Запалення жовчного міхура - експерти та фахівці в Німеччині

Запалення жовчного міхура - також зване холециститом - одне Запалення стінки жовчного міхура, які можуть виникати як гостро, так і хронічно. Це викликає запалення жовчного міхура жовчнокам’яна хвороба у 90–95 відсотках випадків, які заважають відтоку жовчі і тим самим призводять до переповнення жовчного міхура. Типові симптоми запалення жовчного міхура включають судомний біль у верхній частині живота, а також нудоту, розлад травлення та жовтяницю.

Рекомендовані фахівці

жовчного

Випадки запалення жовчного міхура у Німеччині

16 529 справ у 2018 році16 896 справ у 2021 році (Прогноз)

Прогноз зростання кількості випадків ґрунтується на інформації про розвиток населення від федеральних та штатних статистичних управлінь. Розрахунок проводиться для кожної вікової групи з урахуванням демографічних наслідків. Номери справ базуються на мережі різних загальнодоступних джерел. Ці цифри обробляються з використанням процесів аналізу даних і стають доступними для наших користувачів.

Огляд статей

Визначення: запалення жовчного міхура (холецистит)

Інфекція жовчного міхура - це запалення стінки жовчного міхура. У більшості випадків (від 90 до 95 відсотків) це викликано жовчнокам’яною хворобою.

A гостре запалення жовчного міхура - це коли пацієнт відчуває колючий біль у верхній правій частині живота, який може перерости в постійний біль розвивати і додатково с Лихоманка і нудота може йти разом.

На хронічне запалення жовчного міхура стінка жовчного міхура постійно або багаторазово дратується жовчнокам’яною хворобою або жовчою рідиною. Наполегливий тупий або періодичний біль і може трапитися розлад травлення. Хронічне запалення жовчного міхура збільшує ризик раку жовчного міхура.

Розташування та функції жовчного міхура

Жовчний міхур лежить в ямці жовчного міхура на нижньому краї печінки в правій верхній частині живота. Основна функція жовчного міхура - збирати жовч, що виробляється в печінці, і, потрапляючи всередину, виділяти її через головну жовчну протоку в дванадцятипалу кишку. Там жовч емульгує пульпу і відтворює одну важливу роль у перетравленні жирів. Жовчний міхур оснащений кількома м’язами-сфінктерами, які використовують скорочення для регулювання відтоку жовчі.

Камені в жовчному міхурі виникають або тоді, коли склад жовчі і, отже, розчинність холестерину, серед іншого, змінюється, коли порушується рухливість жовчного міхура або бактерії стають єдиними Кристалізація жовчі вести. Відповідно можна виділити різні камені в жовчному міхурі. У більшості випадків це холестерин та змішані камені в жовчному міхурі; пігментні камені в жовчному міхурі, які в основному складаються з білірубіну, зустрічаються рідше.

Причини запалення жовчного міхура (холецистит)

Інфекція жовчного міхура викликається в більшості випадків Камені в жовчному міхурі що порушують відтік жовчі і, отже, a Переповнення жовчного міхура причина. Спочатку це переповненість призводить до болю, схожого на судоми, відомого як коліки. У подальшому перебігу хвороби бактерії з кишечника можуть потрапити в жовчний міхур через жовчний проток і атакувати його.

Фактори ризику розвитку каменів у жовчному міхурі це фізична бездіяльність, неправильне харчування (занадто багато калорій і занадто мало клітковини) і надмірна вага. Гормональна терапія на основі естрогену також, схоже, збільшує ризик жовчнокам’яної хвороби. Іншими факторами ризику є вік близько 40 років, стать жінок, вагітність, порушення обміну речовин, швидка втрата ваги та накопичення в сім’ї.

У рідкісних випадках запалення жовчного міхура викликане хірургічним втручанням, запаленням інших внутрішніх органів, опіками або нещасними випадками.

Симптоми запалення жовчного міхура (холецистит)

A небактеріальне запалення жовчного міхура або камені в жовчному міхурі висловлювати себе переважно через сильний судомний біль у правій верхній частині живота, яка також може випромінювати поясоподібно у напрямку до спини. Нудота і нудота, зрідка блювота, одна незначне пожовтіння шкіри та порушення травлення є іншими симптомами зараження жовчного міхура.

Якщо заблокований жовчовиділення заражений бактеріями, на додаток до вищезазначених ознак також буде спостерігатися лихоманка, озноб, біль під тиском і напружена черевна стінка в правій верхній частині живота.

Діагностика запалення жовчного міхура (холецистит)

На додаток до фізичного обстеження для діагностики запалення жовчного міхура використовують лабораторний аналіз та візуалізацію. Місцеві ознаки запалення типові для запалення жовчного міхура (ультразвукове дослідження болюче під тиском, напруження м’язів живота при скануванні живота - так зване напруження захисту), загальні ознаки запалення (див. під лабораторним аналізом), Потовщення стінки жовчного міхура а в більшості випадків - жовчні камені.

Лабораторний аналіз

Аналіз крові є важливим обстеженням для з’ясування запалення жовчного міхура.Збільшується кількість білих кров’яних клітин, прискорюється швидкість осідання і підвищується концентрація С-реактивного білка (СРБ). Крім того, показники печінки можуть бути вище норми.

Процедури візуалізації

На Ультразвукове дослідження (Сонографія) жовчний міхур досліджують за допомогою датчика. За допомогою цієї процедури можна розпізнати збільшений жовчний міхур, набряк стінки жовчного міхура і згодом так звану тришарову стінку жовчного міхура. Пускові камені в жовчному міхурі також можуть бути показані під час ультразвукового обстеження. Локалізований біль, що виникає при натисканні на датчик, типовий для запалення жовчного міхура. Це явище також відоме як знак Мерфі в медицині.

У деяких випадках (наприклад, коли сонографія була безрезультатною), вони також будуть Магнітно-резонансна томографія (МРТ) або Комп'ютерна томографія (КТ) використовується. Введення контрастної речовини може краще показати стінку жовчного міхура та його оточення і, за певних обставин, показати запалення.

Лікування запалення жовчного міхура (холецистит)

Зараження жовчного міхура має відбуватися завжди лікується рано щоб уникнути загрозливих ускладнень. Якщо терапія затягується, ви можете ускладнення, що загрожують життю розвиватися, наприклад, розривати жовчний міхур, поширювати заражену жовч у живіт, а потім викликати так званий перитоніт.

Якщо діагностовано інфекцію жовчного міхура, слід це робити негайне лікування антибіотиками робиться для боротьби з бактеріальною інфекцією. Також проводиться симптоматична терапія Знижувачі болю та спазмолітичні препарати, так звані спазмолітики. A хірургічне видалення жовчного міхура (Холецистектомія) та камені, які він містить, рекомендовані та необхідні у всіх випадках, оскільки слід очікувати поновлення симптомів та запалення. Операцію можна проводити негайно на стадії гострого запалення або принаймні через 6 тижнів після того, як запалення стихло.

Спроба Розчинення каменів у жовчному міхурі з використанням ліків (урсодезоксихолевої кислоти) або Розбиття при екстракорпоральній ударно-хвильовій літотрипсії (ESWL) не рекомендується або протипоказана, а може навпаки серйозні ускладнення з відходом каменів в головну жовчну протоку і закриттям їх самих. Якщо камінь застряє в області сосочка, спільному отворі головної жовчної протоки і протоки підшлункової залози в дванадцятипалій кишці, це може призвести до небезпечного для життя запалення підшлункової залози (панкреатит).

Хірургічне видалення жовчного міхура та каменів у ньому можна зробити майже у всіх випадках за допомогою малоінвазивна лапароскопічна хірургія ("Хірургія замкової щілини"). Тут під загальним наркозом роблять 3-4 невеликі розрізи 0,5-2 см, а потім видаляють жовчний міхур з огляду на монітор за допомогою тонких інструментів. Більшість пацієнтів можуть покинути лікарню на наступний день після операції. Черевну порожнину рідко доводиться розкривати великим розрізом, щоб видалити жовчний міхур у разі більш сильного запалення.

Якщо жовчні камені застрягли в головній жовчній протоці, їх можна видалити ендоскопічно за допомогою так званої ERCP (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія).

Як можна виявити запалення жовчного міхура (холецистит)?

Оскільки запалення жовчного міхура у переважній більшості випадків можна віднести до жовчнокам’яної хвороби, утворенню жовчнокам’яної хвороби слід протидіяти. Особливо регулярні фізичні навантаження та збалансована дієта з урахуванням потреб важливі для підтримки нормальної маси тіла. Фрукти, овочі, бобові, оливкова олія, цільні зерна, салат, горіхи та ненасичені жири також, здається, запобігають розвитку жовчнокам’яної хвороби. Те саме стосується підвищеного споживання вітаміну С і магнію. Навпаки, насичені жири, солодощі та енергетичні напої збільшують ризик. У певних ситуаціях, наприклад, якщо у вас надмірна вага або в результаті схуднення або після баріатричної операції, ліки можуть допомогти зменшити ризик. Однак загальної рекомендації щодо профілактики наркотиків не існує.

  • Gutt C та співавт. (2017) Оновлені рекомендації S3 Німецького товариства гастроентерології, хвороб травлення та обміну речовин (DGVS) та Німецького товариства загальної та вісцеральної хірургії (DGAV) щодо профілактики, діагностики та лікування жовчнокам’яної хвороби. Реєстраційний номер AWMF 021/008. Z Gastroenterol 2018; 56: 912-966
  • Lenzen H, Lankisch T (2014) Холелітіаз. У: Lehnert H et al. (eds) SpringerReference Internal Medicine. Довідкова медицина Спрінгера. Спрінгер, Берлін, Гейдельберг
  • Zylka-Menhorn V (2013) Гострий холецистит: Рання хірургічна операція перевершує консервативний підхід. Dtsch Arztebl 110 (37): A-1683/B-1489/C-1464

Забезпечення якості Провідного посібника з медицини забезпечується 10 критеріями прийому. Кожен лікар повинен зустріти щонайменше 7 з них.

  • Щонайменше 10 років хірургічного та лікувального досвіду
  • Оволодіння сучасними діагностичними та оперативними процедурами
  • Репрезентативна кількість операцій, методів лікування та терапії
  • Видатна спрямованість на лікування у межах вашої галузі спеціалістів
  • Прихильний член провідного національного товариства спеціалістів
  • Старша професійна посада
  • Активна участь у спеціалізованих заходах (наприклад, лекціях)
  • Активний у дослідженнях та викладанні
  • Прийняття лікаря та колеги
  • оціночне управління якістю (наприклад, сертифікація)

Ваш шлях до потрібного лікаря:

Ми підтримуємо Вас компетентно, щоб Ви могли знайти потрібного фахівця - безкоштовно, конфіденційно та з найвищою медичною якістю. Це те, за що виступає Leading Medicine Guide з суворими критеріями прийому.