Замінити насичений жир на d; інші поживні речовини Молочні знання

Резюме

Поточні рекомендації щодо харчування рекомендують зменшити споживання насичених жирів з метою покращення ліпідного профілю крові та зменшення ризику серцево-судинних захворювань. Однак вплив на серцево-судинне здоров'я може змінюватися залежно від поживної речовини, яка замінює насичені жири, наприклад. напр. омега-3 або омега-6 поліненасичені жири, або вуглеводи.

насичений

Основні моменти

Наукові дані

У мета-аналізі, проведеному 2014 р. Chowdhury et al., Було оцінено зв'язок між дієтичними жирними кислотами та ішемічною хворобою серця. Було показано, що 1:

  • Насичені жири та омега-6 ПНЖК не були пов’язані з коронарним ризиком серця;
  • Більш високе споживання омега-3 ПНЖК, особливо довголанцюгових ОМЕГА 3, було пов'язано зі зниженням ризику ішемічної хвороби серця, з відносним ризиком 0,87 (95% ДІ: 0,78-0, 97);
  • MUFAs не були пов'язані з ризиком розвитку ішемічної хвороби серця;
  • Більш високе споживання трансжирів пов’язане з підвищеним ризиком ішемічної хвороби серця.

Декілька інших досліджень розглядали більш конкретно заміщення насичених жирів іншими поживними речовинами.

Серед них мета-аналіз вивчав зв'язок між лінолевою кислотою (омега-6 жирною кислотою) та ризиком ішемічної хвороби серця. Автори проаналізували 13 перспективних когортних досліджень, в яких взяли участь 310 602 людини 2 .

  • Пов’язано збільшення споживання енергії лінолевої кислоти на 5%, призначеної для заміщення еквівалентної кількості насичених жирів Зниження ризику ішемічної хвороби серця на 9% (95% ДІ: 0,87-0,96) і при a Зниження ризику смерті від ІХС на 13% (95% ДІ: 0,82-0,94);
  • Заміна 5% споживання енергії з вуглеводів лінолевою кислотою було пов'язано зі зниженням ризику розвитку ішемічної хвороби серця та смертності від ішемічної хвороби серця на 10% та 13%.

Рамсден та ін. опублікував у 2013 році мета-аналіз інтервенційних досліджень, які вивчали заміщення насичених жирів при смертності від усіх причин та смертності від серцево-судинної системи. 3

  • Коли заміщений насичений жир лінолевою кислотою, спостерігались незначні тенденції до збільшення ризику смертності від серцево-судинних захворювань та ішемічної хвороби серця;
  • Коли насичені жири замінювали омега-3 та омега-6 ПНЖК, автори спостерігали значне зниження серцево-судинної смертності.

У 2010 році Продовольча та сільськогосподарська організація ООН оприлюднила звіт експертної консультації щодо жирів та жирних кислот. Висновки були наступними 4:

  • Існує переконливі докази того, що заміна насичених жирів ПНЖК знижує ризик ішемічної хвороби серця;
  • В даний час недостатньо даних про вплив того, що заміна насичених жирів на MUFA може мати на ризик ішемічної хвороби серця;
  • Є ймовірні докази цього заміна насичених жирів очищеними вуглеводами не робить сприятливого впливу на ішемічну хворобу серця і навіть може збільшити ризик її виникнення;
  • Що стосується рівня ліпідів у крові, є переконливі дані, що: Заміна насичених жирів на ПНЖК знижує рівень холестерину ЛПНЩ і загальний коефіцієнт холестерину: ЛПВЩ,
  • Заміна насичених жирів на MUFA знижує рівень холестерину ЛПНЩ та загального співвідношення холестерин: HDL, але в меншій мірі порівняно із заміною PUFA,
  • Заміна насичених жирів вуглеводами знижує рівень холестерину ЛПНЩ та ЛПВЩ, але не змінює співвідношення загального холестерину: ЛПВЩ,
  • Заміна насичених жирів на трансжирні кислоти знижує рівень холестерину ЛПВЩ та збільшує загальний коефіцієнт холестерину: ЛПВЩ.

Мета-аналіз рандомізованих досліджень, проведених у 2010 р., Також прийшов до висновку, що є вагомі докази того, що заміна насиченого жиру поліненасиченим жиром знижує ризик ішемічної хвороби серця 5 .

  • Зниження ризику подій, пов’язаних із поєднаною ішемічною хворобою серця, в групах втручання порівняно з контрольними групами становило 19% при відносному ризику 0,81 (95% ДІ: 0,70–0,95, р = 0,008);
  • На кожні 5% збільшення енергії як поліненасичених жирів, а не насичених жирів, a Зниження ризику ішемічної хвороби серця на 10% спостерігався з відносним ризиком 0,90 (95% ДІ: 0,83-0,97).

Проспективне когортне дослідження, проведене в 2010 р. За участю 53 644 датських жінок та чоловіків у віці від 50 до 64 років, передбачає заміну насичених жирів від вуглеводи з низьким глікемічним індексом асоціюється зі зниженим ризиком інфаркту міокарда, замінюючи при цьому насичених жирів від вуглеводи з високим глікемічним індексом асоціюється з більш високим ризиком інфаркту міокарда 6 .

  • Після поправки на незрозумілі змінні, такі як індекс маси тіла, куріння та фізична активність, відносний ризик інфаркту міокарда для кожних 5% збільшення споживання енергії з вуглеводів із супутнім зменшенням споживання енергії від насичених жирів становив 1,04 (95% ДІ: 0,92-1,17);
  • Існував незначний зворотний зв’язок між заміщенням насичених жирів вуглеводами з низьким глікемічним індексом та ризиком інфаркту міокарда з відносним ризиком 0,88 (95% ДІ: 0,72-1,07);
  • Не було зв'язку між заміщенням насичених жирів вуглеводами із середнім глікемічним індексом та ризиком інфаркту міокарда, з відносним ризиком 0,98 (95% ДІ: 0,80-1,21);
  • Це був значний зв'язок між заміною насичених жирів вуглеводами з високим глікемічним індексом та підвищеним ризиком інфаркту міокарда, з відносним ризиком 1,33 (95% ДІ: 1,08-1,64).

Висновок

Ефекти заміщення насичених жирів ПНЖК невизначені. Крім того, збільшення споживання омега-6 ПНЖК, але не омега-3 ПНЖК може збільшити ризик серцево-судинної смертності.

Заміна насичених жирів вуглеводами з високим глікемічним індексом збільшує ризик серцево-судинних захворювань.

Харчові джерела насичених жирів можуть бути важливим визначальним фактором і їх слід оцінювати.

Для отримання більш чітких відповідей потрібні більш рандомізовані дослідження, що вивчають заміщення насичених жирів іншими типами жирів або макроелементів, включаючи випробування для оцінки харчових джерел насичених жирів.