Запалення ниркових фільтрів (гломерулонефрит) з відкладенням IgA · Інформація про стан здоров’я
Про що це ?
Нирки складаються з мільйонів мікроскопічних фільтрів (клубочків). Кров безперервно тече через ці фільтри. Фільтри постійно очищають кров: вони позбавляють кров від надлишків відходів та води, і підтримують кількість солей у певних межах. Надлишок евакуюється за допомогою сечі.
Іноді ці фільтри пошкоджуються. Це дестабілізує водний баланс в організмі. Деякі відходи можуть накопичуватися в крові. Фільтри можуть випускати речі, які зазвичай не повинні проходити через фільтр, наприклад білки або еритроцити. Тоді кров містить занадто мало білка, і ці білки та еритроцити виявляються в сечі.
Якщо ниркові фільтри постійно пошкоджуються, вони з часом взагалі не працюють. У цьому випадку відходи залишаються в крові, що може бути токсичним для організму.
Гломерулонефрит - це запалення ниркових фільтрів. Отже, ниркові фільтри пошкоджені.
Депонований IgA гломерулонефрит - це гломерулонефрит, спричинений відкладеннями імуноглобуліну А (IgA), певного типу антитіл. Ці відкладення порушують фільтраційну функцію нирок.
Нормальна роль антитіл - боротьба з хворобами. Невідомо, чому ці антитіла IgA утворюють відкладення.
У кого і як часто це відбувається ?
IgA-гломерулонефрит - найпоширеніший гломерулонефрит у дорослих. Цю хворобу ще називають хворобою Бергера. Діагноз зазвичай ставлять у віці від 20 до 30 років і частіше у чоловіків, ніж у жінок.
Як це розпізнати ?
IgA-гломерулонефрит може залишитися непоміченим. Можливі ознаки: кров у сечі (гематурія), затримка води в ногах (набряки) та високий кров’яний тиск. У 3 з 10 постраждалих людей підвищений артеріальний тиск, який з часом піднімається до 1 із 2 осіб.
Іноді в сечі дуже мало еритроцитів, тому її неможливо побачити неозброєним оком. Іноді крововтрата дуже сильна, через що сеча стає червоною. На додаток до еритроцитів, у сечі також може бути білок.
Як ставиться діагноз ?
Лікар запідозрить стан, коли побачить високий кров’яний тиск, пов’язаний із наявністю крові та білка в сечі. Повторна червона крововтрата сечі у молодих людей також є показанням.
Для виявлення еритроцитів і білків у сечі лікар загальної практики занурює тест-смужку (тест-смужку сечі) у зразок сечі. Якщо тест позитивний, він надсилає зразок до лабораторії для точного визначення кількості крові та білка в сечі.
Функцію нирок можна оцінити за допомогою аналізу крові.
Остаточний діагноз підтверджується під час біопсії нирки. З нирки беруть невеликий шматочок тканини і відправляють у лабораторію для дослідження. Під мікроскопом можна побачити відкладення IgA у сполучній тканині нирок.
Що ти можеш зробити ?
Важливо уважно дотримуватися вказівок лікаря. Дієта також рекомендується, якщо функція нирок сильно порушена: здорове харчування з низьким вмістом солі.
Після підтвердження діагнозу та початку лікування слід регулярно оглядатись. Потім вимірюють артеріальний тиск, а функцію нирок перевіряють за допомогою аналізу крові та аналізу сечі.
Ви також можете регулярно вимірювати артеріальний тиск і вагу вдома і записувати їх у журнал. Раптовий набір ваги може бути ознакою затримки рідини та погіршення функції нирок.
Що може зробити лікар ?
Спочатку лікар спробує контролювати артеріальний тиск і обмежити пошкодження нирок за допомогою препаратів, які працюють спеціально на ниркові фільтри.
Якщо є ознаки важкої ниркової недостатності, він призначить кортизон та препарати, що уповільнюють захисні механізми.
У запущених випадках може знадобитися діаліз нирок, а в довгостроковій перспективі навіть трансплантація нирки.