Запор і люди похилого віку, вік розмиває сліди - Франс Мутюель
Чверть чоловіків і третина жінок після 65 років мають запори. Це набагато більше, ніж у загальній популяції, з причин, настільки пов'язаних зі старінням та супутніми захворюваннями, як і з умовами життя. Слід пам’ятати про запор.
Запор у людей похилого віку, навіщо бути пильним ?
Запор визначається кількістю випорожнень, менше або рівним трьом на тиждень, та/або твердим стільцем, який важко пройти. Він класифікується як хронічний, коли він триває більше півроку.
Запор - це розлад, яким страждає від 5 до 35% загальної популяції. Це частіше у людей похилого віку, близько 50% і до 70% у закладах. Люди, які перебувають в інституціоналізованій медичній допомозі або в службах довгострокового догляду, часто поєднують патології та ліки, втрачають свою автономність, отже, висока частота запорів.
З віком потрібно враховувати кілька особливостей. Дійсно, відчуття впливу запору на людей похилого віку на їх власну якість життя є суб’єктивним. Це також залежить від психологічних чи соціально-культурних факторів, від переконань, які іноді добре закріплюються на неминучості запорів у цих віках. Але не більше ніж у 20 років, це не "нормально" приймати фаталізм, щоб мати запор, коли ти людина похилого віку.
Однак кілька факторів сприяють більшій частоті запорів у людей похилого віку.
Доктор Надін Мурат-Шарруф (кафедра гериатричної медицини, Університетська лікарня Ренна): "Якщо час транзиту [стільця в товстій кишці], а також частота стільця не залежать від віку, аноректальна функція, як правило, погіршується. Потім відбувається притуплення ректальної чутливості з меншим почуттям потреби, зниженням тонусу прямої кишки, що пов’язано з ослабленням м’язів живота і тонусу тазового дна ".
Дієта та супутні захворювання, остерігайтеся ризику запорів
Окрім фізіологічного старіння аноректальної функціональності, в гру вступають ще кілька основних причин, обумовлених умовами життя людей похилого віку, насамперед дієта з низьким вмістом клітковини (невідповідна дієта, дієта, проблеми із зубами чи погані стоматологічні прилади . відрегульовано ...).
Дегідратація також відіграє важливу роль (недостатнє споживання води, зменшення відчуття спраги з віком, обмеження пиття, щоб уникнути витоку, прийом діуретичних препаратів тощо).
Але інші причини можуть сприяти запору, такі як нерухомість, постільний режим та, в установі чи в лікарні, труднощі з використанням тазу, доступ до дзвінка, пізній час відповіді на дзвінки тощо.
Доктор Надін Мурат-Шарруф: "Крім того, у цій віковій групі важливо не нехтувати впливом можливих вторинних, органічних причин. Вони можуть мати травний характер: пухлини, геморой, тріщини заднього проходу, статичні розлади таза з ректоцеле (грижа, утворена прямою кишкою у піхву), випадання прямої кишки (спуск органу).
Неврологічні або нервово-психічні розлади можуть викликати або посилити запор: хвороба Паркінсона, інсульт, параплегія, розсіяний склероз, ураження кінського хвоста (кінцевої частини спинного мозку) або тазових нервів, депресивний синдром, деменція ".
Також беруть участь ендокринні або метаболічні захворювання, такі як гіпотиреоз, цукровий діабет, ниркова недостатність, не кажучи вже про часті розлади з настанням віку, такі як зменшення кількості калію, кальцію або магнію, що містяться в крові (гіпокаліємія, гіпокальціємія, гіпомагніємія).
Шукайте ліки ...
Люди похилого віку часто приймають кілька ліків. Однак список молекул, які можуть викликати запор або сприяти його розвитку, довгий. Серед них антидепресанти та нейролептики, антипаркінсонічні препарати, певні антигіпертензивні засоби, антациди, протисудомні засоби, міорелаксанти, діуретики, протидіарейні засоби та навіть добавки заліза або кальцію тощо.
Запор - це загальний несприятливий травний ефект при прийомі препаратів, що містять морфій.
Гарне використання проносних засобів
Три чверті людей похилого віку в установах знаходяться на проносних ліках. Вони становлять 6% до 40 років під дією проносних в установі та 60% після 60 років.
Але перед тим, як мати «проносний» рефлекс, необхідно переконатися у таких фундаментальних правилах, як фізична активність, яка довів свою цінність, коли людина прикута до ліжка та стільця, достатня гідратація (1,5 літра напоїв) та правильне споживання клітковини (15-20 г/добу висівок, круп).
Що стосується використання проносних препаратів, корисних у разі запору, коли це пов’язано з порушенням прогресування стільця в товстій кишці, завжди потрібно починати з не подразнюючого проносного (званого «баластом», який зволожує стілець) стілець) та поєднуйте його, якщо запор виявляється важкоздатним, з другим не подразнюючим проносним або стимулюючим проносним; він стимулює моторику товстої кишки і секрецію води слизовою оболонкою товстої кишки.
У разі запору цього разу через проблеми з евакуацією, тоді супозиторії (з вивільненням гліцерину або вуглекислого газу) та клізми застосовуються у разі накопичення матеріалу в прямій кишці (найчастіше) ...
Згідно з інтерв’ю з доктором Надін Мурат-Шарруф (кафедра гериатричної медицини, Університетська лікарня Ренна).
Елен Жубер, науковий журналіст