Запалення товстої кишки (дивертикуліт) Dr.
Дивертикулярна хвороба - одне з найпоширеніших захворювань шлунково-кишкового тракту.
Дивертикули товстої кишки - це невеликі виступи на слизовій оболонці товстої кишки, утворені щілинами в м’язовому шарі кишечника. Випинання виникають через підвищення тиску в кишечнику і через набуті зміни в структурі кишкової стінки. Якщо цих виступів спостерігається велика кількість, говориться про дивертикульоз.
Якщо дивертикули запалюються, говорять про дивертикуліт. Часто дивертикули виникають у сигмовидної кишці (S-кишечник), але можуть вражати й інші відділи товстої кишки або всю товсту кишку.
Розвиток дивертикуліту
Якщо частинки стільця вдавлюються в мішок дивертикулу під час перистальтики, вони іноді не можуть покинути мішок дивертикулу. Потім на слизовій оболонці з’являється невеликий тиск, а мікроби зі стільця проникають у стінки кишечника. Це потім призводить до запалення. У найкращому випадку зона запалення гоїться сама собою, без необхідності подальших заходів. У цих випадках пацієнт протягом декількох днів відчуває біль в лівій нижній частині живота і може підняти температуру. Цей стан, як правило, не визнають дивертикулітом, і його неправильно трактують як «кишковий грип» або щось подібне.
Однак мікроби також можуть залишатися в тканині, інкапсулюватися і спричиняти абсцес, а також може бути зв’язок між ураженою кишковою петлею з іншою петлею або сечовим міхуром. Повторюване запалення в ураженому відділі кишечника може призвести до зменшення рубців у стінці кишечника, що може призвести до звуження або закупорки кишечника.
Ознаки та ускладнення дивертикулярної хвороби
Типовими симптомами дивертикулярної хвороби є Біль внизу живота зліва з болем під тиском та захисною напругою під час пальпаційного обстеження. Іноді трапляється теж Нудота і блювота на. Запор і температура часто присутні. Симптоми різняться, і не кожен пацієнт має всі симптоми.
Діагностика
На додаток до історії хвороби та клінічного обстеження, дивертикуліт часто виявляють за допомогою УЗД та комп’ютерної томографії. Лабораторні показники показують ознаки запалення під час активного спалаху запалення. Колоноскопія у фазі запалення зазвичай не проводиться, оскільки існує ризик пошкодити кишкову стінку. Однак після того, як запалення стихло, якщо в минулому колоноскопія не проводилася, це слід робити з інтервалом приблизно.
терапія
Форма терапії залежить від тяжкості захворювання дивертикулу.
Терапії антибіотиками часто буває достатньо при гострому, неускладненому запаленні. Споживання їжі все ще можливо. Лікування іноді може також проводитися амбулаторно, за умови, що дозволяють ситуація пацієнта та медична допомога.
Повторювані та ускладнені запалення дивертикулів можуть вимагати хірургічної терапії для запобігання ускладнень дивертикулярної хвороби або для усунення наявних ускладнень. Зазвичай це можна зробити за допомогою малоінвазивної техніки.