Заміна серцевого клапана - використання та користь для здоров’я
A Заміна клапана серця - це протезна заміна клапанів серця, коли вони вже не працюють належним чином. Основною метою заміни клапана серця є уникнення хронічної серцевої недостатності.
Зміст
Що таке заміна клапана серця?
В основному серце людини має чотири клапани: аортальний клапан, легеневий клапан, мітральний клапан і трикуспідальний клапан. Коли серце б’ється, вони перешкоджають відтоку крові назад, щоб серце могло ефективно прокачувати її по всьому тілу. Якщо серце більше не може виконувати свої функції, кров, крім іншого, створює резервні копії до органів і завдає там пошкодження. Зокрема, виникає набряк, який є затримкою води. Набряки легенів і ніг дуже поширені і викликають серйозні проблеми.
Для того, щоб повернути серцю деяку його насосну функцію, хірургічно використовують заміну клапана серця. Показання до цього залежать від симптомів та об'єктивних критеріїв. Сюди входять, наприклад, залишкова викидна здатність і стан самих клаптів. Принаймні на початковій стадії, як правило, уражається лише один клапан, так що заміна всіх чотирьох клапанів серця одночасно є абсолютною рідкістю.
Форми, типи та типи
Механічні клапани серця мають дуже тривалий термін служби, який, за прогнозами лабораторних досліджень, може становити від 100 до 300 років. Біологічні клапани серця, навпаки, повинні бути замінені через кілька років, оскільки вони старіють і звапнюються навіть швидше, ніж власні тканини організму. Цей недолік слід враховувати, особливо з дітьми. Однак механічні клапани активізують власну систему згортання тіла більшою мірою завдяки своїй металевій поверхні. Це призводить до підвищеного ризику тромбоутворення і робить антикоагуляційне лікування необхідним для життя.
Механічна заміна клапана зазвичай використовується, якщо пацієнт все ще має тривалу тривалість життя і протипоказань для антикоагулянтів немає. Однак завжди слід враховувати індивідуальну ситуацію, щоб не існувало незаперечних правил щодо того, коли яку заміну потрібно робити. Застосування біологічних клапанів у дітей та, навпаки, механічних клапанів у дорослих людей принаймні не повністю виключається.
Структура та функціональність
Існує багато різних конструкцій механічних клапанів серця, які дещо відрізняються за своєю функціональністю. Всі механічні заслінки складаються з металевого корпусу та рами з поліефірною втулкою. Завдяки такій конструкції спільним для всіх цих клапанів є те, що вони сприймають шум, який відчутний, коли ви уважно слухаєте, так званий клацання протеза. Розвиток шуму заснований на тому, що коли клапан закривається, крила клапана вдаряються про кільце клапана. Однак шум має і позитивний побічний ефект: він стає тьмянішим і тихішим, коли на заміні клапана утворюються відкладення, що вказує на можливі проблеми.
Тканина біологічних клапанів надходить або від людини, або від тварин. Заміна клапана людського походження також відома як гомотрансплантат. Якщо тканина клапана походить від тварин, це ксенотрансплантат. Порівняно новою можливістю є колонізація будівельних лісів власними клітинами пацієнта та використання їх для заміни клапана. Однак ця методика, відома як тканинна інженерія, досі дуже рідко використовується сьогодні. Біологічні клапани також оточені поліефірним рукавом для полегшення шиття.
Особливим випадком технології заміни клапанів є так звана операція Росса. Ця процедура застосовується, коли у дитини або молодого дорослого є дефект аортального клапана. Потім він хірургічно замінюється власним легеневим клапаном пацієнта, який має значно кращу якість, ніж будь-який штучний клапан. Оскільки на легеневий клапан, як правило, впливає менший тиск, ніж на аортальний клапан, його потім можна замінити біологічним клапаном.
Ви можете знайти свої ліки тут
Медичні та медичні переваги
Після операції на серцевому клапані пацієнта слід спочатку спостерігати у відділенні інтенсивної терапії. Потім його можна перевести в кардіохірургію або кардіологічне відділення. Перебування в лікарні зазвичай триває один-два тижні. За цим слідує кілька тижнів перебування на реабілітації, протягом якого фізичне навантаження поступово збільшується контрольовано.
Приблизно через три місяці перше спостереження слід зробити за допомогою ехокардіографії. Оцінюється функція та зовнішній вигляд стулок. У разі механічної заміни клапана серця, зокрема, дуже важливо антикоагулянтне лікування, щоб не виникло тромбозу. Це відбувається з такими препаратами, як фенпрокумон або варфарин, які зупиняють власну згортання організму. Дозування також залежить від типу імплантованого протеза. Після імплантації біологічного клапана ліки потрібно приймати близько трьох місяців, тоді як при механічних клапанах терапія протягом усього життя часто є незамінною.
Особливу увагу слід приділити профілактиці ендокардиту після заміни клапана серця: Це рекомендується для всіх процедур в ротоглотці, оскільки в іншому випадку бактерії з цієї області можуть оселитися на клапанах серця і призвести до серйозних інфекцій там.
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.