Здоровий спосіб життя зменшує серцево-судинні ускладнення діабету 2 типу - обсерваторія

серцево-судинні
Доктор Мартін Джуно, доктор медицини, кардіолог FRCP та директор з профілактики Монреальського інституту серця. Повний професор клінічного факультету, медичний факультет Монреальського університету./Кардіолог та директор з профілактики Монреальського інституту серця. Клінічний професор, медичний факультет Монреальського університету. 28 червня 2018 р

Оновлено 13 серпня 2019 р

Вважається, що в даний час приблизно 422 мільйони дорослих страждають на цукровий діабет 2 типу, і ця хвороба є п’ятою причиною передчасної смерті у всьому світі. Це навантаження може навіть значно зрости протягом найближчих кількох років, оскільки додаткові 318 мільйонів людей є «переддіабетиками», тобто мають хронічну непереносимість глюкози, що ставить їх під високий ризик врешті розвинути хворобу.

Серцево-судинні захворювання є основним ускладненням, а також основною причиною смерті у хворих на цукровий діабет типу 2. Це спустошення пояснюється труднощами ефективного лікування пошкодження судин, спричиненого хронічною гіперглікемією: незважаючи на різноманітні ліки для нормалізації крові рівні цукру, ці ліки мало сприяють зменшенню ризику серцево-судинних захворювань, а деякі з них можуть навіть спричинити серйозні побічні ефекти.

Незважаючи на обмеження сучасних фармакологічних підходів, це не означає, що люди з переддіабетом або діабетом 2 типу повинні бути фаталістичними та змиритися з тим, щоб залишатися з високим ризиком серцево-судинних подій. Діабет 2 типу в більшості випадків є наслідком поганих звичок у житті, особливо надмірної ваги, і тому можна запобігти його розвитку або зменшити негативні наслідки шляхом прийняття більш здорового способу життя. Наприклад, дослідження на людях з високим ризиком діабету (ожирінням та високим вмістом цукру в крові натще) показало, що втручання, засноване на зміні способу життя, що зменшує масу тіла лише на 7% (зменшення споживання калорій у поєднанні з мінімальним 150 хвилинами фізичні вправи на тиждень) призвели до зменшення захворюваності на цукровий діабет 2 типу на 60%, удвічі більше, ніж при використанні загального препарату, що використовується для лікування цього захворювання (метформін).

Мета-аналіз 9 досліджень, у тому числі 307 099 учасників та 23 544 діагностованих діабетом 2 типу, свідчить про сприятливий зв'язок між кращим дотриманням рослинної дієти та ризиком діабету типу 2. Люди, які їли багато рослинних продуктів продукти харчування мали на 23% менше шансів захворіти на діабет, ніж ті, хто мало їв. Зниження ризику ще більше, на 30%, коли мова йде про продукти рослинного походження, які, як відомо, корисні для вас (фрукти, овочі, цільні зерна, бобові, горіхи).

Дослідження, нещодавно опубліковане в Журналі Американського коледжу кардіологів, є одним з найкращих ілюстрацій величезного позитивного впливу цих змін способу життя на ризик смертності від серцево-судинних ускладнень діабету типу 2. Дослідження, проведене серед 11527 хворих на цукровий діабет, дослідники вивчили вплив 4 аспектів способу життя на ризик передчасної серцево-судинної смертності:

  • Якісна дієта, що визначається дотриманням дієтичних рекомендацій (велике споживання фруктів, овочів, цільних зерен, горіхів, довголанцюгових омега-3 та зменшення споживання червоного м’яса та холодних нарізок, солодких напоїв та натрію);
  • Регулярні фізичні навантаження середньої та енергійної інтенсивності (150 хвилин на тиждень і більше);
  • Відсутність куріння;
  • Помірне вживання алкоголю: 5 - 15 г на день для жінок (1 склянка або менше) і 5 - 30 г на день для чоловіків (1 - 2 склянки).

Результати вражаючі: порівняно з людьми з діабетом, спосіб життя яких не включає жодного з цих факторів, ті, хто приймає принаймні три із цих захисних факторів, бачать, що ризик передчасної смерті від серцево-судинних захворювань зменшується на 68% (рис. 1). захист, який неможливо отримати за допомогою діючих ліків. Кожна зміна способу життя - це крок у правильному напрямку, із прийняттям єдиного захисного фактора способу життя, пов’язаного із помітним зниженням (38%) ризику смертності.

Рисунок 1. Вплив способу життя на серцево-судинну смертність у людей з діабетом типу 2. Адаптовано за матеріалами Liu et al. (2018).

Словом, здоровий спосіб життя може не тільки запобігти розвитку діабету 2 типу у людей, що перебувають у групі ризику, але і значно зменшити серцево-судинні ускладнення у людей, які постраждали від цього захворювання.