Збільшення грудей і зменшення грудей Д-р Булак
Зменшення грудей не повинно перетворювати молочну залозу на куксу з безліччю рубців, які, крім того, не гарантують довготривалої стабільності результату. Ось чому дев'ять разів з десяти переважно використовувати техніку зі зменшеними рубцями, найчастіше вертикальними рубцями, навіть коли обсяги резекції важливі (майже кілограм для обох грудей), що дозволяє уникнути рубця під грудьми, який знайдено в перевернутому Т-шрамі.
Жоден хірург не може гарантувати якість рубця, на мій погляд, це вагомий привід робити якомога менше на грудях.
3 види рубців
ІНВЕРТОВАНИЙ Т-ШРАМ
Перевернутий Т-рубець і периареоляр.
ПІСЛЯ Результат після одного року редукційної мамопластики з Т-рубцем та периареоларом.
ВЕРТИКАЛЬНІ І ПЕРІАЛЕОРНІ ШРАМИ
Вертикальні та периареолярні рубці.
ДО/ПІСЛЯ Результат редукційної мамопластики з вертикальними та периареолярними рубцями.
ПІСЛЯ Результату D15 редукційної мамопластики з вертикальними та периареолярними рубцями.
ПІСЛЯ Результату через 4 роки редукційної мамопластики з вертикальними та периареолярними рубцями.
ПЕРІАРЕОЛЯРНИЙ ШРАМ
Периареолярний рубець.
Індикація
Поняття гіпертрофії молочної залози пов'язане з розмірами та вагою пацієнта. Багато жінок різного віку страждають на цей стан різною мірою, і його фізичні наслідки є значними, наприклад:
- Біль у спині;
- Погані пози, сутуле положення, наприклад;
- Риття борозни ремінцями бюстгальтера на плечах;
- Мацераційні складки грудних складок іноді з дерматозом великих складок та мікозом (зараження грибком);
- Нечутливість MAP (ареоло-сосковий наліт) шляхом розтягування нервових ниток. З початкового високого положення сосок поступово опускається в міру прогресування птозу, і нервові нитки, що надають чутливість соску, розтягуються. Це робить їх нефункціональними після певного рівня розтягування;
- Труднощі із заняттями спортом.
Психологічні та фізичні наслідки такі, що іноді втручання можна розглянути задовго до 18 років у випадках доведеної ювенільної гігантомастії.
Мета втручання
Метою втручання є зменшення розміру грудей шляхом видалення молочної залози та/або жиру на грудях. Потім потрібно буде видалити зайву шкіру і залишити достатньо, щоб молочна залоза була правильно зігнута, з накладеним швом без надмірного натягування.
Груди складається зі шкіри, яка покриває залозисту та жирову тканини. З часом і гормональними змінами залозиста тканина тане або перетворюється на жир, що є частиною причини, чому груди обвисає і стає в’ялою.
Таким чином, гіпертрофія молочної залози у пацієнтів літнього віку здебільшого є виключно жирною. Це одна з причин, чому груди обвислі і важко формуються. Поводження повинно бути делікатним через крихкість жирової тканини.
Залозисті або змішані гіпертрофії молочної залози (залози та жиру) є твердішими і тому їх легше формувати.
Повний або частковий жировий характер грудей дуже важливий для пацієнта, який планує схуднути. Якщо пацієнт розглядає дієту, дуже важливо дотримуватися її перед операцією, оскільки це може вплинути на розмір грудей, особливо якщо вони жирні.
Також хороший результат може погіршитися, якщо пацієнтка втрачає вагу відразу після операції, оскільки молочна залоза втратить об’єм і впаде назад.
Розмір грудей після операції по зменшенню грудей
Перед операцією пацієнтка повинна чітко визначити обсяг грудей, який вона бажає мати після операції. Це не хірург повинен робити. Отже, найкращий спосіб для пацієнта та пластичного хірурга зрозуміти один одного - це щоб пацієнтка взяла з собою бюстгальтер розміром із груди, який вона хотіла б мати. Запит повинен бути реалістичним, окружність грудей не зміниться, лише розмір чашки буде меншим. Коли ви приміряєте цей бюстгальтер, вся частина грудей, яка не вміщується в чашці, буде представляти обсяг резекції грудей. Виконання цього тесту дозволяє уникнути багатьох сюрпризів, тому що якщо хірург зробив недостатнє зменшення грудей, це прикро, але піддається ремонту, що не так, якщо резекція занадто обширна.
Операція зі зменшення грудей та вагітність
Оскільки обмеження не відключає, бажано, якщо пацієнтка планує завагітніти і хоче годувати грудьми, зробити операцію згодом, оскільки, залежно від використовуваної техніки операції зменшення грудей, існує ризик неможливості годувати грудьми.
Уявіть, що під час вагітності кожна залозиста одиниця буде виробляти молоко, яке буде виливатися в канальці. Каналіки об’єднуються, утворюючи канали подібно до арборизації: листя (залози), стебла (каналики), гілки (канали), стовбура (соска). Деякі методи передбачають вирізання стовбура або великих гілок, що унеможливлює виділення залозами свого секрету з ризиком абсцесу при спробі грудного вигодовування.
Якщо пацієнтка не висловлює бажання годувати грудьми, це втручання можна розглянути для будь-якого дорослого пацієнта, який повністю обізнаний.
Інформаційний лист про зменшення грудної пластики, який можна завантажити:
Хірургія зменшення грудей