Запаморочення; Проф
+49 211 8763848-0
Професор доктор А. Гуфнагель
Як розвивається запаморочення?
Запаморочення виникає завжди, коли інформація про зір, рівновагу з боку органу рівноваги та почуття положення не збігаються.
Рисунок: Зображення напівкруглих каналів органу рівноваги у внутрішньому вусі (праворуч)
Які причини запаморочення?
Існує безліч причин запаморочення, а також найрізноманітніші форми запаморочення. На додаток до захворювань органу рівноваги у внутрішньому вусі, захворювання головного мозку, такі як інсульти або пухлини головного мозку, або захворювання рівноважного нерва, захворювання спинного мозку або полінейропатія також можуть бути відповідальними за розвиток запаморочення.
При фобічному запамороченні (запаморочення) психологічні причини призводять до запаморочення або панічних атак.
Зрештою, внутрішні захворювання, такі як серцеві аритмії, збої в роботі щитовидної залози, закупорка судин в артеріях, що постачають мозок, гіпертонія, яка є занадто низькою або дуже високою, або навіть проблеми з нирками можуть викликати запаморочення.
З кожним прийнятим препаратом слід перевіряти, чи не є це можливою причиною запаморочення. Багато препаратів можуть викликати запаморочення як побічний ефект. До них належать, зокрема, антигіпертензивні препарати, психотропні засоби та знеболюючі засоби.
На кого страждає запаморочення?
Загалом запаморочення дуже поширене. Приблизно 30% всіх людей хоча б раз у житті страждають запамороченням. Запаморочення частіше зустрічається в літньому віці, ніж у молодості.
Які симптоми у мене виникають, коли у мене крутиться голова?
Запаморочення можна назвати запамороченням, запамороченням або запамороченням. Якщо його не можна класифікувати у цій формі, говорять про дифузне запаморочення. Також важливо, це запаморочення або постійне запаморочення. Під час запаморочення зір може бути розмитим. Якщо запаморочення зберігається, може виникнути нудота та блювота. У деяких формах запаморочення спостерігається тенденція до падіння або відхилення від ходи в один бік або в усі боки. Деякі форми запаморочення можуть розвинутися раптово протягом декількох хвилин - інші поступово протягом днів і тижнів. Зрештою, деякі форми запаморочення можуть бути спровоковані або посилені певними положеннями чи рухами, а інші не залежать від цього. Сильне запаморочення супроводжується страхом. Страх може посилити запаморочення або стати проблемою сам по собі.
Які хвороби запаморочення існують?
5 найважливіших форм запаморочення розглядаються нижче:
1. Доброякісне позиційне запаморочення (доброякісне приступообразне позиційне запаморочення):
2. Фобічне запаморочення
3. Запалення рівноважних нервів (вестибулярний неврит)
Подібно до раптової втрати слуху, рівноважний нерв може раптово відмовити і призвести до бурхливого, тривалого запаморочення із тенденцією до падіння, відхилення ходи, нудоти та блювоти з різким початком. Запаморочення часто досягає максимуму від декількох годин до 1-2 днів, а потім поступово стихає протягом 1-2 тижнів. Незначні симптоми запаморочення можуть зберігатися ще довше. Причиною цього запаморочення є запалення рівноважного нерва (8-го черепного нерва). Початковою точкою запалення є, швидше за все, вірус (швидше за все, вірус герпесу), хоча це остаточно не доведено.
Лікування ґрунтується на призначенні препаратів проти запаморочення. Фізіотерапію (фізіотерапію) слід застосовувати відразу після того, як сильне запаморочення вщухне, тобто через кілька днів. Це перекалібрує систему рівноваги та підтримує компенсаторні (балансуючі) механізми в мозку.
4. Хвороба Меньєра
У неврологічній практиці проф. А. Гуфнагель лікував понад 15 пацієнтів глибинним лазером Opton. Більшість із них зазначили значне покращення частоти та інтенсивності нападів, а в ряді випадків - повне зникнення нападів.
5. Центральне запаморочення або двостороннє захворювання органу рівноваги (двобічна вестибулопатія)
Ця форма запаморочення була хворобою або зниженням функції обох органів рівноваги. Це певною мірою поширене у літньому віці і тому є частиною процесу старіння. Запаморочення виникає не в стані спокою, а лише при русі головою або при стоянні або ходьбі. З іншого боку, немає запаморочення, коли лежачи або сидячи. Це явище можна пояснити тим, що „мозок комп’ютера” не може обробити 3 компоненти, що сприяють рівновазі, а саме інформацію про зір, відчуття положення з боку м’язів та суглобів та органів рівноваги. Швидкість обробки інформації є достатньою, і запаморочення не виникає. Подібна проблема виникає, коли хворіє не орган рівноваги, а мозок в цілому, наприклад в контексті інсультів, мікроангіопатій (ударів найдрібніших судин мозку) або зменшення об’єму мозку (атрофія мозку). Ліки тут не допомагають. Однак поліпшення може бути здійснено завдяки постійному тренуванню рівноваги та ходи.
6. Рідкісні форми запаморочення
На додаток до описаних вище форм запаморочення існують інші, рідкісні типи запаморочення, такі як запаморочення як форма мігрені або при вроджених та генетичних захворюваннях. Описувати їх тут було б занадто далеко. При підозрі на рідкісну форму запаморочення слід провести огляд спеціалізованого невролога для постановки діагнозу.
Які препарати допомагають при запамороченні?
В цілому можна сказати, що препарати проти запаморочення часто допомагають лише незначною мірою і переважно лише у гострій фазі нападу запаморочення. Потім вас слід посадити, щоб не заважати повторному калібруванню системи рівноваги. Відповідні препарати описані вище для окремих форм запаморочення.
Який фахівець лікує запаморочення?
Встановлення точного діагнозу запаморочення, про яке йдеться, підпадає під спеціалізовану область неврологів та ЛОР-спеціалістів, а у випадку фобічного запаморочення - також у область психіатрів. Запаморочення внаслідок серцевих аритмій слід досліджувати міжклінічно/кардіологічно.
Як найкраще діагностувати запаморочення?
Завжди необхідний огляд невролога або ЛОР-лікаря, а також, можливо, також кардіологів та психіатрів. У галузі неврології необхідні виведення ЕЕГ, візуалізація слухового шляху (АЕП), вимірювання кровотоку в головному мозку за допомогою ультразвуку, провокаційні тести та проведення МРТ голови. Поле слуху та обстеження органів рівноваги за допомогою калорійної стимуляції (промивання теплою та холодною водою) потрапляють в область ЛОР-органів. Обидві дисципліни можуть виконувати електроністагмографію (запис рухів очей за певних провокаційних умов). Постійно слід реєструвати ЕКГ і залучати кардіолога на випадок аритмії. Запаморочення спостерігається лише у зв'язку із захворюванням шийного відділу хребта у рідкісних виняткових випадках.
Який найкращий спосіб лікування запаморочення?
Найкращих результатів лікування можна досягти за допомогою фізіотерапії з акцентом на тренування рівноваги та ходи, також використовуючи конкретні вправи на позиціонування. Такі ліки, як бетагістин та сульпірид, слід застосовувати в перші дні захворювання при нападах запаморочення. Для окремих видів запаморочення можливі конкретні форми терапії. Психотерапія призначається, коли запаморочення має психічні причини або призвело до психічних розладів. Тут 25-50 сеансів поведінкової психотерапії часто необхідні або часто достатні. В цілому прогноз можна класифікувати як досить сприятливий.
Які варіанти діагностики доступні у професора д-ра Копытний цвях?
Клацніть на картинку, щоб розпочати відео.