Запалення стравоходу

Якщо стравохід запалений, слизова оболонка стравоходу (стравохід) запалюється. Часто запалення вражає певний відділ стравоходу. Лікарі говорять про езофагіт.

запалення

  • Запалення стравоходу
  • Симптоми
  • причини
  • діагностика
  • терапія
  • звичайно
  • Запобігання

Запалення стравоходу (езофагіт) одне гостре або хронічне запалення оболонка стравоходу. Захворювання може мати різні причини. У більшості випадків запалення викликане шлунковою кислотою, що тече назад по стравоходу. Лікарі називають це явище хворобою рефлюксу (рефлюкс = повернення назад).

Типовим симптомом езофагіту є печія. Часто печія не обов’язково означає запалення стравоходу. Однак бажано, щоб такі скарги були роз'яснені лікарем на ранній стадії. Так може Часто уникають ускладнень.

Запалення стравоходу (езофагіт): симптоми

Езофагіт, як правило, викликає типові симптоми, такі як біль і печіння в стравоході та утруднення ковтання

Езофагіт дуже часто пов’язаний з печією. Це виражається, наприклад, кисла відрижка, Печіння за грудною кісткою або одна неприємний смак у роті. Такі симптоми також можуть бути ознакою рефлюксної хвороби, тобто слабкості м’яза сфінктера між стравоходом і шлунком.

Якщо стравохід запалений, то Симптоми часто після їжі, особливо після вживання солодкої їжі. Вони часто збільшуються в певних положеннях тіла (наприклад, при нахилі або лежанні).

Якщо у вас запалення стравоходу додатково такі симптоми можливо:

  • Часті відрижки повітрям або вмістом шлунка
  • Труднощі з ковтанням
  • Біль у епігастрії та відчуття печіння
  • Нудота і блювота
  • кашель
  • осиплість голосу
  • порушення сну

Причини езофагіту

Езофагіт може мати різні причини. Рефлюксна хвороба є однією з найпоширеніших. Фактори ризику також є певні ліки або харчові звички.

Зазвичай кільцеподібний сфінктер біля входу в шлунок (стравохідний сфінктер) запобігає надходженню шлункового вмісту назад у стравохід. Якщо функція цього м’язового кільця порушена, кислий шлунковий сік може потрапити в стравохід і подразнити його слизову. Якщо це трапляється регулярно, на слизовій оболонці розвиваються невеликі травми або шорсткі плями, які легко запалюються - це призводить до езофагіту.

Фактори ризику: куріння, жирна їжа, ожиріння

У багатьох випадках причина нещільного сфінктера на вході в шлунок невідома. Однак є Фактори ризику, такі як алкоголь, нікотин, жирна або солодка їжа, а також фізичний стрес (стрес і гнів), що виникають несприятливий для сили сфінктера вплив.

Також тиск в області шлунка - наприклад при люди з надмірною вагою або вагітні жінки - Може погіршити функцію сфінктера стравоходу.

Езофагіт може також мати інші причини: так само може їдкі речовини або загострені, гострокінцеві ковтали предмети викликають езофагіт.

Інші можливі причини езофагіту включають:

  • Випромінювання: Так зване іонізуюче випромінювання в контексті променевої терапії (наприклад, при лікуванні раку) може спричинити езофагіт.
  • Збудники хвороби: Інфекції бактеріями, вірусами або, рідше, паразитами, можуть запалити слизову оболонку стравоходу. У людей з ослабленою імунною системою грибкова інфекція, наприклад, Candida albicans (молочниця), є можливою причиною езофагіту.
  • Інші захворювання: Деякі захворювання, такі як хвороба Крона, саркоїд, хвороба Бехчета та різні шкірні захворювання, можуть бути причинами езофагіту.

Наркотики як причини езофагіту

Деякі ліки також є можливими причинами езофагіту. Ліки дратують слизову оболонку стравоходу, особливо якщо їх не приймати за призначенням. Тому важливо приймати таблетки з достатньою кількістю води і - по можливості - не приймати їх лежачи. Таблетка застряє в стравоході і якщо він розчиниться на слизовій оболонці, ця область також може запалитися.

Однак ліки, які приймаються належним чином, можуть викликати езофагіт, якщо вони стимулюють вироблення шлункового соку. Це включає перш за все Знеболююче і Засоби від ревматизму (наприклад, активні інгредієнти диклофенак, ацетилсаліцилова кислота та ібупрофен). Деякі антибіотики (тетрацикліни), препарати калію та заліза, а також препарати проти втрати кісткової маси (остеопороз), так звані бісфосфонати, також збільшують ризик езофагіту.

Езофагіт: як діагностувати

Ретельна діагностика особливо важлива, якщо у вас запалення стравоходу. Якщо симптоми говорять про запалення стравоходу, і біль не зникає, хоча можливі тригери, такі як жирна та солодка їжа, пізня їжа, алкоголь та нікотин, бажано пройти обстеження стравоходу.

Дзеркальне відображення, біопсія, лабораторні дослідження

Важливим обстеженням для діагностики езофагіту є огляд стравоходу (езофагоскопія) та шлунка (гастроскопія). Для цього лікар вводить ендоскоп, що складається з гнучкої трубки, до якої прикріплюється оптика, через рот пацієнта і в стравохід.

Лікар може використовувати екран для оцінки внутрішньої частини стравоходу та шлунка. Він звертає увагу під час слідства Ознаки запалення, наприклад Почервоніння, та інші помітні зміни в слизовій оболонці стравоходу та шлунка.

У багатьох випадках пацієнт отримує стравохід і гастроскопію перед стравоходом Седативні засоби або легкий анестезія.

Якщо під час дзеркального відображення лікар виявить помітні зміни слизової оболонки, він може взяти зразок тканини (біопсію) в рамках обстеження. Подальше дослідження тонких тканин дозволяє відрізнити доброякісні зміни від злоякісних перероджень (рак).

Вимірюючи кислотність стравоходу, можна визначити рівень кислотного навантаження в стравоході. Це вимірювання можна проводити протягом дванадцяти або 24 годин. Це дозволить лікарю визначити конкретні моменти, коли рівень кислоти зростає.

Лікування запалення стравоходу

У разі запалення стравоходу терапія - на додаток до ліків - в основному полягає у униканні можливих тригерів та додаткових подразників. Іноді потрібна операція.

Отже, наступні рекомендації стосуються лікування езофагіту:

  • Уникайте пишних страв пізно ввечері.
  • Уникайте кислих і дратівливих продуктів, таких як солодощі, гостра їжа та смажена їжа.
  • Відмовтеся від куріння і утриматися від алкоголю.
  • Якщо рефлюксна хвороба є причиною езофагіту, часто допомагає, якщо ви спите вночі, трохи піднявши верхню частину тіла.
  • Спробуйте схуднути, якщо у вас надмірна вага.

Терапія ліками

Для лікування езофагіту часто призначає лікар Ліки. Вони містять активні інгредієнти, які Зменшити вироблення кислоти в шлунку (Інгібітори протонної помпи). Прикладами інгібіторів протонної помпи є омепразол, пантопразол та лансопразол. Лікарі рекомендують так звані антациди, тобто засоби, що знижують кислотність у шлунку, лише для випадкової печії, але не для езофагіту.

Коли робити операцію

Якщо поведінкові заходи та ліки не допомагають, може також знадобитися хірургічне втручання для лікування езофагіту. Хірург приносить одного Манжета на нижній частині стравоходу для заміни функції сфінктера. Цю операцію часто можна проводити малоінвазивно, тобто без великого розрізу живота. Також може знадобитися хірургічне втручання для видалення рубцевої тканини або потовщення тканин.

Якщо стравохід був поранений або роздратований ковтанням сторонніх предметів, терапія езофагіту полягає у видаленні предмета.

Езофагіт: курс

Перебіг езофагіту в першу чергу залежить від його причини та тяжкості.

Запалені ділянки оболонки стравоходу можуть почати кровоточити. Потім кровотеча повинен зупинити лікар. Запалена ділянка також може стати одним виразка що викликає інші симптоми, такі як біль або утруднення ковтання. З більших запалених ділянок слизової оболонки, які можуть зберігатися тривалий час Рак стравоходу виникають. Тому раннє лікування запалення стравоходу (езофагіту) набагато важливіше.

У разі езофагіту, викликаного підвищенням шлункового соку, препарати, що нейтралізують і зменшують вироблення шлункової кислоти, часто полегшують. У той же час слід визначити та лікувати причину підвищення шлункового соку.

Езофагіт може повернутися. Як профілактичний засіб слід уникати або мінімізувати фактори ризику захворювання.

Езофагіт: як його запобігти?

Ви можете захворіти на езофагіт не принципово профілактичний, Однак ризик езофагіту можна значно зменшити, дотримуючись кількох правил поведінки. До них належать:

  • Уникайте гострої та коротко смаженої їжі.
  • Не куріть і не вживайте алкоголь в помірних кількостях. Уникайте міцних алкогольних напоїв та кислих напоїв (кола, лимонади).
  • Уникайте дуже солодкої або дуже жирної їжі, якщо ви чутливі до них.
  • Стресу та гніву не завжди можна уникнути, але вони вважаються можливими тригерами езофагіту. За допомогою вправ на розслаблення, таких як аутогенні тренування, ви навчитеся краще управляти своїм стресом.
  • Краще їсти протягом дня кілька невеликих прийомів їжі, ніж кілька великих.
  • Підтримуйте здорову вагу.
  • Залиште достатній проміжок між останнім прийомом їжі та сном (близько двох-трьох годин).