Запалення бурситу (бурсит)

Бурсит - це біль і набряк, які найчастіше виникають у великих суглобах, таких як плече, коліно або стегна. Це може бути спричинене механічним навантаженням, а також бактеріальними збудниками, які проникають у бурсу.

Якщо плече або коліно болісно набрякають, це іноді пов’язано з будовою, про яку багато хто навіть не знає: т.зв. Бурса (синовіальна бурса) - це невеликий мішечок, наповнений рідиною, який діє як свого роду подушка на ділянках тіла, які особливо піддаються тиску.

Бурси сидять, наприклад, між кістками та м’язами або між суглобовими капсулами та сухожиллями, які в іншому випадку тиснуть або треться один про одного. Бурси забезпечують рідинні та безболісні рухи - наприклад, у стегнах, де м’язи та сухожилля неодноразово ковзають над великим виступом стегнової кістки (великий вертлужний кінець).

Як виникає бурсит?

Однак якщо бурса постійно дратується, травмується або інфікується бактеріями, це призводить до бурситу. Також такі захворювання, як Ревматоїдний артрит і подагра може викликати так званий бурсит. Тоді певні рухи хворобливі і можливі лише в обмеженій мірі; бурса набрякає і чутлива до тиску.

Залежно від ураженої бурси лікарі розрізняють різні форми бурситу.

Найпоширеніші плями при бурситі:

Якщо бурсит спалахує відносно раптово, лікарі говорять про гострий бурсит. Але він може також розвиватися в стегнах, колінах і плечах хронічний бурсит розвиватися - тоді бурса знову і знову набрякає і викликає дискомфорт.

Бурсит (бурсит): симптоми

Наприклад, якщо бактерії потрапляють у бурсу через садна на коліні (інфекційний бурсит), це майже завжди виражається гострими симптомами. Особливо на коліні або лікті, де бурса знаходиться безпосередньо під шкірою, вона характеризується як товста, набрякла шишка, яку також можна почервоніти і розігріти. Певні рухи і дотики до бурси викликають біль.

При бурситі в стегні біль може також іррадіювати в ноги. Однак іззовні, як правило, не видно набряків, оскільки бурса не знаходиться безпосередньо під шкірою.

Симптоми інфекційного бурситу

Біль у спині, напруга або судоми в м’язах: проблеми з м’язами та суглобами мають багато облич. Прочитайте все про симптоми, причини та лікування тут

Хоча такі симптоми, як лихоманка, втома та набряклість лімфатичних вузлів, можуть виникати при інфекційному бурситі, бурсит часто розвивається досить непомітно і повільно в результаті перевантаження або подразнення (бактеріальний бурсит). На початку багато хворих майже не помічають бурситу, поки бурса не продовжує набрякати.

Запалення бурситу (бурситу): причини

Зазвичай бурси використовуються для поглинання тиску та тертя між різними структурами тіла. Однак, якщо він запалиться, цей невеликий "буфер" сам по собі стає проблемою: різні подразники можуть спричинити його набрякання та стання болючим.

В основному можливі наступні причини бурситу:

постійне роздратування та перевантаження, наприклад у випадку плиточників, які багато працюють на колінах, або спортивних стрільців, лікті яких завжди на одному місці
багаторазові удари та падіння на одну і ту ж частину тіла, наприклад, борців, хокеїстів чи гандболістів
Інфекційні причини, наприклад, коли бурса розривається при падінні і проникають бактерії
різні захворювання, наприклад подагра або хронічні запальні захворювання, такі як ревматоїдний артрит

Фактори ризику бурситу

Як фактор ризику бурситу в кульшовому суглобі (Трохантерний бурсит) також застосовуються похилий вік, надмірна вага та неправильне розташування тазу або спини. Особливо, коли додаються незнайомі стреси, такі як тривалий похід, це типові причини бурситу.

Бурсит (бурсит): діагностика

Перш за все, лікар задає зацікавленій особі кілька запитань - наприклад, які симптоми існують і як вони розвинулися. Також важливо, чи існує травма або один аварія чи дана частина тіла могла бути піддана незвичним стресам. Сюди входять, наприклад, ремонтні роботи або тривалі походи. Також певні спортивні заходи, такі як Боротьба або Гандбол та попередні хвороби, подібні подагра можуть стати вирішальними підказками для діагностики бурситу.

Пальпація бурси

На наступному кроці лікар уважно розглядає хворобливу частину тіла. При бурситі в більшості випадків вже можна помітити зовні значну набряклість. Лікар ретельно промацує запалену бурсу - з одного боку, він може відчути рух рідини під шкірою, а з іншого боку, перевірити, чи набряк чутливий до тиску. Якщо запалена бурса знаходиться настільки глибоко в тканині, що її неможливо відчути зовні, a Ультразвукове дослідження щоб бути корисним.

Зразок рідини при підозрі на інфекційний бурсит

При підозрі на інфекційний бурсит лікар проколювальною голкою бере невелику пробу рідини з бурси. Часто він вже за кольором може зрозуміти, інфекційний це чи бактеріальний бурсит. Для точного діагнозу зразок досліджують у лабораторії на наявність можливих збудників.

Для того, щоб виключити, що за болем ховаються інші ортопедичні проблеми, також можуть бути використані інші методи візуалізації, такі як рентгенологічне дослідження.

Бурсит (бурсит): терапія

У випадку бурситу, основою кожної терапії є захист людини, про яку йде мова Суглобові. Вам слід зробити перерву на кілька тижнів, особливо якщо ви активно займаєтеся спортом. У разі легкого бурситу цього, що підтримується деконгестантними мазевими пов'язками, вже може бути достатнім, щоб бурсит знову вщух. Якщо біль сильний, лікар може також призначити знеболюючі та протизапальні препарати.

Охолоджуюче лікування часто краще, ніж зігрівання при бурситі

В основному: охолодження є кращою терапією, ніж прогрівання при бурситі. Відвідування сауни та використання тепла, швидше за все, шкідливі у випадку бурситу, оскільки вони можуть посилити запальну реакцію. Аплікації з охолоджуючими прокладками, навпаки, можуть допомогти зменшити набряк.

У разі інфекційного бурситу лікар використовує антибіотики для лікування бактерій. Зазвичай він дає ліки безпосередньо шприцом протягом декількох днів, після чого лікування продовжують таблетками.

Іноді існує ймовірність того, що лікар може пробити бурсу, і рідина, яка в ній міститься, може стекти. Особливо при хронічному бурситі бурса часто наповнюється знову через короткий час. Ін'єкції кортизону безпосередньо в набряклу бурсу часто корисні: кортизон має протизапальну та протинабрякову дію.

Якщо жодна з цих терапій не ефективна при хронічному бурситі, бурсу необхідно повністю видалити в рамках операції. Хірург видаляє бурсу через розріз шкіри - лікарі називають це Бурсектомія.

Запалення бурситу (бурситу): курс

Гострий бурсит зазвичай протікає дуже швидко: він починається відносно раптово з болю та набряку ураженої бурси. Хронічний бурсит зазвичай починається досить підступно, але може бути надзвичайно стійким і спалахувати знову і знову.

Бурсит рідко виходить з-під контролю

Якщо бурсит лікувати досить рано, прогноз, як правило, сприятливий. Однак не завжди можна виключати ускладнення: в крайніх випадках може не лікуватися інфекційний бурсит Отруєння крові (сепсис) тригер. Після операції бурси в деяких випадках зберігаються обмеження руху відповідного суглоба. Однак у більшості випадків бурсит проходить добре.

Бурсит (бурсит): Запобігти

Бурсит не завжди можна надійно запобігти. Однак ви можете захиститися від найпоширеніших збудників бурситу за допомогою таких заходів:

Якщо ви робите заняття, коли проводите багато годин на колінах або з підпертими ліктями (наприклад, чищення, обробка плитки, робота на обладнанні), максимально амортизуйте відповідну частину тіла. Якщо можливо, міняйте свою позицію раз у раз.
Завжди носіть відповідний захисний одяг, такий як наколінники та налокітники під час тренувань.
Після бурситу завжди чекайте, поки запалення повністю не вщухне, перш ніж знову починати тренування.
У разі поганої постави або нахилу тазу цілеспрямоване тренування м’язів та ортопедичні устілки можуть допомогти запобігти таким ускладненням, як бурсит.