Запалення слизової оболонки шлунка: причини, симптоми та лікування

Запалення слизової оболонки шлунка (гастрит) - це поширене запальне незаразне захворювання слизової оболонки шлунка, яке може бути гострим або хронічним. Залежно від причини існують різні варіанти лікування.

Запалення слизової оболонки шлунка є загальним явищем - за оцінками, більше половини з тих, хто старше 50 років у розвинених країнах, страждають на хронічний гастрит. Найпоширенішою причиною є бактерія Helicobacter pylori.

З одного погляду:

Причини та фактори ризику гастриту

Основне розмежування проводиться між гострим та хронічним запаленням слизової шлунка. Для гострого гастриту можливі наступні причини:

гостра інфекція (спричинена бактеріями, вірусами або цвіллю)
Харчове отруєння
надмірне вживання алкоголю, нікотину, кави
стрес
Ліки (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен та диклофенак)
променева терапія
Хімікалії
змагальний спорт

Існує три форми хронічного запалення слизової оболонки шлунка, які характеризуються відповідно до відповідної причини:

Тип А: Гастрит типу А - це аутоімунне захворювання, яке вражає лише п’ять відсотків усіх інфекцій слизової шлунка. Оскільки тіло шлунка (тіло) вражається в більшості випадків, воно також відоме як гастрит тіла.

Тип B: Гастрит типу В також називають бактеріальним гастритом, оскільки він викликаний бактерією Helicobacter pylori. У 85 відсотків це найпоширеніша форма запалення слизової шлунка. У цій формі шлункові ворота (антральний отвір) зазвичай уражаються запаленням.

Тип С: Гастрит типу С викликається хімічними речовинами. Це можуть бути, наприклад, нестероїдні протизапальні препарати або патологічний рефлюкс жовчі (жовчний рефлюкс). Високе вживання алкоголю та сильне куріння також збільшують ризик розвитку гастриту типу С.

На додаток до цих загальних форм існують також рідкісні особливі типи запалення слизової шлунка, такі як гастрит Крона, який виникає, коли хвороба Крона поширюється на шлунок.

Запалення слизової оболонки шлунка не є заразним, але бактерія Helicobacter pylori може передаватися при тісному контакті, наприклад, всередині сім'ї.

Як виражається запалення слизової шлунка?

Хронічний гастрит часто тривалий час не викликає чітких симптомів і тому часто залишається непоміченим. У багатьох випадках спостерігається лише відраза до певних (важко засвоюваних) продуктів або втрата апетиту. Однак типові симптоми часто виявляються при гострому запаленні слизової шлунка. Це включає:

Пекучий або колючий біль у животі (у верхній частині живота) або в спині

Відчуття тиску або болю в шлунку

Відрижка і неприємний смак у роті

Діагноз: Так лікар оглядає гастрит

У разі скарг слід проконсультуватися з лікарем для постановки діагнозу та з’ясування причини. Тільки так можна розпочати правильне лікування. Першим кроком у діагностиці гастриту є завжди детальна дискусія між лікарем та відповідною особою. Лікар задає питання щодо симптомів, попередніх захворювань, вживання ліків, харчових звичок та вживання алкоголю та тютюну. Під час подальшого фізичного обстеження живіт, крім усього іншого, прощупується на ніжність. Ультразвукове дослідження (сонографія) живота корисно для виключення захворювань інших органів черевної порожнини.

Запалення слизової шлунка можна підтвердити за допомогою гастроскопії. Зразки тканин можна взяти безпосередньо зі слизової шлунка (біопсія), а потім дослідити. Якщо є підозра на зараження хелікобактер пілорі, буде проведено дихальний тест на 13С-сечовину або тест на стілець.

Лікування запалення слизової шлунка

Лікування гастриту залежить від його причини та від того, чи є це гострим чи хронічним запаленням слизової шлунка. Метою лікування є завжди зупинити запалення і дозволити шлунковій слизовій відновлюватися.

Немедикаментозні заходи при гострому гастриті

У разі гострого запалення слизової оболонки шлунка часто бувають достатніми немедикаментозні заходи, спрямовані на усунення пускового механізму запалення. Це включає:

Утримайтеся від кави, нікотину, алкоголю та інші продукти харчування та стимулятори, що дратують шлунок. Сюди входять, наприклад, сильнокислі фруктові соки та лимонади, оцет, сіль, надмірна кількість цукру та важка їжа, яка важка і довга в шлунку.

Відміна препаратів, що пошкоджують шлунок такі як нестероїдні протизапальні препарати, диклофенак, ібупрофен або ацетилсаліцилова кислота або перехід на препарати, які ніжніше впливають на шлунок.

Дієта при запаленні слизової шлункаg: Протягом одного-двох днів хворим на запалення слизової шлунка слід повністю уникати їжі або вживати лише м’який бульйон. Тоді можна починати з легких продуктів, таких як кашка, сухарі та ромашковий чай. Кілька маленьких страв, розподілених протягом дня, краще, ніж три великих. Після отримання твердої їжі її слід добре пережовувати, щоб шлунку було легше перетравлювати їжу. Їжа та напої повинні мати комфортну температуру. Це означає, що їм не повинно бути занадто гаряче, але також не повинно бути занадто холодно.

Мир і тиша: Оскільки люди з гострим гастритом і так почуваються погано, постільний режим слід дотримуватися кілька днів. Це також знижує рівень стресу, і шлунок може заспокоїтися. Теплі компреси або пляшки з гарячою водою, рослинні засоби для шлунку та шлункові чаї підтримують загоєння.

Які препарати від запалення слизової шлунка?

У разі постійного гастриту або якщо захворювання вже перейшло в хронічну форму, цих заходів часто недостатньо для зменшення запалення слизової шлунка. Тоді додаткові ліки мають сенс. Їх слід приймати несанкціоновано, а за погодженням з лікарем, щоб забезпечити розумне лікування запалення слизової шлунка, що запобігає хронізації.

Антациди: Нейтралізують шлункову кислоту і відпускаються в аптеках без рецепта.

Блокатори Н2: Пригнічують вироблення шлункової кислоти приблизно на 60 відсотків. Вони працюють краще та довше, ніж антациди, але їх ефективність значно зменшується при регулярному застосуванні.

Інгібітори протонної помпи (інгібітори протонної помпи, ІПП): Блокатори кислот, які зменшують шлункову кислоту приблизно на 90 відсотків і не зменшують свою ефективність навіть при регулярному вживанні. Добре відомими активними інгредієнтами є омепразол, пантопразол та есмоепразол.

Прокінетика: Стимулюють рух шлунка і підходять для сильних судом. Вони прискорюють спорожнення шлунка і таким чином протидіють здуття живота і нудоті.

Ерадикаційна терапія: Спеціальна терапія хелікобактер пілорі. По-перше, принаймні два антибіотики дають у комбінації з ІЦП протягом п’яти-семи днів.

В іншому випадку для лікування хронічного запалення слизової шлунка застосовуються ті ж самі заходи, що і при гострій формі: легка дієта, відпочинок, відмова від кави, алкоголю, нікотину та інших подразнюючих шлунок речовин та наркотиків.

Причину гастриту типу А не піддається лікуванню, оскільки це аутоімунне захворювання. Необхідно протягом усього життя приймати вітамін В12.

Прогноз і перебіг гастриту

Запалення слизової оболонки шлунка добре заживає у переважній більшості випадків. Тривалість хвороби залежить від тяжкості запалення - і від того, як довго воно затримується. Гострий гастрит може, якщо хвора людина щадить себе і свій шлунок, вилікуватися за кілька днів або тривати тижнями.

Якщо запалення не лікувати вчасно, це може призвести до кровотечі та утворення виразок шлунка або дванадцятипалої кишки (виразка). У гіршому випадку може статися прорив шлунка (перфорація).

Люди з гастритом типу А мають значно вищий ризик розвитку раку шлунка, саме тому рекомендуються регулярні огляди. Інфекція хелікобактер пілорі підвищує ризик виразки шлунку та дванадцятипалої кишки, і люди, які її страждають, також мають більший ризик раку шлунка. Отже, у разі зараження хелікобатером пілорі важливо виконувати ерадикаційну терапію послідовно, щоб знищити хелікобактер пілорі та уникнути ускладнень та довгострокових наслідків. Тому сильний біль у животі ніколи не слід сприймати легковажно, але завжди повинен з’ясовуватись лікарем.

Запобігати запаленню слизової шлунка

Якщо причина гастриту відома, постраждалі повинні уникати особистих факторів ризику. До факторів ризику запалення слизової оболонки шлунка також належать стрес, алкоголь та кисла або гостра їжа.