Закриття PFO-ASD; Клініка кардіології та ангіології

Інтервенційне закриття дефектів міжпередсердної перегородки

Що таке ПФО і коли мені потрібно його опечатати?

Foramen ovale - це сполучний тунель між правим і лівим передсердям, який природним чином створюється у плода в утробі матері. Застосовується для обходу легеневого кровообігу. Після пологів овальне отвір зазвичай закривається. Але іноді він залишається відкритим. Тоді це називається стійким овальним отвором (PFO).
Це одна з найпоширеніших "вад серця" і зустрічається приблизно у 25% всіх людей. Важливо, щоб це, як правило, не мало значення хвороби. Під час кашлю або натискання напрямок потоку через ПФО може ненадовго змінитися. Зазвичай це не проблема, але якщо у венозній системі є невеликі згустки крові (наприклад, у венах ніг), і вони розпушуються, це коротке зворотне перебіг потоку в ПФО може призвести до інсульту.

Призначення

Якщо інсульту не вдається знайти за іншою причиною, для визначення наявності ПФО може бути використана трансезофагеальна ехокардіографія з контрастною речовиною. У таких випадках ми рекомендуємо інтервенційне закриття ПФО з використанням маленької “парасольки” через серцевий катетер. Зараз ця техніка вже зріла і може застосовуватися з невеликим ризиком.
Дефект міжпередсердної перегородки, або коротше ASD, - це коли в перегородці є отвір між лівим і правим передсердями серця. Результат полягає в тому, що кров може протікати через цей "шунт", що неможливо у здоровому серці.

клініка

Процедура проводиться під місцевою анестезією в обох пахових областях. Хворий не відчуває болю. Інтервенційне закриття забезпечується так званою "парасолькою". Ця система закриття виводиться через катетер через пах у серце в дефект, який слід закрити та розгорнути. Ми робимо це під контролем рентгенівського та ультразвукового контролю. У деяких випадках може знадобитися моніторинг за допомогою трансезофагеальної ехокардіографії.

Що відбувається після процедури ПФО?

Після операції пацієнта зазвичай можна виписати після короткого періоду подальшого лікування, який тривав 1-2 дні після перевірки паху та трансторакальної ехокардіографії. До амбулаторного контрольного контролю ми рекомендуємо подвійне пригнічення агрегації тромбоцитів із застосуванням АСК 100 мг та клопідогрелю 75 мг щодня протягом щонайменше 6 місяців, а також профілактику ендокардиту на цей період у разі стоматологічних втручань. Наші пацієнти перед випискою отримують карту ендокардиту та імплантат для парасольки.
Ми рекомендуємо проводити амбулаторне обстеження кожні 6 місяців з використанням трансоезофагеальної ехокардіографії (ТЗ) для перевірки правильного положення “парасольки”. У цьому випадку терапію, що розріджує кров, зазвичай можна припинити, якщо для цього немає інших показань. Ми пропонуємо цей амбулаторний огляд в рамках нашої спеціальної амбулаторії GUCHS, де команда дорослих та дитячих кардіологів вітає вас.