Запалення жовчного міхура - причини, симптоми та лікування
Як один Запалення жовчного міхура (холецистит) це запалення стінки жовчного міхура. Найпоширенішою причиною тут є наявні камені в жовчному міхурі. У цьому випадку говорять про гостре запалення жовчного міхура. Типовими ознаками інфекції жовчного міхура є підвищення температури та біль у животі (особливо у верхній частині живота). Іноді біль може іррадіювати в грудну клітку або плече.
Зміст
Що таке інфекція жовчного міхура?
Запалення жовчного міхура (холецистит) - поширене захворювання середнього та похилого віку. Очевидно, що переважна жіноча стать. Симптомами є масивні болі в правій верхній частині живота. Вони часто настільки сильні, що при пальпації жовчного міхура дихання зупиняється як рефлекс (знак Мерфі).
Часто біль також іррадіює в плече або між лопатками. Типовими є також втрата апетиту, нудота, блювота та пітливість. Ускладнення (сепсис, панкреатит) можуть призвести до високої температури, можливо з ознобом.
Якщо стілець знебарвляється, а колір сечі одночасно темний, може бути закупорка жовчі (холестаз). Потім "забарвлюючий" білірубін із жовчю виводиться через нирки. Діагноз ставлять за допомогою фізичного обстеження, лабораторного дослідження (сузір’я запалення, параметри холестазу, такі як АТ, білірубін та гамма-ГТ) та УЗД.
причини
Приблизно в 95 відсотках випадків запалення жовчного міхура причиною є жовчнокам’яна хвороба. Відповідно, часто страждають пацієнти з відомими п’ятьма F: жінки (жінки), сорока (вік або більше 40), жиру (надмірна вага), родючої (родюча) та світлої (русявий або світлий колір шкіри). Крім того, існує сімейний характер.
Камені в жовчному міхурі або механічно дратують стінку жовчного міхура (абактеріальне запалення), або можуть застрягти в протоці і перекрити її. Жовч резервно копіює і розширює жовчний міхур (гідропс). На додаток до механічного подразнення, кишкові мікроби (наприклад, кишкова паличка) можуть потім призвести до запалення.
Інші причини рідкісні, наприклад токсичні речовини, хронічний гемоліз (з утворенням білірубінових каменів у жовчному міхурі), травми, захворювання жовчних шляхів, тривале парентеральне харчування, передані інфекції, наприклад, печінки або пухлини в жовчному міхурі.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Симптоми запалення жовчного міхура залежать як від віку ураженої людини, так і від гострого або хронічного холециститу. Типовими симптомами гострого запалення жовчного міхура є біль, який повільно мігрує з верхніх відділів живота (над шлунком) у всю праву верхню частину живота. Спочатку біль, як правило, виглядає як так звана жовчна коліка при судомних хвилях.
Потім вони посилюються до постійного болю в правій верхній частині живота, який триває кілька годин. Біль може іррадіювати в плече або спину. Під тиском воно збільшується. Окрім болю в животі, деякі пацієнти також страждають від нудоти, блювоти, втрати апетиту, лихоманки або серцебиття. Якщо задіяні жовчовивідні шляхи, часто виникає жовтяниця з пожовтінням очей та шкіри.
На додаток до подібних симптомів, у маленьких дітей жовтяниця розвивається швидше, ніж у дорослих. Табурет часто стає білим до сірого. Діти старшого віку частіше відчувають нудоту і блювоту. Замість болю у верхній частині живота спочатку ви відчуваєте дискомфортне відчуття тиску, яке посилюється болем, схожим на судоми.
У пацієнтів старшого віку часто зовсім не болить. Вони скаржаться лише на втому та втому. Якщо вони все ще відчувають біль, то це легкий біль у верхній частині живота разом з метеоризмом. Хронічне запалення жовчного міхура характеризується симптомами, подібними до симптомів у пацієнтів літнього віку.
звичайно
Якщо інфекцію жовчного міхура не лікувати якомога швидше, це може призвести до серйозних ускладнень. Повторне запалення жовчного міхура незабаром виявляється хронічним. Крім того, може статися розрив жовчного міхура (перфорація) або навіть розрив жовчного міхура. Ці ускладнення не слід сприймати легковажно, оскільки вони можуть загрожувати життю.
Ускладнення
У контексті запалення жовчного міхура існує ризик різних ускладнень. Особливий ризик наслідків є, якщо холецистит лікувати пізно. Це може призвести до накопичення гною в жовчному міхурі. Крім того, якщо тиск на стінку жовчного міхура зростає, він може розкритися. Тоді лікарі говорять про перфорацію.
Якщо в результаті жовч і бактерії потрапляють в очеревину, це, в свою чергу, призводить до перитоніту (перитоніту), який навіть має небезпечні для життя наслідки. Іншим небезпечним ускладненням є витікання бактерій з жовчного міхура в кров, що спричиняє запалення. У таких випадках існує ризик зараження крові (сепсис), яке може поширитися на все тіло пацієнта.
Якщо запалену стінку жовчного міхура пробити в певний момент, що проходить вздовж кишечника, можливо, утвориться свищ, який з’єднує обидва органи. Іноді жовчний камінь може потрапити в кишечник і викликати кишкову блокаду, що, в свою чергу, спричиняє небезпечну для життя кишкову непрохідність, що вимагає швидкої операції.
Жовтяниця (жовтяниця) також є одним із наслідків запалення жовчного міхура. Це відбувається тому, що жовчний пігмент білірубін більше не може стікати через застрялих каменів у жовчному міхурі. Крім того, жовчний секрет накопичується в печінці. Це, в свою чергу, викликає такі інфекції, як запалення печінки або абсцеси печінки.
Коли слід звертатися до лікаря?
Біль, що виникає в області верхньої або середньої частини живота - це привід звернутися до лікаря. Якщо симптоми зберігаються протягом декількох днів або якщо вони посилюються, потрібен лікар. Якщо виникають судоми або якщо біль призводить до сутулості, слід провести медичну оцінку симптомів. У разі появи таких симптомів, як лихоманка, нудота, блювота або діарея, слід звернутися до лікаря, як тільки вони повторюються або зберігаються протягом декількох днів.
Непрохідність кишечника є причиною для занепокоєння. Зверніться до лікаря, щоб з’ясувати причину. Якщо зацікавлена особа страждає від загального почуття хвороби або зниження звичних показників, їм слід звернутися до лікаря. Якщо щоденні зобов’язання через симптоми неможливо виконати більше, необхідно також проконсультуватися з лікарем. Перш ніж приймати будь-які знеболюючі препарати, необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб виключити подальші ускладнення.
Якщо ви відчуваєте втрату апетиту, млявість або загальне нездужання, відвідування лікаря необхідно, якщо симптоми зберігаються протягом декількох тижнів. У разі гострих скарг, які виникають раптово і несподівано, слід негайно звернутися до лікаря. У важких випадках бажано повідомити аварійну службу та слідувати їх інструкціям.
Лікування та терапія
Терапія запалення жовчного міхура залежить від ступеня захворювання. Переважним є стаціонарне консервативне лікування. Це робиться внутрішньовенно з жовчними антибіотиками, як правило, як комбінована терапія двох антибактеріальних засобів. Крім того, слід застосовувати знеболюючі засоби (також із спазмолітичним компонентом, наприклад, бутилскополамін або метамізол) та фізичні заходи (більшість пацієнтів заспокоюють крижаний пухир).
У важких випадках або в генералізованій стадії (хологеновий сепсис) рекомендується суворий постільний режим. Після загоєння гострої інфекції проводять хірургічне видалення жовчного міхура (холецистектомія). Це необхідно, оскільки викликаючі фактори ризику (наприклад, камені в жовчному міхурі) все ще присутні, і можливий рецидив. Вибіркову холецистектомію зазвичай проводять малоінвазивно, використовуючи лапароскопію. Для цього необхідні два-три невеликі порізи.
Завдяки щадній процедурі можлива швидка виписка та мобілізація, а відповідно менша кількість ускладнень. Якщо причиною є ізольований, заклинений камінь, може бути достатньо ERCP (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія, інвазивна процедура, подібна до гастроскопії) та антибіотикотерапія. Якщо вже є ускладнення або консервативна терапія не увінчалася успіхом, під час запалення кишкової залози необхідно проводити операцію.
Перспективи та прогноз
Прогноз запалення жовчного міхура вважається сприятливим при ранньому та якісному лікуванні. Якщо камені в жовчному міхурі є причиною запального процесу, їх потрібно видалити, щоб стало можливим постійне купірування симптомів. В іншому випадку перебіг буде хронічним.
Якщо камені видаляють без подальших ускладнень, запалення лікують ліками до повного одужання. Якщо камені в жовчному міхурі та запалення жовчного міхура повторюються протягом життя, прогноз також оптимістичний. Тим не менше, слід враховувати можливе видалення жовчного міхура, якщо хвороба рецидивує.
У разі гострого запалення жовчного міхура, жовчний міхур видаляється хірургічним шляхом, щоб життя пацієнта не піддавалася зайвій небезпеці. Хоча це операція зі звичайними ризиками та побічними ефектами, процедура рідко пов'язана з розладами або вторинними захворюваннями. Видалення - це звичайний процес, коли пацієнт може бути звільнений з лікування протягом декількох днів.
Якщо рани заживають, як було заплановано, існує пожиттєве позбавлення від симптомів перед подальшим запаленням жовчного міхура. Зацікавлена людина може, як правило, продовжувати звичний спосіб життя без органу. Відсутні суттєві зменшення або необхідна реструктуризація повсякденного процесу.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Найважливішим профілактичним заходом проти запалення жовчного міхура є уникання каменів у жовчному міхурі. Це, швидше за все, можливо завдяки дієті з низьким вмістом жиру та холестерину. Загалом, метою має бути зменшення ваги до норми. На інші фактори ризику навряд чи можна впливати.
Якщо жовчна коліка сталася вперше (симптоматичні камені в жовчному міхурі), видалення жовчного міхура слід проводити у безсимптомний період. Таким чином можна запобігти подальші коліки з ризиком запалення жовчного міхура.
Догляд
У разі запалення жовчного міхура можливості подальшого догляду в більшості випадків відносно обмежені, тому пацієнт в першу чергу залежить від медикаментозного лікування цієї хвороби. Це на перший план, при цьому рання діагностика та лікування позитивно впливають на подальший перебіг цієї хвороби. Запалення жовчного міхура зазвичай лікують за допомогою антибіотиків.
Особливих ускладнень немає. Однак постраждала людина повинна забезпечити регулярний прийом антибіотиків та уникати алкоголю під час лікування, щоб не послабити дію ліків. Також слід звертати увагу на правильну дозування та можливі взаємодії з іншими препаратами.
Оскільки запалення жовчного міхура може також призвести до подальших скарг або ускладнень, регулярні огляди у лікаря бажані навіть після лікування, наприклад, для виявлення та лікування жовчнокам’яної хвороби на ранній стадії. У деяких випадках також необхідна хірургічна операція, після якої зацікавлена особа повинна завжди відпочивати.
У будь-якому випадку слід уникати напружених або стресових дій. Зазвичай запалення жовчного міхура можна добре вилікувати, щоб воно не призвело до зменшення тривалості життя постраждалої людини.
Ви можете зробити це самі
Оскільки в більшості випадків утворення жовчнокам’яної хвороби призводить до запалення жовчного міхура, важливо запобігати цьому у повсякденному житті здоровим способом життя. Дієта з високим вмістом жиру та клітковини сприяє утворенню каменів у жовчному міхурі. Тому слід перевіряти харчові звички та споживання їжі. По можливості їх слід перетворити.
Багата на вітаміни дієта з достатньою кількістю мікроелементів та поживних речовин запобігає захворюванням. Вживання достатньої кількості рідини повинно бути перевірене і, за необхідності, пристосоване до потреб організму. Адекватні фізичні вправи, фізичні вправи та підтримка нормальної ваги також корисні. Слід уникати токсичних та шкідливих речовин, таких як алкоголь або нікотин.
Щоб організм виробляв достатньо захисних сил для боротьби із запальними захворюваннями, йому потрібна стійка імунна система. Для повноцінного функціонування, крім здорового харчування, слід зменшити такі фактори, як стрес, метушливий порив та психічне напруження. Постійна незадоволеність, песимізм та негативні думки про майбутнє є перешкодою як у процесі одужання, так і в профілактиці захворювань.
Якщо в сім'ї в анамнезі є запалення жовчного міхура, існує підвищений ризик розвитку тієї ж хвороби. З цієї причини особливу увагу слід приділити способу життя цих людей у повсякденному житті. Щоб запобігти небезпечним для життя станам, необхідно своєчасно звернутися до лікаря.