Запалення слинних залоз (слинний камінь) - спостерігач

Запалення слинних залоз

1. Огляд

Запалення слинних залоз (= сіаладеніт), як правило, викликане слинним каменем (= сіалолітом), який потрапляє в протоку слинної залози: бактерії та віруси можуть розмножуватися в слині позаду і викликати запалення.

Для утворення слинних каменів (так званий сіалолітіаз) - і, отже, для подальшого запалення слинних залоз - надходять як причини змінений склад слини та попередні захворювання (наприклад, муковісцидоз або свинка) із звуженими протоками залоз. У людини слинний камінь може розвиватися в будь-якій слинній залозі на голові, але здебільшого це відбувається в одній з великих слинних залоз. Слинні камені переважно розвиваються там на третьому-п’ятому десятилітті життя, але діти можуть також зазнати впливу.

Відбувається запалення слинної залози переважно раптово і однобічно (Однак після паротиту, швидше за все, з обох сторін). Чи буде слинний камінь один (без одночасного запалення слинної залози) викликати симптоми, залежить від його розташування та розміру. Як правило, запалення слинних залоз і слинних каменів проявляється через набряк ураженої залози і біль. Часто симптоми посилюються під час прийому їжі, тому що тут утворюється більше слини. Шкіра навколо ураженої залози також може почервоніти і з’явитись лихоманка.

Це часто при запаленні слинних залоз рекомендується стимулювати утворення слини (використовуючи так звані розпушувачі слини: наприклад, кислі, цукерки без цукру, жувальну гумку або напої) для очищення слинної залози за рахунок посиленого потоку слини і, таким чином, можливо, доставити невеликий камінь слини зовні. До терапія можуть застосовуватися запалення слинних залоз, знеболюючі та протизапальні препарати; Антибіотики допомагають проти бактеріальних збудників. Також бажано хірургічним шляхом або використовувати інші процедури для видалення будь-якого слинного каменю, що лежить в основі запалення, щоб усунути застій. Зазвичай запалення слинних залоз лікується належним чином сприятливий прогноз.

2. Визначення запалення слинних залоз

Запалення слинних залоз - це запалення слинної залози, спричинене бактеріями або вірусами, яке часто викликається слинним каменем. Технічним терміном для запалення слинної залози є Сіаладеніт або Сіалоаденіт; Називається утворення каменів (= сіалолітів) або кальцифікатів у слинній залозі Сіалолітіаз. У 80 відсотках випадків запалення слинних залоз відбувається з одного боку, в іншому випадку з обох сторін. Запалена слинна залоза набрякає дуже болісно.

Слинні залози утворюють слину і тим самим полегшують ковтання їжі. Кожна людина виробляє приблизно півтора-два літри слини щодня, більше 90 відсотків від загальної кількості надходить із великих слинних залоз. Освіта слини сильно коливається вдень і піддається певному ритму: вночі воно дуже низьке, збільшується під час їжі або через різні подразники та чуттєві сприйняття - особливо опівдні. Слинний камінь може розвинутися в будь-якій слинній залозі людини і, таким чином, спровокувати запалення слинних залоз. Однак, як правило, шість великих слинних залоз у людини, розташовані попарно, запалюються:

Привушна залоза (Glandula parotis) перед вухом,
Підщелепна залоза (Glandula submandibularis) у дні гирла на внутрішній стороні нижньої щелепи та
Під'язикова залоза (Glandula sublingualis).

Численні дрібні слинні залози, наприклад в губах, щоці чи горлі, рідко уражаються слинним каменем або запаленням слинних залоз.

Слинні камені складаються в основному з фосфату кальцію та карбонату кальцію. Слиняний камінь може мати розмір від декількох міліметрів до приблизно двох сантиметрів. Утворення каменів - і, отже, запалення слинних залоз - це, мабуть, результат зміни складу слини, наприклад у випадку надлишку кальцію (гіперкальціємія), цукрового діабету, подагри, постійного накопичення секрету у вузьких протоках залози або повторного запалення.

частота

Запалення слинних залоз, як правило, викликане слинним каменем, але переважно уражається не одна і та ж слинна залоза: Слинні камені виявляються з найбільшою частотою (приблизно в 63-95% випадків) у нижній щелепі, тоді як при запаленні слинних залоз привушна залоза зазвичай запалюється. Слинні камені часто утворюються у віці від 20 до 50 років, але вони можуть траплятися і у дітей.

3. Причини запалення слинних залоз

Запалення слинних залоз переважно слинні камені як причини Основа: Слинний камінь (сіалоліт) перекриває протоку слинної залози, змушуючи слину резервуватися. Бактерії або віруси розмножуються в заблокованому секреті і призводять до запалення слинної залози. Точні причини утворення слинних каменів ще не з’ясовані.

Окрім слинних каменів, існують також слинні камені як причини запалення слинних залоз Звуження, рубці або пухлини відповідних слинних залоз: вони мають такий самий ефект, як слинний камінь. Погана гігієна порожнини рота або запалена слизова оболонка рота (стоматит) також сприяють розвитку запалення слинних залоз.

До Вірусні захворювання, що може спричинити слинний камінь, звужені залози та запалення слинних залоз, включає епідемічний паротит у дитячому віці, але також цитомегалію або вірус Коксакі А. Рідкісні причини Запалення слинних залоз - це аутоімунні захворювання, такі як колагеноз або синдром Шегрена, який характеризується вираженою сухістю у роті.

Ліки, ті, що зменшують приплив слини, також є можливими причинами запалення слинних залоз. До них належать, наприклад, зневоднювальні засоби (так звані діуретики), таблетки проти депресії (так звані антидепресанти), проти алергії (антигістамінні препарати) або проти серцевих проблем. Однак ці препарати не збільшують ризик розвитку слинного каменю.

Радіація, наприклад, в контексті пухлинної терапії, може спровокувати тимчасове запалення слинних залоз: так званий радіогенний сіаладенит.

4. Симптоми запалення слинних залоз

Симптоми виникають при запаленні слинної залози переважно раптово і однобічно (але більше з обох сторін, якщо запалення слинних залоз є результатом свинки). Чи спрацьовує симптоми слинного каменю, який ще не викликав запалення слинної залози, залежить від того, наскільки великий камінь і де він розташований.

Незалежно від того, чи слинний камінь чи якась інша причина відповідає за запалення слинних залоз, запалена слюнна залоза набрякає, важка і болюча. Ці Симптоми посилюються з їжею, у міру того як утворюється більше слини, яка чинить тиск на запалену тканину. Лихоманка часто виникає при запаленні слинних залоз. Шкіра над залозою червона і тепла на дотик. Іноді гній стікає в рот, викликаючи неприємний смак. Якщо є запалення привушної залози, жування також може бути болючим, оскільки скронево-нижньощелепний суглоб і жувальні м’язи знаходяться в безпосередній близькості. Часто постраждалі ледве можуть відкрити рот.

Можливим симптомом чистого слинного каменю, який ще не викликав запалення слинної залози, є болюча або безболісна припухлість ураженої слинної залози. Іноді чисті слинні камені викликають ці симптоми лише тоді, коли утворюється більше слини (наприклад, під час їжі).

5. Діагностика запалення слинних залоз

У разі запалення слинних залоз, яке часто викликане слинним каменем, діагноз ставиться на основі ретельного обстеження ураженої слинної залози. Підозра на запалення слинної залози випливає з інформації, наданої зацікавленими особами про час, коли виникають або посилюються типові скарги (наприклад, біль при жуванні).

Якщо лікар відчуває набряк слинної залози для діагностики, гній, як правило, стікає з протоки в рот при запаленні слинної залози. Лікар проводить дослідження цього гною в лабораторії (мазок) для визначення збудника захворювання. Одночасно він шукає причини запалення в області рота. Аналіз крові може показати, що є запалення.

Для того, щоб під час діагностики визначити, чи засноване запалення слинних залоз на слинному камені, підходить ультразвукове обстеження: тут слинні камені розміром у півтора міліметра можуть бути виявлені в слинній залозі до 99,5 відсотків випадків. Цей метод обстеження також дозволяє розрізнити абсцес, камінь або пухлину.

В окремих випадках при підозрі на слинний камінь або запалення слинних залоз застосовують магнітно-резонансну томографію (МРТ), комп’ютерну томографію (КТ), ендоскопію слинної протоки або - у випадку хронічного запалення слинних залоз - аспірацію тонкої голки для взяття зразка тканини.

Іншим методом, придатним для діагностики запалення слинних залоз або слинного каменю, є т. Зв Сіалографія: Це дозволяє зобразити систему проток слинної залози або слинного каменю. Лікар вводить контрастну речовину в протоку слинної залози. Це поширюється в протоковій системі залози і видно на рентгені. Зміни або перешкода, наприклад через камінь, легше оцінити.

6. Терапія запалення слинних залоз

У разі запалення слинної залози відповідна терапія залежить від різних факторів, наприклад причини (часто слинний камінь) та ступеня запалення. Загалом рекомендується лікувати запалення слинних залоз так званим утворенням слини Слинотеча стимулювати. Сюди входять кислі цукерки без цукру, жувальна гумка та напої, що містять лимонний сік, наприклад. Збільшена слина, утворена цими розпушувачами слини, очищає слинну залозу. Якщо є слинний камінь, підвищений потік слини може навіть виштовхнути камінь назовні.

Якщо у вас є бактеріальне запалення слинних залоз ефективна антибіотикотерапія; якщо слинна залоза заразилася вірусами, можна приймати знеболюючі та протизапальні препарати. Охолодження алкогольних компресів, м’якої їжі, великої кількості рідини та інтенсивна гігієна порожнини рота прискорюють загоєння.

Якщо є результат запалення слинних залоз абсцес найкраще робити його хірургічним розщепленням, щоб гній стік. A Видалення слинної залози необхідний, якщо часто відбувається запалення слинних залоз (із слинним каменем або без нього) або якщо є підозра на наявність пухлини.

Це запалення слинних залоз Слинний камінь терапія залежить від того, де камінь і наскільки він великий:

У випадку слинного каменю, який лежить у кінці протоки слинної залози, терапія полягає в розпушенні його шляхом розрізу протоки або регулярних масажних процедурах, незалежно від розміру каменю.
Слинні камені, які неможливо відчути, які знаходяться глибоко в системі проток або в тканині залози і мають розмір не більше восьми міліметрів, придатні для т.зв. екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі (ESWL): Тут лікар спрямовує звукові хвилі зовні на слинний камінь, який в найкращому випадку потім розпадається на дрібні окремі частини (конкременти). Потік слини потім транспортує ці окремі частини назовні.
Якщо у вас багато каменів або якщо камінь слини більше восьми міліметрів, бажано хірургічно видалити уражену залозу. Для операції слід запланувати перебування в лікарні близько тижня.