Засіб від кишкових транзитних проблем із запорами, проносний розчин
Проблема запору: засоби лікування та спосіб дії проносних засобів на розлади кишкового транзиту
Запор визначається кількістю стільця з частотою менше 3 на тиждень у дорослих. На практиці ми також можемо знайти нормальну частоту (від 3 стільців на день до 3 стільців на тиждень), але з відчуттям неповної евакуації або труднощів звільнення (натискання на зусилля).
Запор може бути випадковим (або функціональним) у разі зміни харчових звичок, подорожей, постільного режиму. Він також може бути вторинним щодо прийому наркотиків (морфіну, такого як засоби, що пригнічують кашель, антианеміки заліза, нейролептики.), Внаслідок ендокринного захворювання (хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, гіпертиреоз) або органічного (викликаного перешкодою на товстій кишці: аденома передміхурової залози, дивертикул, фіброма, вагітність.).
Хронічний запор полягає у незбалансованому харчуванні, в результаті чого в кишечнику залишається мало відходів, сприяє занадто швидке харчування, мало напоїв і мало фізичної активності (і, отже, ослаблення черевного ремінця).
Гігієнічно-дієтичні поради (немедикаментозні):
- пити достатньо (1,5 літра на день), бажано воду, багату магнієм (пити матері у разі запору дитини, що годується груддю)
- уникайте продуктів, що уповільнюють транзит: селера, редька, м’ясо в соусі, яєчня, картопля фрі, ферментовані сири, банани, рис, шоколад
- їдять рослинні волокна, вони мають гідрофільну силу, що збільшує обсяг стільця: шпинат, салат, зелена квасоля, яблука, родзинки, чорнослив, інжир, оливкова олія, каші.
- освіта товстої кишки: спокійно виконуйте дефекацію кожен день одночасно, не стримуйтесь
Змащувальні проносні засоби лідером якого є парафінова олія, пом’якшують калові чаші (роблячи стілець більш жирним) і сприяють його прогресуванню. Вони працюють від 6 до 8 годин, бажано виводити їх з їжі (оскільки вони перешкоджають засвоєнню кишечником жиророзчинних вітамінів A, D, E, K - що враховується у разі запорів під час вагітності - і принаймні двох за кілька годин до сну, щоб уникнути ризику бронхіального вдихання та ліпоїдної пневмонії. При надто високій дозі вони можуть призвести до жирного анального соку з сверблячкою або без неї.
Приклади: желе Lansoÿl ®, варення Lubentyl ®, олія естрагону або фундука Restrical ®.
Баластні проносні засоби або слизи мають механічну дію за рахунок збільшення об’єму стільця, вони діють через 1 - 3 дні. Їм вводять повну склянку води для запобігання кишкової непрохідності. Вони призводять до здуття живота або метеоризму кишечника на початку лікування, дозу краще збільшувати поступово. Не рекомендується застосовувати їх лежачи та людям із хронічними запальними захворюваннями кишечника.
Приклади: Spagulax ® (насіння Іспагулу), гранульована форма якого містить калій, пакетики Transilane ® з цукром або без нього, Normacol ® (камедь стеркулії).
Осмотичні проносні призначені для зменшення стільця за рахунок надходження води в просвіт кишечника. Зазвичай їх приймають вранці, їх основними побічними ефектами є напіврідкий стілець та біль у животі. Разом із баластними проносними це найкращі переносимі проносні засоби, які найбільш призначаються дітям із запорами та вагітним жінкам. Вони вимагають запобіжних заходів щодо використання у осіб із подразненою кишкою.
Приклади: Forlax ®, Movicol ®, Transipeg ® (усі 3 на основі ПЕГ-макроголу), Importal ® (лактокол), Duphalac ® (лактулоза), сорбіт Delalande ® (сорбіт).
Стимулюючі або подразнюючі проносні засоби резервуються лише у випадку невдачі інших методів лікування запорів і завжди на спеціальній основі. Вони спричиняють швидке спорожнення кишечника (менше 5 годин) через подразнення та запалення кишкової стінки (та пов'язані з цим серцеві ризики) та ризикують хронічне запалення кишечника, зменшуючи тим самим його спонтанні скорочення при встановленні хронічного запору та наркоманії.
Приклади: Contalax ®, Dulcolax ®, Pursennide ®, Ideolaxyl ®, Peristaltine ®, Fuca ® драже, Grains de Vals ® та всі рослинні харчові добавки на основі сенни, каскари, крушини .
Ректальні проносні практичні завдяки швидкій дії. Вони дозволяють швидко евакуювати стілець, розташований у термінальній частині товстої кишки та прямої кишки. Їх використання повинно бути точним, оскільки порушує рефлекс дефекації і може дратувати слизову анального отвору (не рекомендується у випадку геморою або тріщини анального отвору).
Приклади: гліцеринові свічки, Microlax ®, Rectopanbiline ®, шипучі супозиторії Eductyl ®.
Проносні засоби, призначені для підготовки до колоноскопії, призначені лише для цього показання. Їх кардинальна дія, ймовірно, може змінити дію інших лікарських засобів, що приймаються одночасно (будьте обережні з контрацептивами та ліками з вузьким терапевтичним запасом).