Запобігайте прогресуванню мітрального клапана та захищайте своє серце - Поради 2020

Відео про здоров'я: реконструкція мітрального клапана (листопад 2020).

клапана

Що робити, якщо у вашому серці, яке перекачує в середньому від 110 000 до 120 000 разів на день, є пролапс мітрального клапана?

Крім того, якщо вам сказали, що у вас загальна несправність клапана, ви можете запитати себе: "Який ризик зробити операцію на серці та можливу заміну клапана?"

Клінічне дослідження, опубліковане в журналі Circulation у березні 2016 р., Допомагає відповісти на це питання та інше, включаючи тих, хто, ймовірно, має поганий випадок.

Можливо, ви знаєте когось із пролапсом мітрального клапана; це виявляється у приблизно двох-трьох відсотків населення США. Серцеві захворювання, у яких ви схильні до більшого ризику, включають порушення серцевого ритму, такі як, та клапанна недостатність.

Перш ніж вдатися до деталей дослідження, я розповім більше про клапани серця та пролапс мітрального клапана.

Як працюють ваші клапани серця

Давайте спочатку поглянемо на клапани серця. Ваше серце має чотири камери: дві верхні називаються передсердями, а нижні дві - шлуночками. Камери серця названі з тієї сторони тіла, на якій вони перебувають - лівого передсердя і шлуночка, а також правого передсердя і шлуночка.

Між цими передсердями і шлуночками знаходяться два клапани серця, які називаються атріовентрикулярними (АВ) клапанами. Правий AV-клапан називається трикуспідальним клапаном, оскільки він має три стулки, які з’єднуються, щоб закритися. Лівий AV-клапан називається мітральним клапаном і має лише два стулки.

Кров залишає правий шлуночок, щоб пройти через інший клапан, який називається легеневий клапан, до ваших легенів, де він наповнений киснем. Потім кров залишає ваш лівий шлуночок через аортальний клапан, щоб забезпечити ваше тіло кров’ю, багатою киснем.

Оскільки артеріальний тиск у легенях низький, права сторона серця є стороною низького тиску. Артеріальний тиск на лівій стороні вище, а це означає, що клапани на тій стороні серця закриваються проти більшої сили. Артеріальний тиск ліворуч вимірюється як артеріальний тиск.

Як вже згадувалося вище, серце перекачує більше 100 000 разів на день. Якщо він не перекачується нормально і один із клапанів звужується або тече, часто звертайтесь до лікаря. Терміни, інтенсивність і місце шуму в серці підкажуть, який клапан задіяний і витікає він чи звужується.

Як мітральний клапан може випадати

Мітральний клапан закривається, коли ваш сильний лівий шлуночок скорочується, щоб змусити кров навколо тіла. Поширений стан, який називається міксоматозний клапан, може розвинутися, якщо клапан не закривається належним чином, оскільки на листках є зайва тканина. Коли міксоматозний мітральний клапан закривається і шлуночок стискається, сила клапана змушує його пролапсувати (кровоточити) у лівому передсерді.

Аналогія - парашут, який відкривається і утворює повітряні кулі або пролапси, утворюючи кульку. Чим більше тканини мітрального клапана, тим більше вона пролапує у ваше ліве передсердя. Іноді це викликає витікання крові в ліве передсердя, стан, який називається мітральна регургітація.

Симптоми прогресування мітрального клапана

Хоча пролапс клапана зазвичай не викликає симптомів, він може розвинутися, якщо клапан починає текти або блювоту. Серце може переносити негерметичні клапани більше, ніж звужені або стенотичні (занадто вузькі) клапани. Тому симптоми регургітації часто розвиваються поступово.

Симптоми пролапсу мітрального клапана при регургітації можуть включати:

  • Почуття страху
  • Серцебиття
  • задишка
  • Біль у грудях

Ускладнення після пролапсу мітрального клапана

На мою думку, якщо ваша серцева недостатність важка, швидше розгляньте питання хірургічного втручання та виберіть центр, який проводить багато таких операцій щороку. Також виберіть хірурга, який має великий досвід ремонту та заміни клапанів. Відремонтований клапан є кращим варіантом, ніж найновіші технології штучних клапанів, якщо це дозволяє ваш серцевий клапан.

Який ризик серйозних проблем із серцевими клапанами?

Повернувшись до дослідження в системі Circulation, дослідники оцінили 261 людину з пролапсом мітрального клапана, яка брала участь у дослідженні серця Фреймінгема, які також часто проходили ультразвукові обстеження протягом 16 років спостереження.

За цей час пролапс мітрального клапана стався у 34 відсотків учасників. Регургітація була середньою та важкою у 17 відсотків. Вісім людей (11 відсотків) пройшли ремонт мітрального клапана. Що стосується аритмії, у 12 відсотків розвинулася фібриляція передсердь.

Потім дослідники шукали фактори ризику, які передбачали прогресування дисфункції клапана та регургітації. Вони виявили наступне:

  • Історія сімейної історії. Якщо у одного з батьків був пролапс мітрального клапана, у дітей спостерігалося випадання мітрального клапана удвічі частіше.
  • Ожиріння та високий систолічний та діастолічний артеріальний тиск є важливими факторами ризику прогресування захворювання.
  • Люди, у яких розвинувся прогресивний пролапс і потовщення клапанів, мали найвищі показники прогресування до більш сильної відрижки.

Це дослідження навчило нас декількох важливих речей щодо пролапсу мітрального клапана: воно працює у сім’ях, і члени родини людей, у яких є пролапс мітрального клапана, - особливо тих, хто потребує хірургічної операції на серці - повинен оцінювати лікар. Прогресуюча дисфункція клапана у людей з пролапсом мітрального клапана є більш поширеною, ніж ми раніше визнавали. З цієї причини слід розглянути можливість планового ультразвукового сканування клапана.

Якщо у вас пролапс мітрального клапана і ви хочете знизити шанси отримати мітральну регургітацію, прийміть ці профілактичні заходи зараз:

  • Зберігайте свою вагу в межах здорового рівня
  • Робіть достатньо фізичних вправ
  • Харчуйтесь здорово
  • Знизьте артеріальний тиск

Також зверніться до свого лікаря, щоб розпочати лікування рано, щоб допомогти знизити тиск на серцевий клапан.

Слідуйте доктору Пучок @TJaredBunch у Twitter. Він також є частим гостем доктора Dr. John Day Show, доступне на iTunes.