Замерзле плече - це захворювання синовіальної оболонки
Так зване заморожене плече - це спонтанне захворювання синовіальної оболонки. Більше половини пацієнтів хвороба заживає в середньому через три роки, при цьому залишаються деякі залишкові обмеження. В основному є дві форми замороженого плеча, первинна та вторинна.
первинно замерзле плече починається з неспецифічного запалення синовіальної оболонки. Причиною можуть бути порушення гормонального фону, рівня цукру в крові або ліпідів. Це страждає, зокрема, від 40 до 60 років, а також чоловіків. На початку захворювання на передньому плані болі в плечі, що іррадіюють в плече, і незначне обмеження рухів. У поєднанні із запаленням капсула зменшується, що ще більше обмежує рухливість плечового суглоба. Хвороба протікає поетапно і може спонтанно пройти.
вторинне замерзле плече може статися в результаті нещасного випадку, після тривалої іммобілізації суглобів або після операції. Зовнішній вплив на плечовий суглоб також призводить до запалення суглобової капсули та обмеження рухливості суглоба через зменшення суглобової капсули.
Діагностика
Провідним є клінічне обстеження з пасивним обмеженням рухливості плечового суглоба, характерним для замороженого плеча, а також сильним болем під час тесту на рух.
Процедури візуалізації
Слід провести рентгенологічне дослідження плеча, щоб виключити відкладення кальцію в плечових сухожиллях або остеоартроз плечового суглоба.
Крім того, у деяких випадках, наприклад, якщо є підозра на пошкодження плечових сухожиль, може бути необхідним сканування МРТ. Замерзле плече показує потовщену капсулу та суглобовий випіт із нормальними суглобовими висновками.
терапія
На запальній стадії, якщо функція суглобів ще не була сильно порушена, може бути проведена консервативна терапія протизапальними препаратами (градуйована схема кортизону протягом 4 тижнів) та супутня фізіотерапія. Якщо це не призводить до позбавлення від симптомів або якщо вже існує висока ступінь скутості суглобів, існує ймовірність артроскопічного артролізу. Під час короткого перебування в стаціонарі (приблизно 3-5 днів), зморщену капсулу суглоба цілеспрямовано розрізають як частину операції на плечовому суглобі.
Після операції
В рамках подальшого лікування, щоб запобігти подальшим спайкам і спайкам, плечовий суглоб піддають пасивній та активній фізіотерапії, а також мобілізують на так званий плечовий стілець. Сучасні процедури, такі як місцеві катетери болю, використовуються для забезпечення безболісного подальшого лікування. Після стаціонарного лікування слід продовжувати мобілізацію суглобів під фізіотерапевтичним керівництвом та за допомогою самостійних вправ на розтяжку.
Ця сторінка була оновлена: 20 квітня 2020 р