Запалення уретри (уретрит)
Уретрит або, технічно кажучи, уретрит відноситься до запального захворювання слизової оболонки уретри, внаслідок чого яєчка, вивідні протоки яких (семяпроводи), що відкриваються в уретру, також можуть вражатися у чоловіків.
У жінок спостерігаються супутні запальні зміни на шийці матки, яка знаходиться лише на кілька сантиметрів позаду отвору уретри в задньому піхвовому склепінні. Звідти запалення може переноситися на матку, маткові труби та яєчники.
Класифікація уретриту
Уретрит класифікується за збудниками збудників, при цьому основне розрізнення розрізняють гонорейний уретрит (спричинений збудниками гонореї) та негонорейний уретрит (спричинений бактеріями, вірусами або грибками). Ця відносно проста класифікація базується на величезному значенні політики охорони здоров’я та збільшеному діапазоні ускладнень гонореї. Збудники, що викликають гонорею, інфікують уражені слизові оболонки, виникає гнійне запалення, і збудник часто розподіляється по крові. Лікуючий лікар повинен повідомити про цю хворобу без імені.
Симптоми уретриту: так ви розпізнаєте уретрит
Це типові симптоми уретриту Відчуття печіння при сечовипусканні, збільшення кількості відвідувань туалету та незручний свербіж і печіння в області уретри. Зокрема, спостережувані ранкові виділення (пеніс/піхву) повинні бути обстежені лікарем!
Кількість виділень варіюється в індивідуальному порядку від краплі до двох-трьох мілілітрів. Виділення можуть бути від склоподібних до похмурих, гнійних.
У жінок можуть збільшуватися нормальні виділення з піхви (фтор вагінальний). Жінки можуть помітити це за збільшенням кількості, а також за неприємною зміною запаху.
Загальні симптоми, такі як лихоманка та нездужання, дуже рідкісні при уретриті.
Причини уретриту: чому запалюється уретра?
Найпоширенішою причиною уретриту є передача збудника під час статевого акту. Бактеріальними збудниками, які можуть викликати уретрит, є: Гонококи (збудник, що викликає гонорею), хламідіоз, уреаплазма, мікоплазма, стрептокок. Запалення уретри також може бути викликане поширенням запалення в сусідні органи (сечовий міхур, простата).
Зазвичай хламідії або гонококи є пусковими мікробами
У 30 відсотках випадків уретрит викликається бактеріальними збудниками - гонококами. Клінічна картина називається гонореєю або гонореєю.
Але інші бактерії також можуть викликати уретрит. Існують різні збудники. Вони перераховані з латинськими назвами: хламідіоз (близько 40 відсотків інфекцій), уреаплазма (близько 30 відсотків інфекцій), мікоплазма та стрептокок.
Починаючи із запалення сечового міхура, простати або нирок, запалення може також поширитися на уретру та призвести до уретриту. Уретрит виникає рідше після медичних оглядів уретри та сечового міхура.
Такі захворювання, як вже існуюче звуження уретри, випинання уретри (дивертикул) або камінь або чужорідне тіло в уретрі можуть сприяти та підтримувати розвиток уретриту. Суто механічне подразнення дуже рідко може викликати уретрит.
Діагностика: Як лікар діагностує уретрит
Огляд пацієнта, який звертається до лікаря із симптомами уретриту (уретриту), складається з різних етапів. Найважливіші симптоми хвороби пацієнта можна визначити за допомогою медичної консультації та фізичного огляду. Подальшими обстеженнями є ректальний огляд (огляд простати у чоловіків) та гінекологічний огляд (огляд шийки матки у жінок).
Медичне опитування та обстеження
Огляд пацієнта у уролога починається з медичного опитування (анамнезу). Наприклад, лікар запитає про симптоми, розвиток спостережуваних симптомів та попередні захворювання. Фізичний огляд пацієнта завершує цю загальну частину діагностики уретриту.
Обстежуючий уролог огляне отвір уретри та діагностує такі результати, як зміни шкіри та виділення.
Ректальне пальпаційне обстеження
Досліджуючи передміхурову залозу через задній прохід (ректальне дослідження), лікар може виключити запальне супутнє захворювання простати у чоловіків. Цей короткий огляд не дуже приємний, але зазвичай не болісний.
Спеціальні розслідування
Спеціальні процедури включають дослідження сечі та аналіз виділень з уретри. Пацієнта просять піти на практику вранці, по можливості перед першим сечовипусканням, щоб мати змогу взяти мазок з передньої частини уретри. Це нешкідливе і безболісне обстеження, але правильний діагноз залежить від правильного його проведення.
Гінекологічний огляд
У жінок шийку матки можна оцінити за допомогою гінекологічного огляду. Зі слизової оболонки також можна взяти мазок. Ця процедура суттєво не відрізняється від щорічного рекомендованого гінекологічного огляду, і її також повинен проводити гінеколог.
Видалений під час мазка матеріал досліджують на наявність можливих збудників хвороб, використовуючи відповідні реакції діагностичного виявлення. Огляд під мікроскопом вже дозволяє грубо оцінити. Багато збудників хвороби можна диференціювати та діагностувати за їх зовнішньою формою та формою. Точний аналіз збудника хвороби можливий за допомогою спеціальних мікробіологічних процесів (виявлення типових поверхневих структур збудників).
Аналіз крові
У разі загальних симптомів за допомогою аналізу крові перевіряють так звані параметри запалення (наприклад, С-реактивний білок (СРБ), швидкість осідання клітин крові (БКС) або визначення кількості білих клітин крові (збільшення лейкоцитів)). Ці параметри підвищені при загальній інфекції і свідчать про таку реакцію організму на лікаря.
На основі симптомів та результатів усіх обстежень може бути визначена схема лікування уретриту (уретриту).
Терапія: так лікується уретрит
Бактеріальні інфекції уретри лікуються препаратами (антибіотиками), які борються з бактеріями в організмі. Оскільки уретрит переважно передається під час статевих контактів, жінки та чоловіки завжди лікуються разом з антибіотиками протягом приблизно п’яти-семи днів.
Лікування бактеріального уретриту складається з антибіотикотерапії. Антибіотики - це препарати, які можна використовувати для лікування бактеріальних інфекцій під наглядом лікаря. Регулярне вживання (наприклад, у вигляді таблеток або капсул) порушує ріст або розмноження бактерій в організмі. Кількість бактерій зменшується або перестає збільшуватися.
Не відміняйте антибіотики без дозволу, також лікуйте свого партнера!
Що стосується медикаментозного лікування, дуже важливо правильно вибрати групу антибіотиків, адекватну дозування та відповідну тривалість терапії (близько п’яти-семи днів). Якщо пацієнт передчасно припинить лікування, оскільки ознаки захворювання зникли, сплячі бактерії, які ще не були вбиті, можуть знову прорости. Результатом є рецидив та повторення симптомів. Таким чином, хронізація захворювання може бути прокладена.
Передумовою успішної терапії уретриту є супутнє лікування партнера, оскільки збудники хвороби, що викликають захворювання, контактують з уретрою партнера через статевий акт. Через такий ризик повторного зараження під час статевого акту, партнера також слід лікувати.
Якщо нехтувати партнерською терапією, постраждала людина може заразитися знову в майбутньому, незважаючи на правильну дозування препарату та тривалість терапії з партнером. Зрештою, антибіотики діють лише протягом обмеженого часу (близько п’яти-семи днів) і лише в організмі людини, яка лікується, але не у партнера. Під час терапії пацієнтам слід утримуватися від сексу.
Запобігання уретриту: Це захищає від уретриту
Ризик розвитку уретриту можна зменшити. Загальні профілактичні заходи в основному стосуються використання презервативів, якщо партнер часто змінюється, медикаментозної терапії для партнера з діагнозом уретрит та достатнього щоденного споживання щонайменше двох літрів рідини.
Використання презервативів
Профілактика уретриту у значенні венеричного захворювання полягає у використанні презервативів під час статевого акту, особливо якщо партнер часто змінюється. Знання про можливості та шляхи зараження є важливим захистом.
Партнерська терапія
Діагностуючи уретрит у партнера, важливо звернутися до лікаря разом. Щоб запобігти повторному зараженню під час наступного статевого акту, обом партнерам необхідно пройти лікування. Важливо утримуватися від статевих контактів у період медикаментозної антибіотикотерапії. Це запобігає повторному повторному зараженню бактеріями.
Випита кількість та користування туалетом
Загальні підтримуючі та профілактичні поради стосуються належного промивання сечовидільної системи. Важливо пити багато (принаймні два літри рідини), щоб достатньо обсягу сечі можна було використати для ретельного промивання уретри при відвідуванні туалету. Це може бути використано для промивання наявних бактерій з уретри в унітаз.
Також бажано спорожнити сечовий міхур після статевого акту, щоб зменшити кількість патогенів, які можуть всмоктуватися з уретри.
Інтимна гігієна
Жінки та дівчата можуть скористатися додатковими порадами, щоб зменшити ризик зараження уретри. Після спорожнення кишечника задній прохід слід очищати в одному напрямку - подалі від піхви. Це дає змогу зменшити поширення збудників з прямої кишки в області статевих органів.