Занадто мало мінералів викликає серцевий ритм; Інтерністи в мережі
Пацієнтам з аритмією лікар повинен регулярно перевіряти рівень калію та магнію, радить Німецький фонд серця.
Аритмії серця можуть мати кілька причин. Однією з причин є порушення у складі солей крові (електролітів) калію та магнію. Дефіцит обох солей крові може посилити або спровокувати як доброякісні, так і загрозливі серцеві аритмії. Калій і магній важливі для електричної стабілізації серцевих клітин: їх розподіл має вирішальне значення для формування електричних імпульсів і для їх передачі від м'язової клітини до м'язової клітини серця, а отже, і для ритмічної активації серця. "Ось чому кардіологи повинні бути абсолютно впевнені, що у пацієнтів не спостерігається дефіциту калію або магнію, наприклад, шляхом регулярного вживання зневоднюючих речовин, так званих діуретиків", - радить професор д-р. мед. Томас Майнерц, голова правління Німецького фонду серця.
Але занадто високий рівень калію несприятливо впливає на серцевий ритм: Це зменшує збудливість кардіостимулятора та клітин серцевого м’яза, а серце сповільнюється. Якщо рівень калію надзвичайно високий, уповільнення може зайти навіть настільки, що серце взагалі перестає битися - іншими словами, відбувається зупинка серця.
Тому важливим є регулярний контроль поточних показників крові та концентрації в крові - особливо якщо приймаються ліки для лікування високого кров'яного тиску або серцевої недостатності, такі як B. Інгібітори АПФ, сартани, антагоністи альдостерону, діуретики та препарати наперстянки (дигоксин, дигітоксин) або при слабкості нирок. Моніторинг рівня калію та магнію особливо важливий у пацієнтів із серцевою недостатністю, оскільки у них серцева аритмія може призвести до небезпечного погіршення слабкості серця, в гіршому випадку - до серцевої недостатності.
Калій і магній мають стабілізуючий ефект лише на ритмічну активацію серця, якщо їх концентрація знаходиться в межах норми - тобто для калію 3,6-4,8 ммоль/л, а для магнію 0,7-1,05 ммоль/л (при незначні відхилення залежно від лабораторного методу). «Однак дефіцит калію можна ефективно компенсувати лише за умови, що значення магнію знаходиться в межах норми. Дефіцит магнію посилює симптоми дефіциту калію », - пояснює спеціаліст із кардіології проф. мед. Андреас Гьотте з лікарні Санкт-Вінценза в Падерборні.
Тіло, як правило, отримує достатньо калію та магнію завдяки дієті. Однак, серед іншого, можуть бути значні втрати солей крові. спричинені дисфункцією нирок, діареєю, надмірним вживанням проносних засобів, блювотою, лихоманкою та рясним потовиділенням. Рівень магнію може впасти через надмірне вживання алкоголю, діабет та захворювання жовчовивідних шляхів. Компенсація дефіциту солей крові за допомогою дієти, багатої калієм і магнієм, а також - за необхідності - добавок калію та магнію доцільна, якщо лабораторні дослідження підтвердять недостатність. Хорошими джерелами калію є фрукти та овочі (особливо банани, сухофрукти, картопля, кріп тощо), тоді як бобові (квасоля, горох, сочевиця), зернові продукти, горіхи та сухофрукти, а також фруктові та трав'яні чаї містять магній.
Однак такі експерти, як професор Гетте, не рекомендують приймати дієтичні добавки. Натомість - лише за порадою лікаря і ніколи самостійно - слід застосовувати ліки, якщо нормальних показників неможливо досягти за допомогою дієти. Професор Гетте рекомендує калій у вигляді хлористого калію в дозі 40 ммоль на день, магній у вигляді аспартату магнію або цитрат магнію в дозі 10 ммоль на добу. Однак не всі можуть терпіти ці препарати, оскільки вони дратують шлунок. Тоді капсули, що затримують калій, переносяться краще. Але оскільки вони містять менше калію, їх доводиться приймати кілька разів на день.