Запас яєчників Якість і кількість яєць змінюються залежно від віку - IVI Франція

10 грудня 2019 р

запас

яєчниковий резерв відноситься до запасу ооцитів, наявних одночасно в яєчниках жінки М. Цей "запас" фолікулів впливає на шанси зачати дитину, і тому є одним із критеріїв, що враховуються під час обстеження. Як змінюється з часом резерв яєчників? Які іспити використовуються для його оцінки? Як оцінка запасу яєчників може допомогти фахівцям вибрати найбільш підходяще лікування АРТ ? Яєчниковий резерв: Якість і кількість яєць змінюються залежно від віку. Пояснюємо чому.

Запас яєчників: запас, який зменшується з віком

яєчниковий резерв утворюється протягом внутрішньоутробного життя. Він досягає від 5 до 7 мільйонів фолікулів яєчників на 5 місяці вагітності. Потім це число падає: при народженні воно становить лише 1-2 мільйони. У період статевого дозрівання вона падає до 400 000, а потім наближається до 25 000 - 37 років. Починаючи з цього віку, спостерігається помітне зниження: кількість первинних фолікулів становить лише від 10 000 до 40 років, і в кінцевому підсумку пік становить менше 1000 під час менопаузи. Це явище, яке називається фолікулярна атрезія, дуже помітно у віці від 35 до 43 років. Тут, на відміну від чоловіків, у яких у період статевого дозрівання сперма постійно виробляється, яєчниковий резерв не поновлюється: формується раз і назавжди і зменшується з віком, з кожним менструальним циклом. У контексті допоміжного відтворення (продовження роду з медичною допомогою) рівень яєчниковий резерв відображає шанси реагувати на такі методи лікування, як стимуляція яєчників.

Чому і як оцінюється резерв яєчників ?

Щоб дізнатись, чи здатні яєчники реагувати на стимуляцію яєчників, проводять оцінку яєчниковий резерв призначається під час оцінки безпліддя. Для проведення дослідження проводиться дві експертизи яєчниковий резерв: базальне гормональне дослідження та кількість антральних фолікулів (CFA) за допомогою ендовагінального ультразвуку.

Базальне гормональне дослідження вимірює такі гормони:

Підрахунок антральних фолікулів (CFA) за допомогою ендовагінального ультразвуку

Основне в балансі Росії яєчниковий резерв, підрахунок антральних фолікулів (CFA) за допомогою ендовагінального ультразвуку, пов’язаного з базальним гормональним аналізом, сприяє діагностиці та впливає на стратегію MAP, яку потрібно впровадити.

Тут є антральні фолікули (CFA), розміри яких варіюються від 2 до 10 міліметрів. Нормальна кількість антральних фолікулів становить близько 8-10 на яєчник у 25-річної жінки. Велика кількість фолікулів може свідчити про синдром полікістозу яєчників (що може становити ризик гіперстимуляції яєчників під час лікування АРТ). Низька кількість фолікулів може бути симптомом зміни оваріального резерву (ймовірність низької реакції на стимуляцію). Ендовагінальне УЗД призначають між 2-м та 3-м днем ​​менструального циклу без будь-яких контрацепцій.

Важливість резерву яєчників під час лікування АРТ

Як ми бачили, жінки народжуються з невідновлюваним запасом приблизно від одного до двох мільйонів ооцитів. На додаток до поступового та постійного виснаження цього ооцитного капіталу (кожен менструальний цикл, що спричиняє втрату майже тисячі ооцитів), з віком якість ооцитів, які все ще присутні, поступово знижується. Це природне явище, що призводить до неминучого падіння здатності клітин до запліднення, збільшує проблеми безпліддя, з якими стикаються жінки після 40 років.

На практиці лймовірність зачаття за цикл:

  • 25% для жінок віком 25 років;
  • 12% для жінок у віці 35 років;
  • 6% для жінок у віці 42 років.

Ці показники, накопичені протягом двох років, сягають:

  • 90% жінок у віці 25 років;
  • 45% жінок у віці 35 років;
  • 12% жінок у віці 42 років.

Під час лікування АРТ проводиться оцінка яєчниковий резерв може передбачити реакцію на стимуляцію яєчників. Дійсно, ніяке лікування не може збільшити яєчниковий резерв. Щоб реалізувати батьківський проект, пацієнти мають кілька варіантів:

  • Запліднення in vitro (ЕКО) та штучне запліднення (AI), коли резерв яєчників досить великий;
  • Донорство яєць у випадках низького запасу яєчників;
  • Збереження фертильності для передбачення вагітності (з особистих чи медичних причин, таких як хіміо- або променева терапія) шляхом кріоконсервації власних яйцеклітин до 35 років для подальшого використання при ЕКО.

Чи хотіли б Ви отримати більше інформації про медичні вироби, якими користуються центри IVI у разі низького запасу яєчників? Не соромтеся звертатися до нас за номером 08 00 941 042 (безкоштовний номер із Франції) або за номером +34 960 451 185. Ви також можете зв’язатися з нашими службами, заповнивши нашу онлайн-форму. Ми приймаємо вас французькою мовою в наших клініках в Аліканте, Барселоні, Більбао, Ібіці, Мадриді, Малазі, Майорці, Сан-Себастьяні, Севільї та Валенсії.