Запалення волосяного фолікула і фурункули

волосяного фолікула

Запалення волосяного фолікула (Фолікуліт): поверхневе, переважно бактеріальне запалення волосяного фолікула, особливо на обличчі (у чоловіків в області бороди), на шиї та сідницях. Іноді запалення волосяного фолікула переростає в інкапсульовані збірки гною ( кип’ятити).

Інфекційне запалення волосяних фолікулів та його наслідки (фурункули, карбункули) лікують місцевою дезінфекцією та/або антибіотиками залежно від ступеня. Лікареві іноді доводиться хірургічно відкривати фурункули та карбункули.

Провідні скарги

  • Запалення волосяного фолікула: один або кілька почервонілих хворобливих вузликів з жовтувато-зеленою гнійничком навколо волосся, часто оточеного червонуватою облямівкою
  • Фурункули: запалені, почервонілі, ніжні вузлики, часто з гнійною пробкою посередині.

Коли до лікаря

У найближчі кілька днів, якщо запалюються фолікули або фурункули

  • не заживає самостійно
  • трапляються у великій кількості.

Сьогодні якщо

  • Є основні захворювання, при яких загальна імунна система ослаблена, наприклад B. діабет, СНІД
  • Додаються лихоманка і втома
  • фурункул виникає на обличчі, особливо на носі та верхній губі.

  • Показати довідкову інформацію

    Шкіра, волосся та нігті

    Хвороба

    Причини та фактори ризику

    Запалення волосяних фолікулів, як правило, спричинене інфекцією, або спонтанно (переважно), або як частина гнійного запалення в іншому органі (рідко). Основними збудниками є бактерії (особливо золотистий стафілокок, рідше клебсієла, ентеробактерії), але також грибки (Malassezia) та паразити (наприклад, Demodex) можуть інфікувати волосяний фолікул. Розглядаються тригери або фактори ризику інфекційного запалення волосяних фолікулів

    • погана гігієна, напр. Б. після гоління
    • Використання джакузі
    • пошкоджена шкіра, напр. Б. в контексті нейродерміту або вугрів
    • Діабет, рак крові (лейкемія) та захворювання нирок (тут переважно як фурункульоз).

    Однак запалення волосяних фолікулів іноді також є неінфекційним. Можливі тригери включають: B.

    • Такі ліки, як інгібітори бромодерми або тирозинкінази
    • засоби для догляду за дуже жирною шкірою, такі як вазелін або масажні олії
    • (переважно професійний) контакт із смолою та олією
    • механічне подразнення, напр. Б. голінням гомілок.

    Крім того, захворювання, пов’язані із захворюванням росту волосся або порушенням ороговіння шкіри, призводять до запалення волосяних фолікулів, в деяких випадках вони розвиваються без видимих ​​причин, тобто H. ідіопатичний.

    Локалізація та курс

    Скрізь, де є волосся, його фолікули також можуть заразитися. Запалення волосяних фолікулів переважно на шиї, обличчі, пахвах, сідницях, руках і ногах.

    Якщо запалення волосяного фолікула поширюється на навколишні тканини, розвивається фурункул. Виникнення численних фурункулів на різних частинах тіла при поривах називається фурункульозом.

    Коли кілька фурункулів плавляться разом, створюється великий, дуже болючий карбункул, характеризується твердими набряками набряками з перфорацією гною. Постраждалі страждають від виснаження, лихоманки, ознобу та хворобливого набряку лімфатичних вузлів.

    Ускладнення

    У разі карбункула та неправильних спроб лікування фурункула існує ризик того, що збудники волосяного фолікула можуть потрапити в кров і спричинити небезпечне для життя отруєння крові (сепсис). Фурункули в області губ, носа та щік особливо небезпечні, оскільки мікроби можуть легко дістатися до мозку через кров або лімфодренаж з носової області, де вони можуть спричинити інфекції, що загрожують життю.

    Примітка: Не дозволяйте спокусі стискати гнійне запалення в області обличчя. Натомість того ж дня зверніться до лікаря.

    Діагностичне забезпечення

    Клінічна картина легко веде дерматолога до діагнозу; якщо є сумніви, він бере мазок з основи гнійника і виявляє збудника в лабораторії за допомогою посіву. При фолікуліті в області бороди він також використовує вискублене волосся на бороді.

    У випадку фурункульозу або карбункулів лікар зазвичай перевіряє кількість крові, швидкість осідання крові (ШОЕ) та рівень цукру в крові, щоб виключити таке основне захворювання, як цукровий діабет або лейкемія.

    Диференціальні діагнози. Вугрі, грибкові інфекції шкіри та ураження шкіри, викликані сифілісом, часто нагадують шкірні симптоми фолікуліту.

    лікування

    Інфекційне запалення волосяних фолікулів

    У легких випадках лікування часто не потрібно. Лікар дезінфікує уражену ділянку (наприклад, розчином Дермовас®) і, можливо, розкриває гнійнички у разі виражених форм. Потім він призначає вологі антисептичні компреси або дезінфікуючі креми або лосьйони, іноді також антибіотичні креми, напр. Б. з фузидовою кислотою. У разі великих інфекцій необхідно застосовувати внутрішні антибіотики. Лікар часто дає їх внутрішньовенно в перші кілька днів лікування, пізніше переходячи на таблетки. Часто використовуваними активними інгредієнтами є цефалоспорини або кліндаміцин.

    Якщо уражена зона бороди, лікар рекомендує утриматися від гоління та обробляти шкіру антибактеріальними розчинами для чищення. Крім того, бритву слід очищати 70% ізопропанолом. Легкі форми часто заживають при такому лікуванні. При хронічному фолікуліті в області бороди лікар часто призначає крем з низькими дозами кортизону протягом 2-3 днів. Якщо терапія не є успішною, внутрішні антибіотики застосовують до 3 тижнів, у стійких випадках також ізотретиноїн (наприклад, Акненормін®).

    Фурункули і карбункули

    Лікар відкриває стиглий фурункул або карбункул скальпелем, а потім вставляє смужки марлі, змочені антибактеріальним розчином. Вони мають бактерицидну дію та запобігають передчасному закриттю рани. Як і одяг вище, їх потрібно міняти щодня. Уперті або періодичні фурункули час від часу вимагають прийому антибіотика, а у разі сильних запальних шкірних реакцій лікар також призначить протизапальні засоби, такі як диклофенак .

    Якщо у вас висока температура, ознаки запалення в крові (лейкоцитоз), великі борозни на обличчі та ослаблений імунітет, потрібна госпіталізація. Тут необхідні антибіотики вводять внутрішньовенно.

    Неінфекційне запалення фолікулів

    У разі неінфекційного запалення волосяних фолікулів лікар зазвичай спочатку лікує причину, напр. B. основне шкірне захворювання або спроба усунути тригери (ліки, неправильний догляд за шкірою). Терапія антибіотиками часто не дуже перспективна. Для того, щоб зменшити запалення шкіри, лікар може призначити кортизонові мазі на короткий час.

    Ваша аптека рекомендує

    Що ви можете зробити самі

    Якщо фурункул все ще незрілий, виділенню гнійного вмісту можна сприяти вологі компреси та мазі (наприклад, мазь Іхтолан® з бітуміносульфонатом амонію). Після цього запалення зазвичай швидко стихає - однак, існує ризик поширення бактерій, що з’являються разом з гноєм. Тому бажано ретельно дезінфікувати навколишню шкіру та руки після контакту з відкритим фурункулом та мити рушники та постільну білизну гарячим.

    Комплементарна медицина

    Гідротерапія. Пакети фанго, компреси з кварку або припарки з перманганатом калію допомагають при появі набряків. Для дозрівання фурункула підходять гарячі компреси та ромашкові ванни. Цілющі земляні подушечки (змішайте цілющу землю з 1 л води або оцту, нанесіть на уражену ділянку шкіри товщиною півсантиметра, видаліть приблизно через півгодини) зменшіть свербіж і скоротіть процес загоєння. Якщо фурункули виникають неодноразово, показані ромашко-сірчані ванни з розсолом.

    Фототерапія. Опромінення червоним світлом або бактерицидним УФ-світлом протягом 10-15 хвилин іноді має позитивний ефект, як і опромінення для загального зміцнення захисних сил організму.

    Фітотерапія. Для зовнішнього застосування доцільно використовувати мазі з меркуріаліс перенніс (дика амброзія). Вони діють як тягнуча мазь, і фурункул набрякає. Ефірні олії та смоли, виготовлені з розмарину та мирри, є дезінфікуючими і, застосовуючи у вигляді мазей, можуть сприяти загоєнню поверхневих запалень. Для прискорення процесу дозрівання доступні пакети з лляним насінням (150 г меленого лляного насіння кип’ятять з півлітра води, а потім віджимають), пакетики з чайною квіткою ромашки та пакетики з гарячим сінним квіткою (з аптеки). Компреси з арніки, крем з ромашки (Каміллосан®) або мазь або настоянка ехінацеї також прискорюють процес загоєння. Препарати, виготовлені з конусу (Echinacin® Madaus) або комбіновані препарати, такі як Esberitox®, підходять для стимулювання імунної системи .

    Профілактика

    Якщо ви схильні до фурункулів, найкраще носити повітряний вільний одяг, оскільки як сильне потовиділення, так і постійне розтирання сприяють утворенню фурункулів. Часте прання одягу при високих температурах знижує ризик повторного зараження бактеріями, які там залишаються, а ретельна дезінфекція після кожного гоління запобігає перетворенню дрібних травм у гнійне запалення.

    Якщо фурункул повторюється, може допомогти автовакцинація. Ця індивідуальна звичайна медична процедура використовує патогени з гною пацієнта. При вбивстві з них роблять «спеціально створені» вакцини та вводять їх під шкіру у зростаючих дозах. Ефективність самощеплення ще (науково) не доведена науково.