Запальна хвороба товстої кишки CityPraxen Берлін
Компетентний центр з гастроентерології повідомляє: Запальна хвороба товстої кишки - виразковий коліт
Визначення запальної хвороби товстої кишки - виразковий коліт
Фахівці в галузі гастроентерології розрізняють запальну хворобу товстої кишки (виразковий коліт)
- проктит (чисте запалення прямої кишки)
- проктосигмоїдит (він досягає останньої частини товстої кишки, сигмовидної кишки)
- лівобічний коліт (він проникає далі в товсту кишку)
- панколіт (хвороба поширилася на всю товсту кишку)
- ілеїт зворотного промивання (тонка кишка, яка відкривається в товсту кишку, також запалюється протягом останніх декількох сантиметрів)
Запальна хвороба товстої кишки завжди починається в прямій кишці і безперервно наростає звідти. Він невиліковний і зазвичай проходить поетапно. Постраждалі завжди мають етапи, на яких вони не мають претензій.
Деякі навіть живуть абсолютно безсимптомно протягом багатьох місяців чи навіть років. Однак в інших хвороба виникає частіше. Потрібно регулярно приймати ліки або робити операцію.
Гастроентеролог часто діагностує запальні захворювання товстої кишки (виразковий коліт) у молодих людей у віці від 20 до 35 років. Їх причини в основному незрозумілі.
Типовими є скарги
- часта, кривава, слизова діарея
- Втома і виснаження
- судоми в животі внизу живота зліва
- постійні позиви до стільця
- Втрата ваги
Синоніми та споріднені терміни
Синоніми: Colitis chronica purulenta, colitis polyposa; Виразковий гастроентерит, виразковий ентерит
Англійська: виразковий коліт
огляд
Запальна хвороба товстої кишки протікає поетапно, з лихоманкою та без неї.
Якщо у вас діарея, яка зберігається тижнями, кров у випорожненнях, судоми, періодичні болі в животі, біль під час дефекації та небажана втрата ваги, вам обов’язково слід проконсультуватися з гастроентерологом.
Типовими симптомами є також різке збільшення лейкоцитів (лейкоцитоз) та анемія (анемія).
Чим сильніше прогресувало запалення в товстій кишці, тим сильніше виражені симптоми виразкового коліту. Це також збільшує ризик ускладнень.
Коли гастроентеролог ставить діагноз, часто уражається лише пряма кишка (проктит).
У дуже рідкісних випадках запалення поширилося на останній відділ тонкої кишки (кінцева клубова кишка). Ця форма запального захворювання товстої кишки відома гастроентерологами як ілеїт зворотного промивання.
Час від часу виникають ускладнення. В результаті слабкої стінки і скупчення газів кишечник сильно розтягується. У гіршому випадку є ризик прориву (перфорації). Цей так званий токсичний мегаколон небезпечний для життя, і його потрібно негайно лікувати. Близько чотирьох відсотків пацієнтів помирають від цього.
Кровотеча - ще одне серйозне ускладнення. Вони можуть бути настільки сильними, що пацієнти втрачають багато крові і втрачають свідомість.
Крім того, люди, у яких гастроентеролог діагностував запальне захворювання кишечника, мають підвищений ризик розвитку раку товстої кишки. Зазвичай він розвивається лише через 10–15 років після початку захворювання. Зазвичай тоді уражається вся товста кишка.
Причини запальної хвороби товстої кишки - виразковий коліт
Спеціаліст-гастроентеролог ще не отримав жодної достовірної інформації про причини запального виразкового коліту.
Окрім факторів навколишнього середовища, дієти, вірусів чи бактерій, обговорюється і сімейний характер. Наукові дослідження показали, що психологічні фактори, схоже, не відіграють суттєвої ролі.
Найчастіше нові випадки трапляються у молодих людей у віці від 20 до 35 років. Виразковий коліт частіше діагностується у Великобританії, скандинавських країнах та Північній Америці, ніж у Центральній та Південній Європі та Південній Америці.
Що робити самостійно при запальній хворобі товстої кишки - виразковому коліті
Виразковий коліт протікає поетапно. У гострій фазі слід негайно звернутися до гастроентеролога і подбати про себе. Як правило, ви не зможете працювати в цей час і не зможете займатися звичними видами спорту та відпочинку.
Постраждалі не повинні дотримуватися спеціальної дієти. Ви можете їсти те, що отримуєте.
Іноді може бути корисно звернутися за психологічною допомогою або приєднатися до групи підтримки. Там вам покажуть, як жити з хворобою та як інтегрувати її у своє повсякденне життя.
Ваш гастроентеролог із задоволенням проконсультує вас.
Довідка фахівця
Залежно від специфічності симптомів, обговорення з вашим лікарем може бути використано як основа для подальшої детальної діагностики різними спеціалістами. До них належать:
- Гастроентерологи
- Інтерністи
- Хірурги
Чого чекати від свого гастроентеролога?
Перш ніж ваш гастроентеролог почне обстеження, відбудеться вступна дискусія (анамнез) про ваші поточні симптоми. В рамках цього він також запитає вас про попередні скарги та будь-які наявні захворювання.
Ви можете очікувати наступних питань:
- Як довго існують симптоми?
- Чи можете ви зробити точну характеристику та, якщо потрібно, локалізацію?
- Чи відбулися зміни в ході симптомів?
- Чи страждаєте Ви додатковими симптомами, такими як задишка, біль у грудях, запаморочення?
- Ви коли-небудь страждали від цього, і ці симптоми виникали по-сімейному?
- Якщо в даний час є попередні захворювання або спадкові захворювання, і вони лікуються?
- Ви зараз приймаєте ліки?
- Чи знаєте ви про алергію?
- Чи страждаєте ви від стресових умов у повсякденному житті?
Які ліки ви приймаєте регулярно?
Гастроентерологу знадобиться огляд ліків, які ви регулярно приймаєте. Перш ніж звернутися до лікаря-гастроентеролога, складіть огляд ліків, які ви приймаєте, у таблиці. Ви можете знайти план ліків для заповнення тут.
Огляди (діагностика) у гастроентеролога
На основі характеристик симптомів, зафіксованих у попередньому анамнезі, та поточного стану здоров'я, гастроентеролог тепер може застосувати таку діагностику:
- Аналіз крові
- Колоноскопія (колоноскопія)
- Забір зразка слизової оболонки з товстого кишечника
- Ультразвукове дослідження (сонографія)
- Рентгенологічне дослідження
- Комп’ютерна томографія (КТ)
Лікування (терапія)
Лікування (терапія) запального виразкового коліту залежить від того, наскільки сильним є запалення і наскільки воно поширилося.
Гострий епізод може вилікувати гастроентеролог протизапальними засобами та/або кортизоном. У разі важкого перебігу необхідне стаціонарне перебування в лікарні.
Для лікування лікарських засобів гастроентерологи доступні різні препарати:
- Аміносаліцилати
- Мезалазин
- Імунодепресанти
- Кортикоїди
- Антибіотики
Хірургічне втручання може знадобитися, якщо ліки більше не дають ефекту або якщо кровотеча з кишечника постійно повертається. Потім гастроентеролог видаляє у пацієнта всю товсту кишку.
Деякі мають недостатню вагу або не мають вітамінів, заліза чи електролітів. Широкі поради з питань харчування допоможуть їм, щоб вони знали, як отримати необхідні поживні речовини. Спеціальна дієта не потрібна.
Профілактика (профілактика, профілактика)
Ви не можете запобігти запальній хворобі товстої кишки (виразковий коліт). Однак можна впливати на його перебіг та запобігати подальшим рецидивам, приймаючи саліцилат щодня протягом декількох років.
Крім того, пацієнтам з десятого року хвороби слід проводити колоноскопію (колоноскопію) та видалення тканин (біопсію), яку проводить гастроентеролог з метою виявлення можливого раку на ранній стадії.
прогноз
Запальну хворобу товстої кишки (виразковий коліт) поки що неможливо вилікувати. Однак ваші симптоми можуть бути добре вилікувані гастроентерологом. За допомогою медикаментозного лікування (терапії) постраждалі можуть вести майже нормальне життя, займатися своєю роботою та своїми хобі.