Запитання та відповіді - оральна та щелепно-лицьова хірургія д-р
Як я поводжусь після операції?
- Кусайте марлевий тампон, який майже завжди поміщається в порожнину рота після операції, протягом однієї-двох годин легким натисканням, а потім просто виплюньте його. Вийнявши тампон, можна знову обережно їсти рідку їжу.
- Якщо була вставлена пластинка піднебіння (часто після таких операцій, як резекції кінчиків коренів у задній верхньощелепній області), будь ласка, не знімайте її в день операції; на 1-й та 2-й день після операції, будь ласка, виймайте його лише для їжі. З 3-го дня пластину можна повністю зняти.
- Будь ласка, підтримуйте фізичний відпочинок, щоб уникнути збільшення частоти серцевих скорочень та артеріального тиску (суворий постільний режим не потрібен).
- Вам слід помірно охолоджувати оброблену область протягом двох днів з інтервалом у 10 хвилин охолодження та 5-хвилинною перервою, щоб зменшити післяопераційний набряк. Уникайте тепла від сауни, солярію та червоного світла, а також куріння та фізичних навантажень.
Чи можна після операції палити або вживати алкоголь?
Куріння та вживання алкоголю сильно погіршують загоєння ран, і їх слід уникати принаймні протягом 5 днів.
Поки приймаються ліки, звичайно не можна вживати алкоголь.
Як їсти після операції?
Дієта повинна бути адаптована до операції в ротовій порожнині протягом декількох днів, а отже, вона повинна повільно перетворюватися з рідкої м’якоті до м’якої цільної їжі. Схематично це виглядає так:
Післяопераційна дієта:
День 1 Рідка їжа, наприклад суп
2-й день суворо здавали їжу, наприклад кашу
3-й день М’яка цільна їжа, яку можна подрібнити на небі язиком
Небезпека: Місцевий анестетик запобігає природним больовим рефлексам, поки вони не вщухнуть. Тоді травми укусів або опіки призводять до серйозних пошкоджень тканин непоміченим - холодні напої, як правило, не представляють проблеми.
Небезпека: Розсипчасті компоненти їжі можуть потрапити в рану та спричинити порушення загоєння ран. Уникайте таких продуктів, як зернові мюслі, горіхи, рулети з маком та кунжутом, бобові, хлібці тощо.
Як працює догляд за порожниною рота після операції?
Проводити догляд за порожниною рота щіткою та пастою дуже обережно в день операції та зберігати область рани лише від двох до максимум трьох днів.
Потім ви можете знову почистити щітку в області рани. Щоб уникнути подразнення рани, обмежте чищення коронками зубів. Не масажуйте ясна в цій області.
Дезінфікуючі засоби для полоскання рота або ромашковий чай можна використовувати для делікатного полоскання після їжі.
Що я приймаю, коли мені болить?
Загалом, достатньо приймати прості знеболювальні засоби, такі як парацетамол, ібупрофен тощо після операцій у ротовій порожнині.
Якщо у вас підвищена больова чутливість, будь ласка, попросіть посилити знеболюючі препарати, для чого ми повинні виписати рецепт.
Увага! Приймаючи знеболюючі засоби, слід подбати про те, щоб вони не містили ацетилсаліцилової кислоти (наприклад, в аспірині), оскільки це сприяє вторинним кровотечам.
Якщо ви страждаєте хронічним запаленням слизової оболонки шлунка або виразкою шлунково-кишкового тракту, або якщо ви астматик, будь ласка, терміново повідомте нас про це, виписуючи рецепт, оскільки це важливо при виборі знеболюючих препаратів!
Завжди читайте вкладиші в упаковку, як вони зроблені для вас, пацієнта. На жаль, тексти часто незрозумілі для медичного неспеціаліста, дуже тривалі та часом побоюються. Однак вони містять важливу інформацію, таку як максимально дозволена добова доза, якої ви повинні абсолютно дотримуватися. Інформація про ризики та побічні ефекти, а також про взаємодію з іншими препаратами дуже важлива.
Чи можу я керувати автомобілем після операції?
Участь у дорожньому русі загального користування, як правило, не дозволяється після операції через наркотики або вживання високоефективних наркотиків. Сюди також входить їзда на велосипеді.
Рекомендуємо взяти з собою когось, якщо це можливо, щоб повезти вас додому після процедури.
Що робити, якщо у мене повторне кровотеча?
У рідкісних випадках кровотеча виникає після операції. Цього не завжди можна уникнути через сильний кровотік тканин в області голови. Крім того, волога в ротовій порожнині та слина як травний секрет запобігають утворенню струпів. Тверда кірка крові для надійного закриття рани, оскільки вона утворюється на зовнішній шкірі, може не виникати.
Зберігай спокій! Навіть якщо кровотеча з рота має дуже неприємний смак і виглядає небезпечно, зазвичай це не представляє серйозної загрози, оскільки не всі кровотечі однакові!
Якщо ви зможете подолати себе, швидко подивіться на секрет:
Злегка червонуватий, склоподібний водянистий колір або червоні нитки на косі зазвичай є лише ознакою того, що рани ще не повністю осіли. Ця легка сочиться кровотеча нешкідлива і може тривати до наступного ранку.
Їх легко піддавати лікуванню, і ними можна керувати саморобним тампоном, наприклад, з чистого носовичка і обережним натисканням на щоку. Спробуйте розслабитися, щоб кровообіг міг заспокоїтися. Ви нахилялись, напружувались чи, можливо, незадовго до цього забули випити таблетки від артеріального тиску? Ефективне охолодження м’яких частин щік особливо важливо. За допомогою цих заходів можна контролювати майже всі (незначні) вторинні кровотечі.
Якщо секрет глибокий, темно-червоний і трохи желатиновий, або якщо кровотеча не припиняється через півгодини-три чверті години, тоді ...
- зв'яжіться з нами по телефону за вказаним номером практики або негайно зверніться до найближчої стоматологічної служби. Поточну практику екстрених служб можна знайти в щоденній пресі або телетексті PTV. Або ж зверніться до амбулаторного відділення найближчої лікарні - якщо це можливо, нехай вас ведуть!
Що таке MAV?
MAV - це абревіатура для зв’язку з ротовою порожниною. Антрум - це латинський термін гайморової пазухи, який також відомий як гайморовий синус.
Як виникає MAV?
Гайморова пазуха - це заповнений повітрям простір у верхній щелепі з природним з’єднанням з носом. Він лежить між оком і ротовою порожниною і, як і лобова пазуха, належить до навколоносових пазух. Їх функція в основному незрозуміла.
Через тісний позиційний зв’язок з корінням верхньощелепних зубів хірургічні втручання в цій області можуть призвести до небажаного зв’язку між ротовою порожниною, раною та верхньощелепною пазухою. Це виявляється інтраопераційно за допомогою зондування або тестування на ніс, а потім щільно пломбується.
MAV зустрічається приблизно в 5% операцій у задньощелепній ділянці, і йому сприяють кісти або гранульоми на коренях хронічно запалених зубів.
Як лікує MAV лікар?
Якщо в гайморовій пазусі є отвір, рани в кінці операції завжди особливо щільно зашивають або, якщо потрібно, щільно закривають, утворюючи і рухаючи невеликий клапоть слизової оболонки.
Це так зване пластикове покриття, як правило, дуже стійке, але за складних анатомічних умов його неможливо гарантувати хірургічним шляхом.
Як я помічаю MAV?
При підвищеному тиску в гайморовій пазусі, наприклад, коли дме ніс або чхає, рану можна було відкрити зсередини. Виникає скрип або свист, або питна рідина витікає з носа.
Водянистий, склоподібний і злегка червонуватий секрет може витікати з ніздрі ураженої сторони навіть після щільного закриття MAV. Без страху! Зазвичай це стерильний сольовий розчин, який потрапляв у гайморову пазуху як рідина для полоскання під час операції і не міг повністю відсмоктуватися. Невеликі додавання крові можуть забарвити секрет у червонуватий колір.
На що слід остерігатися після операції з появою MAV?
- Будь ласка, уникайте чхання або сильного сопіння під час видування носа, щоб уникнути підвищеного внутрішнього тиску в гайморовій пазусі!
- Вимазати секрет на ніс, не дути ніс!
- Холодильний мішок на шиї також може бути корисним.
- Будьте спокійні і зв’яжіться з нашою практичною командою - подальша процедура буде узгоджена з вами для конкретного випадку лікування.
Які ліки мені приймати для MAV?
В основному, медикаментозна терапія при MAV схожа на лікування застуди за допомогою назальних спреїв, відхаркувальних засобів та ромашкових парових ванн.
Як слід використовувати ліки в MAV?
Назальний спрей: дайте 1-2 затяжки протинабрякового спрею назально тричі на день у ніздрю збоку отвору верхньощелепної пазухи, навіть якщо носове дихання вільне!
Слизова оболонка верхньощелепної пазухи дратується і набрякає процедурою та інвазією бактерій з ротової порожнини. Це може перешкоджати природному зв’язку між носовою та верхньощелепною пазухами та переривати їх вентиляцію. Цей потік повітря дуже важливий, оскільки він пригнічує ріст анаеробних мікробів. Цей тип бактерій особливо добре процвітає за відсутності повітря і за певних умов може призвести до сильного запалення верхньощелепної пазухи.
Муколітики: розчиняйте одну шипучу таблетку ACC 100 тричі на день або одну таблетку ACC 600 retard один раз на день і пийте.
Відхаркувальні препарати розріджують секрет верхньощелепної пазухи і тим самим підтримують самоочищення через миготливий епітелій слизової верхньощелепної пазухи.
Парові ванни з ромашкою: Парову ванну за традиційною методикою над каструлею з підігрітою водою та концентратом ромашки (за потреби ромашковий чай) слід проводити лише з 4-го дня після операції. Якщо ви відчуваєте біль знизу, будь ласка, негайно перервіть терапію та охолоньте знову! Спробуйте наступного дня ще раз, щоб перевірити, чи переноситься парова лазня.
Вологий жар стимулює секрецію слизової верхньощелепної пазухи, а отже, і самоочищення. Це призводить до посиленого виділення секрету з носа.
Варто інвестувати близько € 5,00 на звичайний інгалятор!
Що таке запалення і що викликає його?
Запалення - це колонізація рани бактеріями, на які організм реагує специфічною реакцією. Це може призвести до утворення гною і порушення загоєння ран. Різні джерела завжди можна розглядати як джерело цієї мікробної інвазії:
Мікроби можуть надходити ззовні
- наприклад, торкаючись пальцями хірургічної області. На зовнішній шкірі накопичуються сферичні бактерії, так звані стафіло- або стрептококи, які відомі як збудники гною.
- Або через заражені хірургічні інструменти. Цього джерела інфекції вдається уникнути завдяки високим гігієнічним стандартам у нашій практиці та стерилізації кожного окремого інструменту.
Мікроби надходять зсередини і є частиною нормальної флори порожнини рота. Слизова оболонка, як правило, пристосована до наявності високої щільності зародків у ротовій порожнині. Однак якщо різні фактори поєднуються (хірургічна рана, висока вірулентність збудника, зниження стійкості до інфекції, зниження загального стану пацієнта), інфекція може утвердитися. Це найчастіша причина запалення після процедури в ротовій порожнині.
Як розпізнати запалення після процедури?
В принципі, запалення можна розпізнати за п’ятьма основними симптомами:
- Почервоніння: запалена ділянка рани завжди забезпечена більшою кількістю крові. Це також призводить до почервоніння вищих шарів шкіри.
- Тепло: посилений кровотік спричиняє перегрів в області рани. Обережно покладіть обидві руки на щоки, щоб відчути різницю в температурі тканин.
- Набряк: процедура призводить до післяопераційного набряку протягом 2-3 днів. Потім починається регрес. Якщо набряк не зменшується або щока знову стає «товщі», ймовірна запальна реакція.
- Біль: Постійний або наростаючий біль також є ознакою зараження рани.
- Функціональне обмеження: Щелепа утримується у так званому захисному положенні. Часто відкривання рота в результаті болісно обмежується.
- Крім того, неприємний запах з рота, гнильний смак або затвердіння м’яких тканин щоки також можуть бути непрямими ознаками зараження раною.
Як лікується запалення?
Початок запалення зазвичай можна вилікувати, приймаючи таблетки антибіотиків. При виборі ліків слід враховувати локалізацію, спектр зародків та індивідуальну гіперчутливість. Будь ласка, негайно зв’яжіться зі своєю практичною командою і не приймайте старі ліки без розбору самостійно.