Запалення слизової оболонки шлунка - біль у шлунку - це лише симптом СЛУХУ
Запалення слизової оболонки шлунка є найпоширенішим захворюванням шлунка. Роль хелікобактер пілорі в тому, як допомагають блокатори кислоти та чому може розвинутися рак шлунка.
Особливо після їжі, натискання розвиваються болі в шлунку, схожі на судоми: типова ознака запалення слизової шлунка, медичний гастрит. Інші симптоми включають:
• біль у спині (біль у животі випромінює назад)
• нудота
• блювота
• Втрата апетиту
• Відчуття повноти
• Печія
• Схильна до тиску область живота
Причини гострого запалення слизової шлунка - від алкоголю до сигарет
Гострий гастрит може бути спровокований:
• зіпсована їжа (харчове отруєння)
• Занадто багато їжі, особливо жиру та цукру
• гострі спеції
• Подразники, такі як кава, нікотин, алкоголь
• деякі ліки (такі як знеболюючі засоби, які можуть пошкодити слизову оболонку шлунка, такі як ацетилсаліцилова кислота, диклофенак, а також кортизон)
Ці речовини дратують і пошкоджують слизову оболонку шлунка. Як наслідок, їдка шлункова кислота може проникнути до стінки шлунка і викликати там запалення. Якщо уникнути тригерів та пощадити шлунок, ця форма гастриту часто заживає через кілька днів. Процес загоєння може зайняти тижні.
Причини хронічного запалення слизової шлунка - Helicobacter pylori мікроб шлунку
Але симптоми гастриту не завжди є настільки вираженими. Хронічне запалення слизової оболонки шлунка майже не викликає симптомів і часто залишається не виявленим до серйозних пошкоджень. Кожна друга людина старше 50 років у західних індустріальних країнах страждає цією формою гастриту.
Причиною хронічного запалення, як правило, є зародки шлунку Helicobacter pylori (H. pylori). Бактерія гніздиться під слизовою оболонкою шлунка і розмножується там. У цій зоні збудники хвороб в основному захищені від агресивної шлункової кислоти, яка зазвичай надійно знищує мікроби. Крім того, H. pylori нейтралізує шлункову кислоту та захищає себе таким чином. Зародок також утворює токсини, які повільно руйнують слизову оболонку шлунка. Виразка шлунка або навіть рак шлунка можуть розвинутися таким чином.
Чи є H. pylori заразним?
Як заразитися зародком шлунка, досі остаточно не з’ясовано. Вважається, що бактерії походять з фекаліями і потрапляють в організм із зараженою їжею. Ще не встановлено, чи можливе зараження через слизові оболонки, наприклад при поцілунку.
Відкриття зародка шлунка є відносно новим. У 2005 році австралійський дослідницький дует Робін Уоррен та Барі Маршалл отримали за це Нобелівську премію з медицини. Уоррен був першим, хто виявив Helicobacter pylori в 1979 році, після чого Маршалл у вражаючому самоексперименті продемонстрував руйнівну дію мікроба на шлунок.
Форми хронічного запалення слизової шлунка та аутоімунного гастриту
Але аутоімунне захворювання також може бути причиною хронічного гастриту. Тоді антитіла, які сам виробляє організм, атакують слизову оболонку шлунка, ніби це хвороба.
Хронічне запалення слизової шлунка поділяється на різні форми відповідно до його пускового механізму: згідно з А, В і С:
Гастрит типу А або аутоімунний гастрит зустрічається лише у п’яти відсотках випадків.
Гастрит типу В або хелікобактер пілорі гастрит становить 85 відсотків захворювань і тому є найпоширенішою формою хронічного запалення слизової шлунка.
Гастрит типу С або хімічно спричинене запалення слизової оболонки шлунка, збудниками є хімічні речовини, головним чином із наркотиків. Приблизно десять відсотків випадків відповідають типу C.
Діагностика - гастроскопії часто не уникнути
Особливо у випадку гострого запалення слизової шлунка, лікар може поставити діагноз з опису симптомів та звіту про те, що було з’їдено, випито та прийнято всередину. Для виключення інших причин корисно ультразвукове дослідження верхньої частини живота. Оскільки захворювання печінки, підшлункової залози та жовчі також можуть викликати симптоми, подібні до гастриту.
Якщо симптоми зберігаються протягом більш тривалого періоду часу, гастроскопія забезпечує безпеку. Для цього потрібно бути тверезим. Під легкою анестезією, що відкладає, гастроентеролог проводить крихітну гнучку трубку (ендоскоп) через рот, через стравохід і шлунок до дванадцятипалої кишки. Камера та міні-інструменти на кінчику трубки дають лікарю точний погляд на стан органів. Крім того, беруться зразки тканин (біопсія).
Цей матеріал можна використовувати в лабораторії для визначення наявності гастриту та виявлення хелікобактер пілорі. Гастроскопія зазвичай займає лише десять хвилин. Якщо горло також не довелося знеболити спреєм - що сьогодні рідко потрібно, оскільки ендоскоп стає тоншим і м’якшим - ви можете їсти відразу після цього. Точно дотримуйтесь вказівок лікаря.
Гострий гастрит - основна частина лікування - відпочинок
Якщо зіпсована їжа є причиною запалення слизової шлунка, часто досить почекати, відпочити і випити чаю. Якщо гастрит походить від ліків, слід, проконсультувавшись з лікарем, перейти на інші діючі речовини або прийняти додаткові ліки, що захищають слизову шлунка.
Домашні засоби від гострого гастриту:
• Годуйте один-два дні, і в цей час слід пити багато води, наприклад, негазованої, не дуже холодної води.
• Пийте трав'яні чаї, що заспокоюють шлунок, такі як чай з ромашки або меліси. М’ята перцева може, але не повинна бути корисною (просто спробуйте кілька ковтків).
• Пийте теплий овочевий бульйон з картоплі та моркви, лише злегка підсолений.
• Після пісних днів почніть із сухарів, кашки або супу з локшиною та овочами.
Якщо симптоми все ж дуже виражені, лікар також рекомендує приймати ліки. У разі сильних спазмів шлунка це протиблювотні засоби, наприклад, у разі вираженої нудоти.
Блокатори кислоти та інші препарати від хронічного гастриту
Якщо гастрит зберігався тривалий час, лікар призначить ліки залежно від причини.
Якщо Helicobacter pylori є пусковим механізмом для запалення слизової оболонки шлунка, антибіотики є найкращим методом лікування. Це дві різні активні речовини (кларитроміцин та амоксицилін), які потрібно приймати протягом п’яти-семи днів. Зазвичай антибіотики знищують мікроби протягом дуже тривалого періоду часу, часто навіть назавжди. На додаток до цієї ерадикаційної терапії, препарати допомагають пригнічувати вироблення шлункової кислоти, щоб пошкодження слизової оболонки могло швидше зажити. Як правило, потрібні три ліки (потрійна терапія), тобто два антибіотики та інгібітор шлункової кислоти.
При гастриті, але також при рефлюксної хвороби з печією, різні препарати можуть зменшити агресивність шлункової кислоти:
Антациди - ці препарати нейтралізують шлункову кислоту. Вони містять карбонат кальцію, бікарбонат або гідроксид і дуже добре переносяться. Однак їх наслідки тривають лише кілька годин.
Блокатори Н2 (H2R-A) - ці ліки блокують точки стикування речовин, що передають речовини, які, крім іншого, відповідають за вироблення шлункової кислоти. Блокатори Н2 з активними інгредієнтами ранітидином, нізатидином, фамотидином та циметидином уповільнюють вироблення шлункової кислоти до 12 годин. Блокатори Н2 можуть взаємодіяти з антикоагулянтами. Крім того, їх слід приймати протягом тривалого часу після певних ліків від серця, ліків від астми та антидепресантів, оскільки в іншому випадку ефект цих препаратів може бути посилений або тривалий.
Інгібітори протонної помпи або інгібітори протонної помпи (ІПП) - блокують фермент, який змушує виробляти шлункову кислоту. Активні інгредієнти омепразол, пантопразол, езомепразол, рабепразол або лансопразол зменшують вироблення шлункової кислоти. Ефекти можуть тривати два і більше днів.
Дефіцит вітаміну та деменція від інгібіторів протонної помпи?
Інгібітори протонної помпи часто приймають роками, наприклад, у разі хронічної печії з ризиком гастриту або якщо вона постійно залежить від знеболюючих препаратів через хворобу. Однак високоефективні блокатори кислот можуть бути ризикованими, особливо при високих дозах та тривалому застосуванні. Деякі дослідження вказують на це. Отже, ліки можуть частково перешкодити організму правильно використовувати деякі життєво важливі речовини, такі як вітамін В12. Як виявляє німецьке дослідження, ризик розвитку деменції також може зрости.
У довгостроковій перспективі, блокатори кислоти слід приймати лише за погодженням з лікарем. Дієтичні добавки можуть бути корисними для запобігання майбутньої авітамінозу.
Джерела: Рекомендації Товариства дитячої гастроентерології та харчування (GPGE): Гастрит та Улкус, Професійна асоціація лікарів-інтерністів