіюється залежно від регіону. Особливо часто ця хвороба зустрічається в європейських середземноморських країнах, на Близькому Сході, у Північній та Східній Африці, в Центральній та Південній Америці та в Австралії. Передача собачого ціп’яка людям або іншим тваринам може відбуватися різними шляхами, наприклад, шляхом безпосереднього контакту із зараженою собакою або її калом, або через забруднення овочів або води. Зараження зазвичай відбувається в дитячому віці, але симптоми, як правило, з’являються лише через кілька років. Дослідницька література називає латентні періоди (час між проникненням збудника в організм і появою перших симптомів) до 50 років. У середньому на момент постановки діагнозу пацієнти мають вік від 30 до 40 років.

Якщо підозра на паразитарну кісту підтверджується, медичне рекомендується повне хірургічне видалення. Особливо важливо, щоб кіста була видалена повністю і неушкоджена, щоб під час операції збудник не поширився. Як до, так і після операції необхідна медикаментозна терапія альбендазолом (препаратом проти глистів).

Будь ласка, будь-коли зв’яжіться з нами щодо своїх питань - ми відповімо на них вичерпно і будемо раді вас проконсультувати.

Лисичний солітер (Echinococcus multilocularis) Трапляється в частинах Європи, Росії, західному Китаї, Північній Африці та в деяких районах Північної Америки. Невідомо точно, як часто трапляються інфекції Echinococcus multilocularis. Однак вони значно рідше, ніж інфекції собачих ціп’яків. Інфекція передається людині або безпосередньо, наприклад, через контакт з лисицею, або опосередковано через виведені з організму яйця глистів.

Печінкові гемангіоми (губки крові)

Гемангіоми зазвичай виникають індивідуально. У приблизно 40% пацієнтів вони виявляються з обох боків як у правій, так і в лівій частках печінки. Гемангіоми можуть мати розмір від декількох міліметрів до понад 20 см. Однак більшу частину часу вони менше 5 см. За оцінками, гемангіома печінки вражає від 0,4% до 20% населення. У 60% - 80% випадків пацієнти віком від 30 до 50 років. Жінки страждають набагато частіше, ніж чоловіки.

На сьогоднішній день до кінця невідомо, як виникають гемангіоми печінки. Дослідники припускають, що це судинні вади розвитку або так звані гарматоми (розсіяна тканина з ембріонального періоду). Імовірно, гормони впливають на ріст, оскільки розмір збільшується під час вагітності та під впливом естрогену (жіночий статевий гормон) та прогестинів (група жіночих статевих залоз).

Як правило, гемангіоми діагностуються випадково. Більші за 5 см, вони можуть викликати симптоми, як правило, біль у животі та відчуття тиску в правій верхній частині живота, у постраждалих. Хворі без симптомів не потребують жодної терапії, особливо якщо губка крові менше 5 см. Здебільшого гемангіоми ні призводять до труднощів, ні ростуть.

Губки крові, розмір яких перевищує 5 см, часто ростуть дуже швидко. Наші фахівці рекомендують хірургічне видалення, якщо гемангіома викликає дискомфорт або вона перевищує 10 см. Без хірургічного втручання великі губки крові, зокрема, містять ризик розриву (розриву) з подальшою сильною кровотечею. Наші досвідчені хірурги володіють різними методами видалення гемангіом. Сюди входять енуклеація (відшарування) та резекція печінки (часткове або повне видалення). Наші фахівці найчастіше виконують резекцію печінки, зберігаючи прилеглі тканини печінки. Ми заздалегідь детально обговорюємо з вами всі необхідні кроки та узгоджуємо їх із вами.

Аденоми печінки

Гепатоцелюлярні аденоми (впливають на клітини печінки) - це доброякісні пухлини печінки, які пов’язані з дисбалансом гормонального балансу, особливо балансу естрогену (тобто балансу жіночих статевих гормонів в організмі). Введення протизаплідних таблеток у 1960-х рр. Спричинило різке збільшення аденоми клітин печінки у молодих жінок. Оскільки сьогодні дозування та склад гормонів протизаплідних таблеток змінилися, кількість нових випадків знову значно впала. Якщо у вас є питання, запитайте у свого гінеколога. Ми також раді проконсультувати вас у будь-який час.

У 90% випадків страждають жінки. Їх середній вік становить від 15 до 45 років. На додаток до чутливих до гормонів аденом (спричинених гормонами) також відбуваються сімейні скупчення захворювань на аденому. Тривале використання оральних (оральних) контрацептивів (контрацептивних препаратів) або анаболічних стероїдів (речовин, що утворюють білок) збільшує ризик розвитку аденоми клітин печінки.

Пацієнти можуть або повністю позбутися симптомів, або відчути значне нездужання з болем у верхній частині живота та блідістю. Близько чверті постраждалих скаржиться на біль у правій верхній частині живота внаслідок аденоми. У 30-40% випадків аденома розривається, викликаючи небезпечну кровотечу. Наші фахівці дуже досвідчені та підготовлені до таких ситуацій. Оскільки ризик спонтанної кровотечі, що загрожує життю, високий, рекомендується хірургічне видалення, особливо великих аденом.

У разі незначних висновків наші лікарі можуть рекомендувати спочатку обійтися без контрацептивних препаратів або стероїдів. Крім того, вони пильно стежать за подальшим курсом. У разі необхідності, однак, слід провести операцію, оскільки доброякісну аденому клітини печінки та злоякісну карциному печінки (рак) надзвичайно важко діагностично відрізнити один від одного. У разі сумнівів необхідне оперативне втручання наших фахівців. За оцінками, ризик перетворення клітин аденоми на злоякісний рак печінки (трансформація) становить близько 1%. Однак наразі експерти обговорюють, чи відбудеться взагалі трансформація.

FNH (фокальна вузликова гіперплазія)

Фокальна вузликова гіперплазія (FNH) - найпоширеніша доброякісна пухлина печінки, яка не починається з судин. Доброякісне розростання тканини печінки в першу чергу вражає жінок у віці від 20 до 50 років. Найчастіше це єдиний фокусний центр (початкова точка захворювання) діаметром менше 5 см, який не викликає дискомфорту і виявляється випадково.

FNH зазвичай зростає лише при прийомі оральних (оральних) контрацептивів (протизаплідних препаратів, таких як протизаплідні таблетки) або під час вагітності. Оскільки FNH також не схильний до злоякісної дегенерації або кровотеч, наші експерти зазвичай рекомендують консервативне лікування. Це означає, що ліки призначаються або відміняються (наприклад, протизаплідні таблетки), і курс ретельно контролюється. Під час подальших оглядів нашими лікарями через 3 або 6 місяців оцінюється можливе збільшення розміру та диференціація від злоякісної пухлини. Наші пацієнти отримують комплексну допомогу.