Запор у людей похилого віку; Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

людей

У людей похилого віку в п'ять разів частіше виникають проблеми, пов'язані із запорами, ніж у молодих людей.

Причини запорів у людей похилого віку

Деякі з причин такої схильності включають неправильне харчування, відсутність достатньої кількості рідини в раціоні, відсутність фізичних вправ, використання певних ліків для лікування інших захворювань та погані звички кишечника.

Крім того, існує психологічний кут, і багато людей похилого віку надмірно стурбовані спорожненням кишечника, і запор часто є уявним злом.

Часто спостерігається відсутність інтересу до їжі, що спостерігається у самотніх літніх людей або вдів. Це призводить до надмірного вживання харчових продуктів, які, як правило, містять менше клітковини.

Втрата зубів може додатково ускладнити регулярне харчування. Таким чином, багато людей похилого віку вибирають м’яку, оброблену їжу, яка містить менше клітковини.

Багато людей похилого віку страждають від нетримання сечі та стресового нетримання. Вони можуть приймати недостатньо рідини, щоб уникнути сечовипускання. Рідини також не вистачає в харчуванні, якщо люди похилого віку не харчуються регулярно або збалансовано. Вода та інші рідини додають велику кількість стільця, полегшуючи запор і роблячи стілець м’яким.

Іншою основною причиною запорів у людей похилого віку є тривалий постільний режим або прикута до ліжка, наприклад, після нещасного випадку або під час хвороби. Відсутність рухів і фізичних вправ може сприяти запору.

Ліки, призначені при декількох захворюваннях, можуть призвести до запорів у людей похилого віку. Деякі з них включають антидепресанти, антациди, що містять алюміній або кальцій, антигістамінні препарати, діуретики та препарати проти паркінсонізму.

Страх запорів поширений серед людей похилого віку, і це іноді призводить до того, що люди похилого віку сильно залежать від стимулюючих проносних засобів. Це формування звичок, і дефекація починає залежати від проносних засобів, і з часом природні механізми не працюють без допомоги ліків. Звичайне використання клізм також може призвести до втрати нормального випорожнення кишечника.

Види запорів серед людей похилого віку

Нормальний транзитний запор

Це найпоширеніший підвид первинних запорів. Тут, незважаючи на те, що стілець проходить через товсту кишку на звичайному харчуванні, пацієнти відчувають труднощі з спорожненням кишечника. Це часто спостерігається при синдромі подразненого кишечника разом із запорами. Основною відмінністю між запором та хронічним синдромом подразненого кишечника (СРК) є біль у животі або дискомфорт, який спостерігається при СРК.

Запор із повільним транзитом

Цей стан часто спостерігається серед жінок. Спостерігається періодичне спорожнення кишечника, обмежена терміновість або напруження дефекації. Рухи товстої кишки повільні.

Дисфункція тазового дна

Проблема в м’язах тазового дна або навколо заднього проходу (анальний сфінктер). У цих пацієнтів погана здатність поєднувати ці м’язи під час дефекації. Виникає відчуття неповної евакуації. Існує накладення цього стану на повільну транзитну кишку.

Діагностика запорів у людей похилого віку

Діагностика починається з детального анамнезу та фізичного огляду. Індукований наркотиками запор, запор через тривалу бездіяльність та зміни в дієті та споживанні рідини можна діагностувати з анамнезу.

Нові запори, погіршення запору, кров у калі, незрозуміла втрата ваги, лихоманка, нудота, блювота, втрата апетиту, сімейний анамнез запальних захворювань кишечника або раку товстої кишки у більшості дорослих людей старше 50 років слід ретельно оцінювати на предмет інші стани, що лежать в основі запору, включаючи рак товстої кишки та прямої кишки.

Потім проводиться загальний огляд, щоб оцінити наявність інших причин запору. Інші причини, які можуть впливати на інші системи організму і проявляються як запор, включають:

  • серцеві захворювання, такі як серцева недостатність
  • Цукровий діабет
  • гіпотиреоз (гіпотиреоз)
  • гіперкальціємія (підвищення рівня кальцію в крові)
  • гіпокаліємія (зниження рівня калію в крові)
  • гіпермагніємія (підвищений вміст магнію в крові)
  • гіперпаратиреоз (надмірно активна паращитовидна залоза) тощо.

Деякі м’язові та нервові розлади, які можуть спричинити запор, включають дерматоміозит, системний склероз, вегетативну нейропатію, хворобу Паркінсона, пошкодження спинного мозку (пухлини або пошкодження) та наявність деменції та деменції.

Деякі захворювання шлунково-кишкової системи також можуть призвести до запорів. Сюди входять анальна тріщина, дивертикулярна хвороба, стриктури, хвороба подразненого кишечника, низхідна пряма кишка, воронка, мегаколон тощо.

Регулярність та тип стільця відзначається та класифікується відповідно до картки табурету Брістоля. Це допомагає визначити час проходження товстої кишки. Стільці типу 1 приблизно через 100 годин (повільний транзит), тоді як тип 7 ​​займає приблизно 10 годин (швидкий транзит).

Дослідження для діагностики основних захворювань включають загальний аналіз крові для виключення анемії та тестування функції щитовидної залози для виключення гіпотиреозу.

Зображення використовуються для усунення непрохідності, що веде до запорів. Деякі з візуалізаційних досліджень включають повітряно-контрастну барієву клізму, яка може допомогти виявити маскуючий рак товстої кишки, періодичну вульву або звуження товстої кишки.

Динамічна тазово-магнітно-резонансна томографія (МРТ) допомагає оцінити анатомію під час дефекації і, отже, може виявити дисфункцію тазового дна.

Інші тести включають ендоскопію нижнього відділу шлунково-кишкового тракту (ШКТ), аноректальну манометрію, електроміографію та дефаекографію.

Лікування запорів у людей похилого віку

Завданнями лікування хронічних запорів у людей похилого віку є відновлення звичних звичок кишечника та забезпечення спрямування м’якого та випорожненого стільця принаймні три рази на тиждень, не напружуючись, та покращення якості життя. З мінімальними побічними ефектами.

Зміни способу життя включають збільшення фізичної активності, здорове харчування та збалансовану дієту з достатньою кількістю клітковини та рідини. Слід зменшити споживання кави, чаю та алкоголю, наскільки це можливо, а пацієнти повинні поглинати додаткову крижану воду для кожного напою кави, чаю або алкоголю.

Формування кишечника також є важливим заходом. Оптимальний час для спорожнення кишечника - це незабаром після пробудження та незабаром після їжі, коли транзит товстої кишки є найбільшим. Пацієнтів навчають виявляти і негайно реагувати на бажання здати стілець. Якщо цього не зробити, це може призвести до скупчення стільця та запорів. Пацієнтам рекомендується прийняти позицію «напівсквоту» для дефекації. Цього можна було досягти за допомогою табуретки та спираючись вперед на унітаз.

Незалежно від клітковини, що міститься в продуктах харчування, пацієнтам рекомендується вживати клітковину/сипучі добавки псиліум (лушпиння іспагули), метилцелюлозу, полікарбофіл або висівки.

Препарати включають осмотичні проносні, стимулюючі проносні та інші засоби. Основні проносні засоби включають псиліум (лушпину іспагули), метилцелюлозу, полікарбофіл, висівки.

До осмотичних проносних належать лактулоза, сорбіт, маніт, солі магнезії, сульфат, фосфат, поліетиленгліколь.

Стимулюючі проносні засоби включають сенну, каскару, а похідні дифенльметану включають бісакодил.

Є також клізми, рідкий парафін, фосфати, фекальні мастила.

Інші варіанти включають стимуляцію крижового нерва, систему зворотного зв’язку та хірургічне втручання при рефрактерних та важких випадках.

Джерела

  • http://wwww.cfps.org.sg/sfp/35/353/353_original_paper1.pdf
  • http://www.wjgnet.com/1007-9327/14/2631.pdf
  • www.movicol.com.au/. /IMPACT%20for%20older%20patient.pdf
  • www.cnca.ca/. /. n_of_Constipation_in_the_Older_Adult_Population.pdf
  • www.med.umich.edu/bowelcontrol/patient/teaching/umconstipation.pdf
  • www.gastro.org/. /AGAPatientBrochure_Constipation.pdf

Подальше читання

Доктор Ананья Мандал

Доктор Ананья Мандал - лікар за фахом, викладач за покликанням та медик-письменник за пристрастю. Після бакалавра (MBBS) вона спеціалізувалась на клінічній фармакології. Для неї спілкування у галузі охорони здоров’я - це не просто написання складних оглядів для професіоналів, а надання медичних знань зрозумілим та доступним для широкої громадськості.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Мандал, Ананья. (2019, 20 червня). Запор у людей похилого віку. Новини-Медичні. Отримано 02 лютого 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Constipation-in-the-Elderly.aspx.

Мандал, Ананья. «Запор у літніх людей». Новини-Медичні. 02 лютого 2021 року. .

Мандал, Ананья. «Запор у літніх людей». Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Constipation-in-the-Elderly.aspx. (доступ 02 лютого 2021).

Мандал, Ананья. 2019. Запор у людей похилого віку. News-Medical, переглянутий 02 лютого 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Constipation-in-the-Elderly.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork