Залозиста лихоманка (інфекційний мононуклеоз)
Залізиста лихоманка Пфайффера (інфекційний мононуклеоз) - вірусне захворювання, яке провокується вірусом Епштейна-Барра, який належить до групи вірусів герпесу. Це відбувається дуже часто, але, як правило, нешкідливо. За однією оцінкою, близько 95 відсотків усіх європейців заражені цим патогеном до 30 років, який залишається в організмі на все життя. У постраждалих часто спостерігаються три найпоширеніші симптоми: лихоманка, набряклі лімфатичні вузли та запалені мигдалини з ангіною. Однак можуть виникати й інші симптоми, такі як запаморочення або втрата апетиту. Вірус можна виявити за допомогою аналізу крові. Лікуються лише симптоми, щеплення від нього ще немає.
Цей текст написаний за найвищими науковими стандартами і перевірений медичними працівниками.
Останнє оновлення: 8 червня 2020 року
Підсумовано найважливіші речі
Залозиста лихоманка Пфайффера (інфекційний мононуклеоз) - часто нешкідливе і часто зустрічається вірусне захворювання. Хвороба запускається вірусом Епштейна-Барра, який належить до сімейства вірусів герпесу
Інфікування відбувається через слину (як при поцілунку або користуванні тими ж столовими приборами чи зубними щітками), виділеннями із статевих органів або, у рідкісних випадках, через клітини крові
Три основні симптоми - тривала температура, набряклі лімфатичні вузли в області шиї та шиї та тонзиліт. Лікар може використовувати зразок крові, щоб визначити, чи ви заражені
Вакцинація проти залозистої лихоманки відсутня. Лікар може лише полегшити симптоми
Що означає медицина під залозистою лихоманкою?
У медицині залозиста лихоманка Пфайфера - це вірусне захворювання, спричинене вірусом Епштейна-Барра (EBV). Збудник є одним із вірусів герпесу і поширюється по всьому світу. Вірус атакує імунні клітини організму, що призводить до набряку лімфатичних вузлів.
Педіатр та лікар-терапевт Еміль Пфайффер (1846-1921) першим описав хворобу і назвав її на честь двох основних симптомів - лихоманка та набряклість лімфатичних вузлів. Інші загальні назви інфекції: інфекційний мононуклеоз (Mononucleosis Infectiosa), хвороба Пфайффера або моноцитарна ангіна. Він також відомий як студентська лихоманка або хвороба поцілунків, оскільки дуже часто зустрічається у молодих людей у віці від 15 до 25 років і передається через слину при поцілунку.
Які симптоми залозистої лихоманки?
Залозиста лихоманка Пфайффера часто починається з симптомів, подібних до грипу або застуди. Однак, як правило, є три типові ознаки хвороби:
- Біль у горлі: Вони викликані набряком мигдалин, які покриті досить брудно-сірим, а не білуватим нальотом, як у випадку гнійного тонзиліту. Однак, оскільки симптоми дуже схожі, залізисту лихоманку Пфайффера можна швидко сплутати з гнійним тонзилітом (стрептококова ангіна). Важливо, щоб лікар поставив тут точний діагноз.
- Тривала лихоманка: Лихоманка дуже поширена і може тривати до двох тижнів.
- Набряклі лімфатичні вузли: У 80-90 відсотках випадків набрякають лімфатичні вузли в області шиї та шиї. Набряки різняться за розміром, а також можуть бути болючими. Однак інші набряки тіла також можуть бути уражені, наприклад, під пахвами або в паховій області.
Протягом другого та третього тижнів хвороби постраждалі також страждають від виснаження та втоми. Інші симптоми можуть включати втрату апетиту, перепади настрою, гнильний неприємний запах з рота, головний біль, осиплість голосу або порушення мови, біль у м’язах та суглобах. Постраждалі рідше страждають світлобоязню або задишкою. Приблизно у 50-60 відсотків хворих селезінка та печінка збільшуються на початку другого тижня захворювання. Цей набряк впаде приблизно через сім-десять днів. Іноді у перших днів у деяких людей на тілі, слизовій оболонці рота та язика з’являється червоний крейдяний висип (екзантема).
Які причини залозистої лихоманки Пфайфера?
Вірус Епштейна-Парра належить до сімейства вірусів герпесу і в першу чергу атакує клітини слизової оболонки носоглотки. Там він дуже швидко розмножується, а потім атакує так звані В-клітини пам'яті або В-лімфоцити. Це певні клітини, які відіграють важливу роль в імунній системі. Ці В-лімфоцити, інфіковані вірусом, спочатку розподіляються через лімфу та судини до лімфатичних вузлів, а потім до внутрішніх органів, таких як селезінка та печінка, де вони виробляють певні речовини, які призводять до їх набрякання. Вірус залишається в організмі після первинного зараження. Незважаючи на те, що це утворює антитіла, а це означає, що пацієнти часто не виявляють ознак хвороби, вірус може в будь-який час активуватися сплесками і виводитися із слиною. Це трапляється, коли імунна система ослаблена.
Як може передаватися залозиста лихоманка Пфайфера?
Вірус в основному інфікується при контакті зі слиною, наприклад, при поцілунках, використанні тих же столових приборів або тієї ж зубної щітки, а також через краплинну інфекцію при чханні або кашлі. Дослідження показали, що збудник захворювання також може передаватися через інші рідини в організмі, наприклад, під час статевого акту. Можлива, але дуже рідкісна форма зараження через трансплантацію або клітини крові. Люди, які заразилися вірусом, але не мають ознак захворювання, також можуть бути носіями збудника.
Інкубаційний період після зараження дуже тривалий при залізистій лихоманці Пфайффера. У дітей це займає близько семи-30 днів, у підлітків та молодих людей близько чотирьох-семи тижнів. Оскільки протягом цього часу симптомів або симптомів захворювання навряд чи існує, постраждала людина часто нічого не помічає. Але навіть після того, як хвороба стихла, у слині все ще є велика кількість вірусів. Вірус Епштейна-Барра залишається в організмі людини на все життя і багаторазово виводиться зі слиною в невеликих дозах. При неушкодженій імунній системі та утворенні антитіл проти вірусу захворювання зазвичай виникає лише один раз.
Як можна діагностувати залізисту лихоманку Пфайфера?
Лікар може зробити аналіз крові, за допомогою якого він може виявити антитіла проти вірусу (тест Генле). Однак фахівець повинен спочатку виключити захворювання з подібними симптомами, такі як гнійний тонзиліт, шляхом подальших обстежень. У разі виникнення типових симптомів бажано проконсультуватися з лікарем-вухом, носом та горлом, який огляне ротоглотку, а також набряклі лімфатичні вузли. Під час ультразвукового обстеження лікар може визначити будь-який набряк селезінки та печінки.
Хто найчастіше цим страждає?
Найчастіше страждають люди до 30 років. Близько 90 відсотків європейського населення заражаються патогеном протягом цього періоду життя. Молоді люди у віці від 15 до 25 років, зокрема, заражаються вірусом від поцілунків. Ось чому залізисту лихоманку Пфайффера ще називають хворобою поцілунку, хворобою студента або студентською лихоманкою. Більшість заражень відбувається восени та навесні.
Які наслідки має залозиста лихоманка Пфайффера для постраждалих?
У дітей віком до десяти років захворювання, як правило, не має симптомів і, таким чином, залишається невизначеним. Ознаки більш очевидні у підлітків та молодих людей. Постраждалі страждають від симптомів виснаження від тижнів до місяців, які викликані сильною реакцією імунної системи на початкову інфекцію. Шанси вилікувати залозисту лихоманку Пфайфера, як правило, дуже великі. Як правило, всі постраждалі знову будуть повністю здорові.
Як протікає перебіг залозистої лихоманки Пфайфера?
В принципі, хвороба може розвиватися дуже по-різному. Дуже часто у маленьких дітей проявляються лише симптоми легкої застуди або навіть відсутність ознак хвороби. Однак вони виробляють антитіла, за допомогою яких лікар може зробити аналіз крові, щоб визначити наявність інфекції. По-іншому ситуація спостерігається у підлітків або молодих людей, у яких симптоми інфекції більш виражені і можуть тривати кілька тижнів. У людей похилого віку, навпаки, ознаки трапляються рідко.
Зазвичай гострі ознаки хвороби стихають протягом трьох тижнів. Однак для деяких страждаючих може знадобитися кілька тижнів або місяців, перш ніж вони відновлять свою повну працездатність, і втома та виснаження вщухнуть.
У дуже рідкісних випадках захворювання триває більше півроку, що називається хронічним перебігом. Вірус Епштейна-Барра також може поширюватися на селезінку або печінку і викликати там набряк. Це може призвести до нудоти та болю в животі. Щоб запобігти розриву селезінки, постраждалі повинні багато відпочивати та утримуватися від фізичних вправ протягом щонайменше двох місяців після того, як симптоми хвороби стихнуть. У разі запалення печінки (жовтяниці) страждаючі повинні дотримуватися спеціальної дієти, щоб вона могла повністю зажити.
Які ускладнення можуть виникнути?
Ускладнення дуже рідкісні, але деякі з них можуть бути дуже серйозними. До них належать менінгіт, міокардит та запалення нирок. У рідкісних випадках виникає жовтяниця. У разі набрякання селезінки існує ризик розриву селезінки, і постраждалих необхідно негайно оперувати, інакше вони можуть внутрішньо кровоточити. У пацієнтів із поганою імунною системою (наприклад, СНІД або трансплантація органів) вірус може спричинити певні типи раку або розсіяний склероз.
Як можна лікувати залозисту лихоманку Пфайфера?
Спеціальної терапії проти залозистої лихоманки Пфайфера не існує. Лікар призначить постільний режим та відпочинок, а також призначить ліки для полегшення таких симптомів захворювання, як лихоманка та біль у горлі. У рідкісних випадках задишки фахівець призначає кортизон. Деякі лікарі також рекомендують видалити мигдалини, щоб скоротити перебіг захворювання. Жарознижуючі препарати, що містять саліцилову кислоту, такі як аспірин, не слід застосовувати, особливо дітям, оскільки вони можуть пошкодити мозок та печінку (синдром Рейя). Антибіотики, що містять пеніцилін, такі як амоксицилін або ампіцилін, які часто застосовують при гнійному тонзиліті, викликають шкірні висипання з сверблячкою по всьому тілу у разі зараження EBV.
Як я можу запобігти залізисту лихоманку Пфайффера?
В даний час щеплення проти вірусу не проводиться. Запобігти зараженню часто неможливо, оскільки хвороба у більшості людей протікає без будь-яких ознак хвороби.
Чи можу я зробити щось проти залозистої лихоманки Пфайфера?
У будь-якому випадку, пацієнтам слід залишатися в ліжку і спокійно. Телячі компреси можуть допомогти проти лихоманки. Крім того, постраждалі повинні їсти лише легку їжу і багато пити. Як домашній засіб обгортання кварком також зарекомендувало себе проти опухлих лімфатичних вузлів та ангіни. Крім того, мокрі рушники або зволожувачі повітря створюють приємний клімат у приміщенні. Повторна вентиляція також приносить необхідне свіже повітря для швидкого відновлення.
Медичні страхові компанії покривають витрати?
В принципі, медичні працівники оплачують усі необхідні процедури. Ваш лікар розраховуватиметься безпосередньо з вашим медичним працівником. Франшиза може застосовуватися лише до певних постачальників. Якщо ви вирішили звернутися до обраного вами лікаря, а це означає, що ваш лікар не має договору медичного страхування, або ви звертаєтесь до приватної амбулаторії, тоді вам доведеться оплатити витрати на лікування самостійно. Є виняток, якщо ви приватно застраховані.