Запалення кісток; Симптоми, причини та лікування; Практика зцілення
Остеїт: запалені кістки
Якщо є запалення зовнішніх кісткових компонентів (остеїт), як правило, це бактеріальна інфекція різного походження. Якщо також уражений внутрішній кістковий мозок, це насправді остеомієліт. Запалення всіх кісткових структур часто підсумовується під запаленням кісток. Симптоми варіюються від болю в уражених місцях до загальних симптомів. Успішне лікування та зцілення можливе лише за допомогою антибіотикотерапії та часто при додаткових хірургічних втручаннях.
Короткий довідник - Запалення кістки
- Що таке запалення кісток? Термін запалення кістки означає запальне захворювання зовнішнього кісткового шару (остеїт). Як загальний термін, остеїт також включає запалення кісткового мозку (остеомієліт) та інших кісткових структур разом, а також може замінити термін остеомієліт.
- Які симптоми запалення кісток? Типові скарги включають біль у кістках та в уражених ділянках тіла, а також неспецифічні ознаки хвороби, які можуть виникати при інфекції.
- Що викликає запалення на кістці? У переважній більшості випадків бактеріальна інфекція відбувається різними шляхами, яка проникає до кістки і викликає там запальну реакцію (кісткова інфекція). Інші патогени або інші неінфекційні основні захворювання рідко несуть відповідальність.
- Як лікується остеїт? Стандартна терапія складається з лікування антибіотиками з урахуванням конкретного збудника. Часто це доводиться доповнювати хірургічними втручаннями для повного видалення збудників та інфікованих тканин.
Визначення - що таке запалення кісток?
У більшості випадків запалення кісток - це бактеріальна інфекція, яка може виникнути внаслідок відкритих травм або операцій (екзогенний остеїт) або яка поширюється через кров, а потім зазвичай вражає кістковий мозок (гематогенний остеомієліт). В принципі, запалення може виникнути гостро або прийняти хронічний перебіг.
Запалення кісток: симптоми
При гострому запаленні кістки поширені такі місцеві ознаки запалення, як почервоніння, набряк та перегрів. Запалення може також проявлятися підвищеною температурою тіла або навіть лихоманкою. Постраждалі часто відчувають втому та слабкість.
Часто уражаються довгі трубчасті кістки кінцівок, також можуть запалюватися суглоби. Біль у кістках та суглобах у уражених ділянках тіла вже може виникати через кілька днів.
При хронічному запаленні кісток симптоми, як правило, є слабкими або повторюваними гострими спалахами симптомів, які також можуть перериватися безпроблемними інтервалами часу. В процесі захворювання внутрішня капсула може формуватися як частина власної захисної функції організму від бактеріальних збудників, які можуть спорожнятися назовні. Такі гнійні виділення - вірна ознака запалення кісток.
На запущеній стадії запалення стабільність кістки може бути значно порушена, і переломи кісток - це можливі наслідки.
Причини запалення кісток
В принципі, можна розрізнити інфекційне та неінфекційне запалення кісток, причому інфекція виявляється причиною набагато частіше за інші тригери, такі як зменшення кровотоку або порушення обміну речовин (наприклад, цукровий діабет).
Приблизно у вісімдесяти відсотках випадків запалення провокується інфекцією в кістці (кістковою інфекцією). В основному це бактеріальні збудники, які потрапляють у кісткову тканину через відкриту рану після травми або операції. У цьому контексті також йдеться про посттравматичне або післяопераційне запалення кісток. Якщо під час операції вставити сторонні матеріали, такі як пластини та гвинти, це може призвести до локалізованих слабких місць імунної системи та сприяти запальним процесам.
У рідкісних випадках інфекція з більш віддаленого вогнища запалення потрапляє в кістки через кров. Останній також відіграє свою роль при спондиліті - особливій формі запалення кісток хребта. Тут відбувається гематогенне поширення бактерій на одне або кілька тіл хребців. Більше того, на дітей впливає це ендогенне запалення. Пластини росту кісток дитини ще не закриті і є більш сприйнятливими до патогенних мікроорганізмів у крові, ніж у випадку з дорослими кістками.
Найчастіше бактеріальні інфекції викликаються золотистим стафілококом, стрептококами (у дітей), пневмококами, кишковою паличкою та синьогнійною паличкою. Інші бактерії, віруси та гриби - особливо в цій країні - лише дуже рідкісні патогени, що викликають запалення кісток.
Хронічні захворювання розвиваються протягом декількох тижнів і місяців менш ніж у третини постраждалих. В основному це патогени, які ростуть відносно повільно.
Запалення кісток зазвичай викликається бактеріями, які викликають серйозну інфекцію, яка потребує лікування. (Зображення: designua/fotolia.com)
діагностика
Якщо підозрюють запалення кісток на основі симптомів та після всебічного клінічного обстеження та опитування пацієнта (анамнезу), зазвичай беруть зразки крові для лабораторного аналізу. Якщо виявляються специфічні параметри запалення та імунні клітини, це також свідчить про запалення кісток.
Крім того, методи візуалізації також відіграють важливу роль у діагностиці. Рентген може показати певні зміни в структурі кістки, але також використовуються прості методи, такі як ультразвук, які можуть виявляти можливі ознаки запалення в кістці раніше, ніж рентгенологічні дослідження.
Інші методи візуалізації, які застосовуються, це комп’ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) або сцинтиграфія скелета.
Лікування запалення кістки
При лікуванні запалення кісток постраждалим часто доводиться готуватися до більш тривалого лікування. Оскільки більшість випадків - це бактеріальні інфекції, лікування антибіотиками, як правило, є дуже важливим. Для того, щоб застосувати правильну антибіотикотерапію, спочатку слід визначити збудник бактерій. Для цього тканину і рідину беруть із глибокої області рани. Однак виявлення збудника хвороби можливе не в кожному випадку.
Подальші терапевтичні заходи також залежать від форми та тяжкості захворювання та віку. Для дітей часто вибирають інший підхід, ніж для дорослих.
У багатьох випадках лікування антибіотиками є недостатнім, і хірургічні втручання також необхідні для повного видалення збудників з інфікованої тканини. Можна зробити промивання або повністю видалити частини кістки. В останньому випадку в якості заміни використовують кісткові імплантати.
Після такої операції, залежно від місця розташування, уражену ділянку часто знерухомлюють для кращого загоєння та стабілізації, наприклад за допомогою шини. У деяких випадках необхідні кілька операцій, або можна порадити загоєння відкритої рани, щоб зменшити ризик відновлення інфекції. Запалення може повторитися через роки після початкової хвороби та лікування.
Якщо своєчасно розпізнати запалення кісток та провести відповідне лікування, як правило, можливе повне лікування без постійних пошкоджень.
Методи лікування цілісної медицини
Запалення кісток - це серйозне запалення, яке в першу чергу вимагає відповідного лікування фахівця. Крім того, за консультацією з лікуючими лікарями додаткові терапевтичні підходи можуть підтримати процес одужання у випадку кісткових інфекцій.
Перевіреними лікарськими рослинами від натуропатії з протизапальною та антибактеріальною дією є, наприклад, дягель та арніка. На додаток до ряду інших заходів, досі суперечливим методом терапії неінфекційного запалення кісток є гіпербарична киснева терапія (терапія ГБО). (ps, cs)
Інформація про автора та джерело
Цей текст відповідає вимогам медичної літератури, медичним рекомендаціям та сучасним дослідженням і перевірений медичними працівниками.
- Професійна асоціація ортопедії та травматохірургії V. (Hrsg.): Інформаційний портал з ортопедії та травматології www.orthinform.de, Лексикон - Остеоніт (остеїт), доступ: 16.09.2019, orthinform.de
- Пширембель: Клінічний словник. 267-е, перероблене видання, De Gruyter, 2017
- Вальтер, Герхард, Кеммерер, Маттіас, Капплер, Клеменс та Гофман, Рейнхард: Алгоритми лікування хронічного остеомієліту, в: Deutsches Ärzteblatt International Edition 109 (14)/2012, aerzteblatt.de
- Німецьке товариство травматичної хірургії, е. В. (Ред.): Настанова 2Sk: Гострий та хронічний екзогенний остеомієліт довгих трубчастих кісток у дорослих, станом на грудень 2017 р., Реєстр. AWMF. 012-033, awmf.org
- Берендт, Даніель та Джостен, Крістоф: Остеомієліт у зрілому віці, в: Der Chirurg, випуск 85/3 (2014), Der Chirurg
Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття призначена лише для загальних вказівок і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря.