Закрита операція на матковій трубі та шанси на успіх


Закриті маткові труби в основному Результат запалення живота (висхідна інфекція). Ви можете це Причина нездійсненого бажання мати дітей бути. При роботі заблокованих маткових труб шанси на штучне запліднення збільшуються.

Як розвиваються закупорені маткові труби?

На маткових трубах є ненормальні знахідки відповідальний за близько 14 відсотків випадків стерильності. Закриття або надзвичайна герметичність, а також великі спайки навколо маткових труб зазвичай бувають Результат запалення живота (висхідна інфекція). Не кожне запалення статевих органів призводить до ураження маткової труби, і не кожне запалення маткової труби призводить безпосередньо до непрохідності маткових труб. Однак у жінок з частими запаленнями значно вищий ризик закупорки маткових труб.

Називається бездітність, спричинена змінами в матковій трубі трубна стерильність призначений. Кращі місця, де маткова труба пошкоджена запаленням, - це Відхід від матки а також кінець трубки у формі пальця (фімбрії), звернений до яєчника.

матковій

Закриття фаллопієвої труби на виході з матки (див. Стрілку)

Як діагностують заблоковані маткові труби?

Найбільш надійний спосіб визначити закриття трубки - через Лапароскопія. Високий рівень підозри також можна виявити в Рентгенологічне дослідження маткових труб (Гістеросальпінгографія) отримано.

Які шанси на успіх в операціях на закритих фаллопієвих трубах?

Шанси на успіх операції на матковій трубі залежать від цього, як сильно пошкоджені трубки. Найвищі показники вагітності досягаються при розвороті маткових труб (операція з повторного народження після стерилізації). Залежно від віку та залишкової довжини маткових труб досягають після накладення швів Від 60 до 80 відсотків прооперованих пацієнтів пізніше вагітність. Але далеко не кожна справа є оперативною.

Операція одного термінальна оклюзія маткової труби (в кінці облицювання яєчника) можна зробити за допомогою лапароскопії. Як приблизний орієнтир можна використовувати наступне: Прибл. третина оперованих жінок після цього завагітніють; третина цих вагітностей - позаматкова.

трубі

Операція закриття маткової труби (закриття в кінці, що веде до яєчника)

Чому після операції на фаллопієвій трубі збільшується ризик позаматкової вагітності?

Зазвичай це трапляється після операцій на матковій трубі Ризик позаматкової вагітності вищий ніж у нормальної популяції без пошкодження трубки. Причиною цього є те, що операція відновлює прохідність органу, але того, що викликаний запаленням Зміни в стінці маткової труби не виправлені буде.

Помилково, що позаматкова вагітність не настає після позатілесного запліднення. Цілком можливо, що зародки, що повертаються в матку, піднімаються вгору в маткові труби і можуть там призвести до позаматкової вагітності. Таку вагітність не можна переносити. Якщо лікар не втрутиться вчасно, це призведе до Розрив маткової труби (Розрив труби) і до можливо кровотеча в живіт, що загрожує життю. За умови належного моніторингу та ранньої діагностики цей ризик значно зменшується.

Коли доцільна операція на матковій трубі?

Оскільки штучне запліднення було майже загальнодоступним, кількість операцій на фаллопієвій трубі зменшилася. Хірургія за допомогою лапароскопії все ще має своє місце. Досить хороші дослідження, що Результати операції на матковій трубі та штучного запліднення немає порівняння. Не існує твердих даних для розрахунку шансів: вони реалістичні максимум від 5 до 10 відсотків шансів на вагітність на місяць. Поради в першу чергу повинні базуватися на віці жінки та розумному часі очікування. Якщо ситуація з даними незрозуміла, абсолютно правильно, що поінформований пацієнт по суті приймає рішення відповідно до своїх ідей та уподобань.

Але слід враховувати одне:

Заблоковані маткові труби зменшують шанси на вагітність при штучному заплідненні. Крізь хірургічне видалення маткових труб (за допомогою лапароскопії) буде Шанси запліднення in vitro (ЕКО) зросли. Чи відкриття закриття клемної труби має подібний сприятливий ефект, на нього не можна відповісти з упевненістю. Хороших досліджень з цього приводу немає.

Також не можна дати рекомендації, чи слід працювати з жінками Закриття маткових труб біля матки оперувати до ЕКО. Але також видалення маткових труб не є 100-відсотковим захистом від вагітності маткових труб. Це не зменшує рівень позаматкової вагітності при заплідненні in vitro.

У випадку оклюзії маткової труби поблизу матки, Катетеризація маткових труб Уточнити, чи є в переході нездоланна перешкода. Для проникнення в маткову трубу через матку використовується невеликий катетер або оптична система (фалопоскоп). Тоді можна визначити, чи насправді повністю закрито.

Використані джерела:

  • Scheidel P, De Cherney AH, Hepp H: Оперативні методи в репродуктивній медицині. Урбан і Шварценберг (1990)
  • Джонсон Н.П., Mak W, Sowter MC. Хірургічне лікування захворювань маткових труб у жінок, які перенесли запліднення in vitro (Cochrane Review). Кокранівська база даних систематичних оглядів 2004, Випуск 3. Арт. №: CD002125