Застосування інсуліну Лантус при цукровому діабеті I типу у собак та котів
Резюме
Лантусовий інсулін (гларгін) - це людський інсулін тривалої дії, який ми використовували у 7 пацієнтів (4 собаки, 3 коти) з діабетом І типу, які не реагували на початкове лікування інсуліном. Мікстард-30.
У цих пацієнтів продовжували спостерігатися клінічні ознаки діабету I типу, і після введення нового типу інсуліну Лантус (гларгін) клінічні ознаки зникали, рівень глюкози в крові коливався від 140 до 220 мг/дл, а глюкозурія зникала або дуже низькі значення. Доза інсуліну Лантус (гларгін) становила 0,5 МО/кг/добу у котів та 1 МО/кг/добу для собак у вигляді одноразової дози ввечері в 19-19:30, перед їжею.
Вступ
Ми розглянули низку 7 пацієнтів (3 собаки, 4 коти) з діагнозом цукровий діабет І типу, інсулінозалежний діабет, яким ми поєднали лікування інсуліном Лантус (гларгін) з низьковуглеводною дієтою, чаєм від діабету та відповідні фізичні навантаження. Цей тип інсуліну має повільну дію (24 години) і може використовуватися для лікування цих пацієнтів окремо або в комбінації з іншим типом інсуліну або пероральними антидіабетиками. Ми застосовували це лікування у пацієнтів із діабетом I типу, яким діагностували термін до 3 місяців, але не реагували на початкове лікування інсуліном Mixtard-30.
Матеріали і методи
Це дослідження було проведено у 7 випадках (3 собаки, 4 коти) з діагнозом цукровий діабет І типу, які не відповіли на початкове лікування. Вони були представлені в медичній клініці FMV Бухарест протягом травня 2008 року ? Лютий 2009 р. Усі ці пацієнти були обстежені з точки зору: анамнезу, клінічних ознак, лабораторних досліджень (біохімічне дослідження крові, підсумкового та сечового осаду), ультразвукового та офтальмологічного обстеження (можлива наявність катаракти у собак).
Результати та обговорення [email protected]
Лантус - це цілодобовий людський інсулін гларгін із затримкою дії. Його можна використовувати як у собак, так і у котів, але з кращими результатами у котів (.). Ми застосовували його у пацієнтів із діагнозом діабету до I місяця (інсулінозалежний) цукровий діабет, які не розвинули інсулінорезистентності, але не реагували належним чином на інсулінотерапію Mixtard-30 у поєднанні з дієтою з низьким вмістом вуглеводів. чаї при цукровому діабеті.
У всіх цих пацієнтів були отримані нижчі за норму рівні інсуліну в сироватці крові. Ці тварини демонстрували глюкозу в крові натще після прийому Mixtard-30. більше 350 мг/дл, постійно досягаючи значень більше 600 мг/дл.
Після введення інсуліну Мікстард-30 та їжі протягом приблизно 30 хвилин дозу глюкози в крові дозували через 2, 4, 6 години та виявляли значення вище 350 мг/дл, іноді рівень цукру в крові взагалі не змінювався. Завдяки цим значенням, а також тому, що тварина споживає більше 40 мл води/кг/день (полідипсія та компенсаторна поліурія), а також незмінним біохімічним показникам крові, нормальному зовнішньому вигляду підшлункової залози з точки зору УЗД, ми вирішили введення інсуліну Лантус (гларгін) замість початкового лікування.
Доза застосовуваного інсуліну Лантус становила 0,5 МО/кг/добу у котів та 1 МО/кг/добу для собак у вигляді одноразової дози ввечері з 19 до 19:30 до їжі. Максимум через 30 хвилин вводили їжу з низьким вмістом вуглеводів, і господарів просили визначити глікемію приблизно через 4-5 годин після введення, оскільки після цього типу інсуліну він може викликати гіпоглікемію після цього інтервалу (.). У разі гіпоглікемії рекомендується введення меду або води з цукром та невеликою кількістю їжі, а доза інсуліну зменшується на 0,25 МО/кг/добу.
Якщо глюкоза в крові натще перевищувала 7 мг/дл при 7-7: 30, цим пацієнтам вводили інсулін Mixtard 30 в тій самій дозі, що і інсулін лантус, увечері; якщо глюкоза в крові становила 250-350 мг/дл, Діапрел вводили відповідно до маси тіла тварини; якщо глюкоза в крові була нижче 250 мг/дл, вводили фитодіаб; якщо рівень глюкози в крові був нижче 200 мг/дл, додатково вводили тільки чай від діабету.
Як і в людській медицині, пацієнти звикають до нового типу інсуліну приблизно за 7-10 днів, протягом яких не рекомендується змінювати дозу інсуліну, а лише дотримуватися клінічних ознак (поліурія, полідипсія, наявність апетиту, запах хален, ступінь дегідратації) та наявність або відсутність глюкозурії.
Всім пацієнтам з діабетом I типу, включаючи тих, хто отримував інсулін Лантус (гларгін), було призначено щоденний моніторинг протягом двох тижнів, потім щотижня, потім постійно щомісяця.
В даний час усі ці пацієнти знаходяться в хорошому загальному стані, кількість споживаної води становить від 20-40 мл/кг/добу, глюкоза в крові натще. так само як і з 19-19: 30 не перевищує значення 250 мг/дл.
Автори: Асіст. Д-р Крістіна Ферноага, доц. Д-р Кодреану, доктор медичних наук, начальник. робіт. Доктор Корніла М.
Бухарестський факультет ветеринарної медицини