Запалення яєчок та придатків яєчка

запалення

Запалення яєчок (Орхіт) та (частіше) Епідидиміт (Епідидиміти) викликають подібні симптоми, а також можуть зливатися один в одного (Епідидимо-орхіт). Запалення яєчок виникає в період статевого дозрівання та в зрілому віці і викликається зараженням бактеріями або вірусами (наприклад, вірусом паротиту). Епідидиміт, який зазвичай викликається бактеріями, в основному вражає людей похилого віку з порушенням спорожнення сечового міхура, але також і молодих чоловіків у випадку мікробів, що передаються статевим шляхом.

І симптоми, і терапія ідентичні для обох захворювань, саме тому вони разом описані нижче. При ранньому лікуванні антибіотиками та протизапальними препаратами прогноз, як правило, хороший. Якщо терапію відкласти або заразитися вірусом свинки, може залишитися безпліддя.

Провідні скарги

  • Надзвичайно болісна набряклість яєчок та/або придатків яєчка, почервоніння шкіри мошонки
  • Якщо інфекція запущена, температура і озноб
  • При запаленні яєчок: додаткові симптоми збудника вірусної інфекції (наприклад, набряк привушної залози при паротиті)
  • При епідидиміті: додаткові симптоми інфекції сечовивідних шляхів, такі як біль при сечовипусканні та часте сечовипускання.

Примітка: Біль у яєчках у дітей рідко викликається запаленням яєчок або епідидимідів; Особливо у разі раптового болю, як правило, в ранкові години, є підозра на скручування яєчок (перекрут яєчка), необхідне негайне оперативне уточнення.

Коли до лікаря

Наступного дня о

  • скарги згадуються, оскільки вони поступово посилюються.

Відразу о

  • раптовий початок або посилення болю
  • висока температура та озноб (ознаки зараження крові)
  • Витікання гною із запаленої ділянки або якщо шкіра потемніла (ознаки пошкодження тканин)
  • завжди у дітей та молодих дорослих. Можливо, у вас перекручене яєчко (перекрут яєчка), яке негайно потребує операції.

  • Показати довідкову інформацію

    Хвороби чоловіків

    Хвороба

    Поява хвороби

    Запалення яєчка виникає найчастіше, коли патогени потрапляють в яєчка через кров, будь то частина інфекції вірусами, такими як епідемічний паротит, вітрянка або залізиста лихоманка Пфайффера або інфекція бактеріями, такими як сальмонела. Побоюється запалення яєчок у паротиту (Орхіт свинки): Зазвичай це відбувається приблизно через 5 днів після початку захворювання, але вражає лише хлопців або чоловіків із періоду статевого дозрівання, кожен четвертий двосторонній і кожен десятий односторонній.

    Епідидиміт у пацієнта 29 років. Уражена сторона мошонки значно збільшена, болісно набрякла і надзвичайно чутлива до тиску, шкіра виглядає яскраво-червоною, блискучою і перегрітою.
    Георг Тіем Верлаг, Штутгарт

    Епідидиміт виникає, коли бактерії з сечовивідних шляхів або простати поширюються на придатки яєчка, наприклад у випадку гострої інфекції сечовивідних шляхів. У молодих чоловіків мікроби, що передаються статевим шляхом, такі як хламідіоз або збудники гонореї (гонорея), часто викликають епідидиміт. У літніх чоловіків епідидиміт, як правило, пов’язаний з порушенням спорожнення сечового міхура та утворенням залишкової сечі, в якій бактерії можуть легко розмножуватися. Найпоширенішою причиною цього є збільшення простати. Як результат, постраждалі повинні застосовувати підвищений тиск під час сечовипускання, завдяки чому бактерії, що містяться в сечі, «втискаються» в придатки яєчка через сім’явивідної протоки.

    Ускладнення

    Якщо патогени інкапсулюються, утворюються абсцеси. Коли мікроби потрапляють у кров, існує ризик розвитку уросепсису. Якщо інфекція поширюється далі в мошонці, в деяких випадках розвивається гангрена Фурньє, тобто небезпечне для життя запалення статевих органів та промежини, що загрожує загибеллю тканин.

    Діагностичне забезпечення

    Спочатку лікар сканує яєчка та придатки яєчка, а потім оглядає їх за допомогою ультразвуку, щоб виключити такі ускладнення, як утворення абсцесу на ранній стадії. Він також тестує сечу середнього потоку на наявність бактерій, щоб виключити супутню або причинну інфекцію сечовивідних шляхів.

    Крім того, лікар визначає рівень запалення в крові, такий як B. CRP. Якщо є підозра на орхіт свинки, йому проведуть серологічні дослідження на віруси свинки та антитіла.

    Диференціальні діагнози. Якщо біль у яєчках сильний, лікар повинен виключити перекрут яєчка, зокрема. Безболісне збільшення розміру мошонки, навпаки, виявляється при гідроцеле яєчок, варикоцеле та раку яєчок.

    лікування

    Проти а бактеріальне запалення Антибіотики та протизапальні знеболюючі засоби (НПЗЗ) допомагають одночасно зменшити біль, який часто є значним, та надають протизастійний ефект. У молодих чоловіків з важким запаленням лікарі часто призначають кортизон для запобігання безпліддя через запальну, рубцеву оклюзію двох придатків яєчка.

    Крім того, рекомендується постільний режим, підняття яєчка та охолодження. Якщо біль дуже сильний, лікар вводить місцевий анестетик в область навколо сім’яного канатика. Якщо загальний стан поганий, а вдома недостатньо допомоги, хвора людина потрапляє до лікарні, оскільки в клініці можливе введення антибіотиків через інфузію та більш інтенсивний контроль.

    Лікування придатків яєчка: Для швидкого зняття симптомів лікар призначає суворий постільний режим та підняття яєчок марлевими прокладками або рушниковою пов’язкою, як показано тут. Якщо біль дуже сильний, лікар також введе місцевий анестетик. Охолоджуючі компреси та мазеві пов'язки, наприклад Б. з Hirudoid® допомагають зменшити набряк запалення. Якщо найгірша фаза закінчилася, і ви можете знову встати з ліжка, потерпілий повинен надіти щільні труси, оскільки пониклість хворого яєчка болить і перешкоджає лімфодренажу. Для «швидкого» охолодження ми рекомендуємо льодові компреси, загорнуті в рушники (наприклад, Coolpack®).
    Георг Тіем Верлаг, Штутгарт

    Чи тут є індуковане вірусом запалення яєчок, z. Б. епідемічний паротит або вітрянка, застосовуються ті самі поради, тільки антибіотики не допоможуть. Існують різні оцінки щодо того, чи слід замість них приймати противірусні препарати. Введення інтерферону, речовини, що впливає на імунну систему, не показало явної користі в ряді досліджень.

    Утворюється в міру прогресування запалення абсцес, повинні бути прооперовані. У гіршому випадку видаляється яєчко (орхіектомія).

    Якщо в сечовому міхурі є значна кількість залишкової сечі (визначення залишкової сечі), лікар вводить надлобковий катетер через черевну стінку в сечовий міхур пацієнта під місцевою анестезією, щоб відновити відтік сечі. Це здебільшого стосується лише пацієнтів старшого віку.

    управління процесом. Важливо, щоб уролог регулярно сканував яєчка та придатки яєчка та оцінював їх за допомогою ультразвуку, щоб своєчасно виявити утворення абсцесу. Ознаками того, що запалення не ускладнено, є швидке зниження температури, набряк та біль.

    прогноз

    Після більшості інфекцій яєчок виробництво сперми тимчасово обмежене протягом декількох місяців. Якщо клітини яєчка пошкоджені - це вражає 2–3% людей, хворих на орхіт паротитом - сперматозоїдів виробляється занадто мало або занадто повільно, що призводить до безпліддя. Те саме стосується епідидиміту. При неадекватному лікуванні часто існує ризик хронічного епідидиміту, а іноді також закупорки насіннєвих проток, що перешкоджає відходженню сперми.

    Ваша аптека рекомендує

    Що ви можете зробити самі

    • Підвищення хворого яєчка, напр. Б. за допомогою спеціального мішка для перенесення (ремінця) або лавки для яєчок служить для зняття набряклої мошонки від власної ваги. З цієї причини в гострій фазі слід віддавати перевагу облягаючим трусам (замість, наприклад, боксерських шорт).
    • Охолоджуючі компреси, такі як Б. мочалка, змочена холодною (не крижаною!) Водою.

    Профілактика

    Орхіту паротиту можна безпечно уникнути в дитячому віці, щепивши комбінованою вакциною проти кору, паротиту та краснухи.