Застосування озону в пародонтології - ZWP online - портал новин для стоматологічної галузі
поділитися
У ротовій порожнині людини по суті є два інфекційні захворювання: карієс та пародонтит. Хоча карієс є специфічною інфекцією, пов’язаною з екзогенним свинцевим зародком, пародонтит - це комменсальна змішана інфекція обов’язкових мікробів флори ротової порожнини.
Після 30 років поширеність пародонтозу становить 80 відсотків населення. За даними бухгалтерського обліку KZVen, лише близько трьох-п’яти відсотків із них отримують систематичну терапію. Як інфекційне захворювання, пародонтоз супроводжується системними ефектами та впливами, які ми лише починаємо розуміти. “Поінформованість” громадськості зараз напрочуд висока. Журнал "Фокус" пише у своєму останньому номері під заголовком теми "Правильне харчування запобігає інфарктам, ревматизму, діабету та деменції", і я цитую: Медицина виявляє запалення як важливу зупинку для багатьох зл. Цей загальноприйнятий принцип захворювання може пояснити, чому діабетики страждають більше на артроз ... і ризик розвитку артеріосклерозу зростає у людей з пародонтозом.
У будь-якому випадку важливість системної перспективи зростає адекватно. Втрата зуба сама, як кінцевий наслідок нелікованого пародонтиту, є на кінці шкали медичного значення. На цьому тлі прихована протиінфекційна терапія пародонту набуває все більшого значення в медицині.
галерея
Концепція терапії
Концепцію терапії спочатку можна визначити надзвичайно просто: лікувати протиінфекційно, максимально досконало видаляти всі місцеві подразники, зменшувати мікробне навантаження. Наскільки простою не здається ця мета, вона представляє справжній виклик: консервативна пародонтальна терапія, дегенерація піддесневої оболонки проводиться без візуального доступу, так би мовити, з дуже обмеженою інструментальною підтримкою. Механічна обробка все ще на передньому плані. Метою антиінфекційної терапії є якомога бактеріальне очищення кореневої поверхні до волокон Шарпі, не залишаючи твердих відкладень (конкрементів). В рамках цієї терапії знезараження, звичайно, відбувається затоплення патогенними мікроорганізмами порожнини рота, а через неминуче механічне пошкодження перипародонтальних структур м’яких тканин - інфільтрація в тканину.
Повна дезінфекція рота трикиснем
Медичне застосування трикисню (медичного озону) у ротовій порожнині, по суті, наводиться в літературі для двох областей показань. Хоча систематичні огляди в каріології вказують на відсутність достовірних доказів, існують чіткі вказівки на ефективність у питанні зменшення зародкового ефекту, особливо при нових техніках застосування, хоча систематичного огляду немає. Nagayoshi (2004), Fargell (2008), Baysan (2000) та Brauner (1992) змогли продемонструвати, що озон має бактерицидну дію на патогени у порожнині рота. Hickel (2009) зміг продемонструвати, що газоподібний концентрований озон ефективний проти мікроорганізмів у моделі біоплівки, що також було підтверджено деякими з вищезазначених.
Таким чином, дані свідчать про те, що ротова порожнина здатна зменшити бактеріальне навантаження і тим самим підтримувати організм у власній імунній відповіді. Повернемось до антиінфекційної пародонтотерапії. Після завершення механіко-фармакологічної початкової терапії (очищення) ми проводимо систематичне зменшення мікробів за допомогою трикисню. Хоча в минулому було досить трудомістким заливання всіх періодонтів трикиснем наявним обладнанням (скляний електрод), компанія MIO int.OZONYTRON GmbH має разом з OzonytronXP/OZ ефективну, а також ергономічну та економічну поправку на Виведено на ринок. За допомогою двосторонньої силіконової відбивної ложки можна за кілька хвилин продезінфікувати всі пародонти за одну операцію.
Використовуючи цю техніку, я застосовую висококонцентрований трикисень в кінці сеансів для антиінфекційної пародонтальної терапії під захисною атмосферою м’якої полімерної ложки, показаної вище (лоток із повним ротом), протягом дванадцяти хвилин. На цьому завершується протиінфекційна пародонтотерапія (також фаза консервативної терапії). Ще раз хотів би підкреслити високу медичну важливість цієї фази терапії у всій терапії пародонту. Він має оригінальне медичне значення.
Протягом наступних чотирьох-шести тижнів імунна система реагує на запропоновану терапію. Після завершення фази протиінфекційної терапії пацієнта переводять на підтримуючу терапію. Інтервал відкликання коригується залежно від тяжкості пародонтальної інфекції та деструкції; він становить від одного місяця до, як довгострокової мети терапії, одного року.
Терапевтичне значення підтримуючої терапії є фундаментальним
З цієї причини, згідно з міжнародними рекомендаціями, сеанс відкликання пацієнтів із пародонту повинен бути таким:
1. Знахідки
Обов’язкові глибини зондування та BOP повинні реєструватися в контрольованих умовах. Контрольовані засоби: зондування відтворюється з тиском 20 Нм. Це єдиний спосіб відтворити BOP відтворюваним способом.
2. Видалення біоплівки
На додаток до оцінки діагнозу вирішальне значення має передбачуване видалення піддесневої біоплівки. Сьогодні ми знаємо, що біоплівка є відправною точкою кожного патогенезу пародонту.
3. Дезінфекція та зменшення мікробів
Згідно з вищезазначеним аспектом регулярної дезінфекції та зменшення зародків, у нашій практиці утвердилося рутинне застосування дезінфекції повної ротової порожнини киснем у захисній атмосфері у пацієнтів із захворюваннями пародонту в анамнезі.
Терапія хронічних захворювань пародонту
За допомогою цієї системи ви можете успішно лікувати хронічно хворих на пародонтоз.
Як правило, подальші терапевтичні заходи, особливо хірургічні, тоді не є абсолютно необхідними для цих пацієнтів.
Терапія агресивного пародонтиту
Дилемою агресивного пародонтиту є стійкість до терапії або швидкий рецидив. Зрозуміло, що якщо імунологічні вимоги до системи некомпетентні, поводження з патологіями ротової порожнини в піддесневому середовищі є недостатнім. Ця ситуація системної реакції генетично обумовлена за типом та обсягом. Ось чому - до тих пір, поки нічого не змінюється в імунній компетентності, хоча досвід показав, що це може змінюватися протягом життя - єдиною терапією, яку ми можемо запропонувати, є зниження прогресії пародонтальної деструкції якомога нижче за допомогою передбачуваного, регулярного зменшення мікробів.
Остаточний розгляд
Завдяки систематичному застосуванню висококонцентрованого трикисню (озону) під захисною атмосферою в показаній двосторонній ложці, дається дуже корисний інструмент для втручання з будь-якою кількістю бактерій, що все ще викликає проблему імунологічної реакції. Додаток супроводжує терапію, але також не тільки корисно з профілактичної точки зору, але часто є єдиним способом зберегти зуби та ясна в довгостроковій перспективі за допомогою регулярної профілактики.