Збільшення простати у чоловіків, доброякісне - гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) DocMedicus

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЖ) - розмовно називається доброякісне збільшення передміхурової залози (передміхурова залоза) - (синоніми: аденома передміхурової залози; BOO (перешкода виходу міхура); BPE; BPH; BPO (доброякісна обструкція передміхурової залози); BPS (доброякісна гіперплазія передміхурової залози); аденома передміхурової залози); Гіперплазія передміхурової залози; Гіпертрофія передміхурової залози; доброякісне збільшення передміхурової залози (BPE); збільшення простати доброякісне; МКБ-10 -GM N40: гіперплазія передміхурової залози) раніше була відома як аденома простати (ПА).

простати

Слід відрізняти доброякісну гіперплазію передміхурової залози (ДГПЗ), яка сама по собі не потребує лікування доброякісне збільшення простати (BPE, E для розширення; англ. Доброякісне збільшення простати).

ДГПЗ також може спричинити обструктивні та подразнюючі проблеми з сечовипусканням (дискомфорт при сечовипусканні), так званий Симптоми нижніх сечовивідних шляхів (Симптоми нижніх сечових шляхів, LUTS) бути. До них належать як порушення спорожнення сечового міхура, так і порушення зберігання сечового міхура.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) призводить до збільшення Опір виходу міхура, так це називається доброякісна обструкція простати (BPO; Англ.: Обструкція виходу міхура, BOO; Обструкція виходу міхура).

ДГПЗ можна виявити майже у всіх (літніх) чоловіків; LUTS часто асоціюється з BPE та/або BPO. У таких випадках говорять про: LUTS/BPS, де "BPS" означає "доброякісний синдром простати"стоїть.

Таким чином, доброякісний синдром простати (БПС) включає три варіативні компоненти [1]:

  • Симптоми нижніх сечових шляхів (симптоми нижнього сечового тракту, LUTS)
  • Гіперплазія простати (BPE, E для розширення)
  • Непрохідність виходу міхура (BPO; Англ.: Обструкція виходу міхура, BOO)

Термін "доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ)" у термінології, яка змінилася у всьому світі, тепер стосується лише гістологічних (тонкотканевих) основних змін тканин, тобто H. збільшення кількості сполучної тканини та м’язових клітин, а також залозистої тканини.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) гістологічно класифікується наступним чином:

  1. Доброякісна вузликова гіперплазія
  2. Гіперплазія, пов’язана з атрофією
  3. Атипова аденоматозна гіперплазія

Пік частоти: Максимальна частота захворювання - після 60 років.

Поширеність (Частота захворювань) зростає з віком і виявляється у чоловіків у Німеччині, які Від 50 до 59 років старі в 10-20% і 25-35% у віці 60-79 років . У 9-му десятилітті життя поширеність становить більше 90% .

Хід і прогноз: У пацієнтів з доброякісний синдром простати (BPS) хвороба прогресує приблизно у п’ятій-третині випадків протягом 3–5 років після встановлення діагнозу [2, 3]. Це видно з Симптоми нижніх сечовивідних шляхів (Симптоми нижніх сечових шляхів, LUTS) - див. у розділі "Симптоми - скарги".Як результат Гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) уретру (уретру) можна звузити до такої міри, що можуть виникати такі симптоми, як порушення спорожнення сечового міхура.
ДГПЗ є найпоширенішою причиною проблем зі спорожненням у чоловіків. Це призводить до утворення залишкової сечі, що в свою чергу може призвести до циститу (циститу) та сечокам’яної хвороби (сечокам’яної хвороби). Іншим можливим наслідком гіперплазії передміхурової залози є затримка сечі (неможливість спорожнення сечового міхура).
Примітка: Залишкове утворення сечі у кількості 50-100 мл є клінічно значущим.
Найефективнішою терапією доброякісної гіперплазії передміхурової залози є хірургічне втручання. Таким чином, описані вище симптоми зазвичай можна ефективно лікувати .

Супутня патологія (Супутня хвороба): При андрогенетичній алопеції зростає ризик розвитку доброякісної гіперплазії передміхурової залози у чоловіків (АБО 1,26, 95% ДІ 1,05-1,51) [4].

  1. Керівництво S2e: Терапія B загального простатичного синдрому (BPS). (Реєстраційний номер AWMF: 043-035), довга версія листопада 2014 року
  2. McConnell JD, Roehrborn CG, Bautista OM et al. (2003) Довготривалий ефект доксазозину, фінастериду та комбінованої терапії на клінічне прогресування доброякісної гіперплазії передміхурової залози. N Engl J Med 349: 2387-2398
  3. Хіменес-Крус F (2003) Визначення пацієнтів з ризиком прогресування захворювання. Eur Urol Suppl 2: 6-12
  4. Jin T et al.: Зв'язок між облисінням чоловіків та захворюваннями простати: мета-аналіз. Urol Oncol 2017, онлайн, 17 жовтня, doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.urolonc.2017.09.022

  1. Керівництво S2e: Доброякісний синдром простати (БПД), діагностика та диференціальна діагностика. (Реєстраційний номер AWMF: 043-034), довга версія лютого 2009 року
  2. Керівництво S2e: Терапія B загального простатичного синдрому (BPS). (Реєстраційний номер AWMF: 043-035), довга версія листопада 2014 року
  3. Керівництво Американської урологічної асоціації: Хірургічне лікування симптомів нижніх сечових шляхів, пов’язаних із доброякісною гіперплазією передміхурової залози (2018). AUA липень 2018