Запальні захворювання кишечника, необхідні для лікування мікробіоти
Ці хронічні захворювання, як хвороба Крона, характеризуються періодами криз, що чергуються з фазами ремісії. Спалахи проявляються сильними болями в животі, діареєю, втомою, іноді невеликою температурою. ВЗК включає генетичні схильності та фактори навколишнього середовища. Кишкова флора (або мікробіота кишечника) відповідає всім мікроорганізмам, що населяють наш кишечник. Вони можуть зіграти певну роль у ВЗК, як хвороба Крона.
Пропагуйте хороші дріжджі
Група дослідників з Iserm та INRA на чолі з Гаррі Соколом показала дисбаланс грибкової мікробіоти у пацієнтів із ВЗК. Грибкова мікробіота відповідає грибкам і дріжджам кишечника.
Попередня робота показала дисбаланс і зменшення різноманітності бактерій у мікробіоті у пацієнтів, хворих на ВЗК: у них збільшуються прозапальні бактерії та зменшуються протизапальні бактерії. Наприклад, у цих пацієнтів менше бактерій із типу Firmicutes та більше протеобактерій, таких як кишкова паличка.
У цьому новому дослідженні дослідники вивчали гриби та дріжджі 235 пацієнтів із ВЗК та 38 здорових людей контролю. У пацієнтів вони спостерігали вищий коефіцієнт Basidiomycota/Ascomycota, більшу частку Candida albicans і меншу кількість Saccharomyces cerevisiae, ніж у здорових людей. Були також особливі дисбаланси, характерні для певних ВЗК: при хворобі Крона різноманітність грибів, здавалося, збільшилася порівняно з бактеріями. Ці результати відкривають шлях до нових методів терапії, як пояснює доктор Сокол у прес-релізі: "Можна собі уявити, як зменшити навантаження на запальні гриби або навпаки збагатити мікробіоти захисними грибами".
Очікуючи додаткової роботи, ми можемо спробувати на експериментальній основі і, послухавшись поради лікаря, вплинути на склад грибкової мікробіоти, вживаючи так звані «живі» пивні дріжджі (Saccharomyces boulardii). S. boulardii дав хороші результати в клінічних випробуваннях у дозах від 750 до 1000 мг/добу. У дослідженні, де його поєднували з лікарським засобом (месаламін), частота рецидивів становила 6,25% за шість місяців дослідження порівняно з 37,5% лише для месаламіну. Однак, хоча S. Boulardii вважається безпечним, зареєстровані випадки зараження цими дріжджами у хворих та хворих із пригніченим імунітетом.
У вас також може виникнути спокуса прийняти пивні або пекарські дріжджі (Saccharomyces cerevisiae), але у багатьох пацієнтів з хворобою Крона виробляються антитіла проти S. cerevisiae. У невеликому дослідженні люди, хворі на хворобу Крона, помітили, що їх симптоми зменшуються через 30 днів уникнення S. cerevisiae з їжі, а симптоми повертаються, коли капсули цих дріжджів додають у їжу.
Будьте обережні з молочними жирами
Дослідження припускає, що певні жири в молоці можуть ініціювати ланцюг подій, що викликають запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона або виразковий коліт у генетично схильних людей.
Дослідники з Чиказького університету використовували модель миші, яка має характеристики запальних захворювань кишечника у людей. Щури їли дієту з високим вмістом поліненасичених жирів або дієту з високим вмістом насичених жирів молочного походження. У 25% схильних мишей розвинулася хвороба кишечника в першій групі, тоді як у 60% мишей страждають у другій групі.
Щоб зрозуміти причину такої різниці, дослідники проаналізували кишкову флору мишей і виявили, що дієта з високим вмістом жиру молочного походження сприяла зростанню бактерії під назвою Bilophila wadsworthia, яка зазвичай відсутня в пробірці травної системи. Білофіла wadsworthia вже була виявлена у людей у більшій кількості у людей із запальними захворюваннями кишечника, ніж у інших.
На основі цієї роботи можна перевірити дієту з низьким вмістом молочних продуктів, особливо, оскільки частина тих, хто страждає на ВЗК, може не переносити лактозу та/або чутлива до білків молока. Наприклад, старіші клінічні випробування свідчать про те, що при виразковому коліті 15-20% пацієнтів не переносять молочні продукти. Крім того, багато свідчень підтримують принцип елімінаційної дієти типу Сеньялет (без глютену, без молочних продуктів) при аутоімунних захворюваннях. У дослідженні хвороби Крона, крім молочних продуктів та пшениці, продуктами харчування, що найімовірніше викликали симптоми, були кукурудза, дріжджі, помідори, цитрусові та яйця.
Вітамін D діє на запалення та кишкову флору при ВЗК
Багаторазові переваги вітаміну D, особливо для функціонування імунної системи та запальних захворювань, спонукали дослідників давати вітамін D людям із хворобою Крона або виразковим колітом.
Вітамін D може бути ефективним для лікування запальних захворювань кишечника, згідно з оглядом медичної літератури дослідниками з Ліверпуля. У дослідженні, опублікованому в 2010 році, канадські дослідники під керівництвом доктора Джона Уайта показали, що вітамін D бере участь у процесах, які можуть призвести до хвороби Крона. “Це недолік в тому, як вроджений імунітет має справу з кишковими бактеріями, що викликає запальну реакцію, що може призвести до аутоімунітету. Доктор Уайт та його команда показали, що вітамін D діє безпосередньо на ген бета-дефензину 2, який кодує антимікробний засіб, та на ген NOD2, який попереджає клітини про наявність мікробів. Ці два гени пов’язані з хворобою Крона. Тому важливо переконатись, що у вас не бракує вітаміну D (пацієнтам із ВЗК зазвичай пропонують добавки в середньому 1000 МО/день).
Прочитайте: Інструкції з використання вітаміну D від доктора Брігітт Хоссен (витяг читайте ТУТ >>)
Пребіотики для кишкових бактерій
Дослідники з Ліверпульського університету продемонстрували переваги клітковини броколі при хворобі Крона. На їх думку, ці волокна допоможуть зміцнити імунну систему в боротьбі з кишковими інфекціями.
Автори перевірили вплив клітковини брокколі на клітини, що вистилають кишечник, клітини М. Результат: Клітковина допомагає виводити шкідливі бактерії з кишечника і, отже, зменшує ризик зараження кишечником. Крім того, стабілізуюча сполука, що міститься в оброблених харчових продуктах, навпаки, збільшує ризик зараження. "Наше дослідження припускає, що для хворих на хворобу Крона може бути важливим здорове харчування та обмеження споживання оброблених продуктів", - підсумовує автор дослідження Баррі Кемпбелл.
Клітковини - це пребіотики: їх ферментація бактеріями дає масляну кислоту, яка вважається захисною. Серед пребіотиків, які найчастіше використовуються при виразковому коліті, є вівсяні висівки, псиліум, стійкі крохмалі, інулін, ксантанова камедь. Ці інгредієнти давали хороші результати проти болю, кровотечі, прогресування захворювання різними способами.
Щоб подбати про свій кишечник, читайте: «Палеобіотик», Маріон Каплан
Джерела
Sokol H, Leducq V, Aschard H, Pham HP, Jegou S, Landman C, Cohen D, Liguori G, Bourrier A, Nion-Larmurier I, Cosnes J, Seksik P, Langella P, Skurnik D, Richard ML, Beaugerie L. Грибковий мікробіотичний дисбіоз при ВЗК. Кишечник. 2016 лютого 3.pii: gutjnl-2015-310746. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310746.
Сюзанна Девкота, Юнвей Ван, Марк В. Муш, Ванесса Леоне, Ханна Фельнер-Піч, Анурадха Надімпаллі, Діонісіос А. Антонопулос, Бана Джабрі, Євген Б. Чанг. Індукована жирами таурохолева кислота сприяє розширенню патобіонтів та коліту у мишей Il10 -/-. Природа, 2012; DOI: 10.1038/nature11225.
Ніколсон I, Далцелл А.М., Ель-Матарі В. Вітамін D як терапія коліту: систематичний огляд. J Колін Крона. 2012 травня; 6 (4): 405-11.
Керол Л. Робертс, Аса В Кейта, Сільвія Х Дункан, Ніам О'Кеннеді, Йохан Д Седерхольм, Джонатан М Родс, Баррі Дж. Кемпбелл; Транслокація хвороби Крона Escherichia coli між М-клітинами: контрастна дія розчинних рослинних волокон та емульгаторів. Gut 2010; 59: 1331-1339 doi: 10.1136/gut.2009.195370.
Guslandi M, Giollo P, Testoni PA, Пілотне дослідження Saccharomyces boulardii при виразковому коліті. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2003 червня; 15 (6): 697-8.
Plein K, Hotz J., Терапевтичний вплив Saccharomyces boulardii на легкі залишкові симптоми у стабільній фазі хвороби Крона з особливою увагою на хронічну діарею - пілотне дослідження. Z Гастроентерол. 1993 лютого; 31 (2): 129-34.
Guslandi M, Mezzi G, Sorghi M, Testoni PA., Saccharomyces boulardii в підтримуючому лікуванні хвороби Крона. Dig Dis Sci. 2000 липня; 45 (7): 1462-4.
Райт Р, Truelove SC. Контрольоване випробування різних дієт при виразковому коліті. Br Med J. 1965, т. 2, с. 138-141.
Алун Джонс V, Workman E, Freeman AH. Хвороба Крона: підтримка ремісії дієтою. Lancet 1985, том II, pp177-180.
Hallert C, Bjorck I, Nyman M, Pousette A, Granno C, Svensson H. Збільшення кількості бутирату калу у хворих на виразковий коліт за допомогою дієти: контрольоване пілотне дослідження. Запалення кишечника Dis. 2003 р.; 9 (2): 116-21.